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의료ㆍ병원

뇌동맥류 치료,시술 후 환자의예후..." 입원기간과 무관"

강남베드로병원 서대철 과장 연구논문, 국제학술지 게재

강남베드로병원(대표원장 윤강준)은 신경중재의학과 서대철 임상과장의 연구논문 ‘비파열 뇌동맥류의 외래기반 치료: 후향적 코호트 연구(Outpatient Day-Care Management of Unruptured Intracranial Aneurysm: A Retrospective Cohort Study)’가 국제학술지 KJR(Korean Journal of Radiology)에 게재되었다고 1일 밝혔다.

이 연구는 서대철 임상과장이 서울아산병원 신경중재클리닉 재직 당시, 비파열뇌동맥류 환자들을대상으로 시행한 연구이다. 환자들을 외래진료를 기반으로 치료를 받은 환자군과 입원 하여 치료를 받은 환자군으로 나누어 시술 예후에 있어서의 차이를 살펴보고, 위험과 부작용이 존재하는 지를 알아보았다.

서대철 임상과장은 최근 4년간 811명의 환자들을 대상으로 956건의 뇌동맥류를 치료하고, 이들을1일 입원, 2일 입원 그리고 3일 이상 입원한 환자 군으로 분류하였다. 그 후 시술 전후 환자상태, 부작용율, 완치율, 재발 및 재시술율 등을 비교하였다. 

총 811명의 환자들 중, 1일 입원한 환자는 175명, 2일 입원한 환자는 551명 그리고 3일 입원한 환자는 85명이었다. 각 환자들의 예후를 평균 17개월동안 추적해 보았을 때, 환자들의 99.6%에서 시술 전후 상태 변화를 발견할 수 없었다. 이중 완치는 95.6% 이었으며, 재 치료가 필요 없는 약간의 재발은 3.5%, 재 시술이 필요한 재발은 2.3% 이었다. 

이중 0.8%인 8명에게서 부작용이 나타났다. 5명은 뇌혈관 질환인 뇌졸중 이었고, 3명에게서는 뇌혈관 질환과는 무관한 이상 증세가 나타났다. 이러한 통계적 결과에 따라, 시술 후 환자의 예후는 입원기간과는 무관하다는 결론이 도출 되었다.
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걸린 줄 모르고, 치사율 30%ⵈ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’, 국내 전파 우려 "긴장" 날씨가 따듯해지면서 해외여행객이 증가하는 가운데, 최근 일본에서 발생이 증가하고 있는 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군(Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS)’의 국내 전파 우려가 커지고 있다. 초기 증상은 가볍지만, 순식간에 침습적으로 악화할 수 있는 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’에 대해 순천향대 부천병원 감염내과 박성희 교수의 질의응답으로 알아본다. Q. ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 무엇인가요?‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcus)에 의해 발생하는 침습적 감염질환이다. 연쇄상구균의 독소로 인해 ‘염증성 사이토카인’이 체내에 분비되면서 심각한 염증반응을 일으켜 다발성 장기부전과 쇼크가 발생한다. 연쇄상구균은 보통 호흡기나 연조직 등에 가벼운 감염을 일으키는 균이지만, 괴사성 연조직염, 균혈증, 폐렴 등 침습적인 질환을 일으키기도 하며, 그중 최대 1/3이 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’으로 진행한다. 특히 괴사성 근막염 환자 약 절반이 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’으로 진행된다. Q. 주요 증상은 무엇인가요?A군 연쇄상구균에 의한 인후두염은 발열, 인후통, 구역, 구토 등 증상과 편도