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의료ㆍ병원

급성뇌경색치료연구회 창립 심포지움



급성뇌경색치료연구회(Acute Stroke Treatment Research Organizaton, 회장 분당차병원 신경외과 신승훈 교수)가 지난 4월 23일 판교 차바이오 컴플렉스 지하1층 국제회의실에서 창립 심포지움 및 총회를 개최하였다.


급성뇌경색치료연구회는 대학신경외과학회의 분과학회인 대한뇌혈관내치료의학회 산하로 창립하고 이번에 첫 창립 심포지엄을 개최하였다.


연구회는 급성 뇌경색 치료에 중추적인 역할을 해 온 신경외과 의사들이 급성 뇌경색 치료 연구회를 창립하여 시술이 필요한 환자들에게 시술을 통해 직접적인 이익을 주는 한편 급성 뇌경색 치료에 대한 학문적 연구 및 국가 정책 등 제반 정책에 적극적으로 참여하는 것을 목적으로 한다고 밝혔다. 또한 회원들은 단지 신경외과 의사만 아니라 제반된 신경과, 영상의학과, 재활의학과, 응급의학과 의사들을 아우르며 명실상부한 급성뇌경색치료연구회가 급성 뇌경색 치료에 중추가 되는 연구회가 되는 것을 목표로 하고 있다.


급성뇌경색치료연구회는 창립총회에서 “신경외과 의사들이 급성 뇌경색 치료에 중추적인 역할을 해 오고 있다는 것은 부인할 수 없는 사실이다.”고 밝혔다.


지금까지 신경외과는 뇌출혈만 전문으로 하고 급성 뇌경색 치료에 관여하지 않는 것으로 일반인들이나 타과 의사들 사이에서도 인식하고 있지만, 급성 뇌경색 치료에 있어 정맥 혈전 용해술과 더불어 가장 중요한 치료법인 기계적 혈전 제거술에 있어 2019년도 총 동맥 내 기계적 혈전 제거술 4,400 여건 중 대한 뇌혈관내치료의학회 연보에 의거 신경외과 의사(대한뇌혈관내치료의학회 회원들)이 3,400건인 80%의 시술을 직접 시행한 것으로 보고하고 있다.


특히 이번 창립 심포지엄에서 진성철 교수(인제대학교 해운대백병원 신경외과)가 “기계적 혈전 제거술이 필요한 환자에 있어 병원 전 단계에서 전화 소통의 임상적 중요성(clinical significant of pre-hospital tele-communication in acute ischemic stroke required for mechanical thrombectomy)” 라는 제목의 강연이 주목받았다.


발표 내용에 따르면 병원 내원 전부터 시술을 시행하는 신경외과 의사가 급성 뇌경색 환자에 대해 응급구조대원에게서 환자의 임상적 상태를 보고 받아 미리 병원 및 시술할 신경외과 의사가 준비함으로 인하여 병원 내원 시 환자에게 가장 빠르게 기계적 혈전 제거술을 받게 하는데 초점을 두고 있는 전달체계이다.


이는 기존 급성 뇌경색 전달 체계(응급실에 환자 도착->응급의학과 의사 진료->환자 영상 검사 후 신경과 전공의 연락->신경과 교수 연락 후 시술 여부 결정 후 신경외과 시술 의사 연락)에 비해 통계적으로 유의하게 병원 내원하여 시술 동맥 천자 시간 간격을 줄였으며 임상적으로 처음 신경학적 손상 정도 (National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS))≤11 환자에게 통계적으로 유의하게 기존 뇌경색 전달 체계에 비해 병원 전 단계에서 시술할 신경외과 의사가 미리 준비하는 전달 체계에서 시술 후 더 좋은 임상 결과를 보여준다는 것을 확인하였다.


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구강 건강이 좋지 않으면 충치와 잇몸 질환 발생... 방치하면 이런 결과 초래 치아는 우리 일상생활에서 중요한 역할을 한다. 음식을 섭취하고 분해해 소화를 돕는 역할을 할 뿐 아니라 정확한 소리를 낼 수 있도록 도와줘 의사소통을 원활하게 할 수 있도록 한다. 하지만 많은 사람들이 치아와 잇몸이 우리 생활에 미치는 중요성을 간과하고 구강 건강을 방치하는 경우가 많다. 구강 건강이 좋지 않으면 충치와 잇몸 질환이 발생할 수 있고, 이를 방치하면 다른 신체 기관에도 영향을 끼칠 수 있다. 잇몸 질환은 심장, 뇌졸중, 당뇨병과도 연관이 있다고 알려져 있다. 흔히 풍치라 불리는 치주질환은 치아를 감싸고 있는 잇몸에서 생긴 염증이 잇몸뼈인 치조골을 녹이면서 발생한다. 염증이 잇몸에만 국한된 경우를 치은염, 잇몸뼈 주변까지 퍼지면 치주염이라 한다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 치주질환 및 치은염 환자는 2022년 1811만7919명으로 질병별 환자 수 1위를 기록했다. 실제 치주질환과 치은염은 우리 국민의 약 90%가 사는 동안 한 번 이상은 걸리는 매우 흔한 질환으로, 환자 수는 매년 증가 추세를 보이고 있다. 권소연 가톨릭대학교 인천성모병원 치과 교수는 “치주염의 경우 오랜 시간 점차적으로 뼈를 녹이는 방향으로 진행하기 때문에 환자들이 바로