[표1]

【진료비확인요청 접수 및 처리현황】

(단위: 건, %, 천원)

연도별	접수 건수	처 리 건 수
		계 (%)	정당 (%)	취하 (%)	기타 (%)	환불 (%)	환불금액
2009년	46,201	43,958 (100.0)	6,038 (13.7)	10,498 (23.9)	8,793 (20.0)	18,629 (42.4)	7,232,275
2010년	24,637	26,619 (100.0)	3,892 (14.6)	6,080 (22.8)	4,558 (17.1)	12,089 (45.4)	4,819,116
2011년	23,908	22,816 (100.0)	4,664 (20.4)	4,684 (20.5)	3,536 (15.5)	9,932 (43.5)	3,597,171
2012년	24,103	24,976 (100.0)	6,926 (27.7)	3,965 (15.9)	2,517 (10.1)	11,568 (46.3)	4,546,351
2013년8월	15,841	15,112 (100.0)	4,584 (30.3)	2,413 (16.0)	1,910 (12.6)	6,205 (41.1)	1,972,504

※ 건강보험심사평가원 제출, 기타는 영수증 미제출, 중복접수 건 등임.

[표2]

【환불유형별 진료비확인 처리현황】

(단위: 천원, %)

환 불 유 형		2009년		2010년		2011년		2012년		2013년 8월
계		7,232,275	100.0	4,819,116	100.0	3,597,171	100.0	4,546,351	100.0	1,972,504	100.0
급여대상 진료비를 임의비급여처리	소 계	3,906,101	54.0	2,615,216	54.3	1,858,531	51.7	1,614,693	35.5	659,253	33.4
	처치, 일반검사 등	3,339,157	46.2	1,989,137	41.3	1,306,668	36.3	1,145,851	25.2	459,063	23.3
	의약품, 치료재료	386,305	5.3	454,684	9.4	352,594	9.8	238,782	5.3	73,593	3.7
	CT, MRI, PET	180,639	2.5	171,395	3.6	199,270	5.5	230,060	5.1	126,597	6.4
별도산정불가항목 비급여 처리		2,566,933	35.5	1,571,388	32.6	1,022,717	28.4	1,850,355	40.7	875,480	44.4
선택진료비 과다징수		552,944	7.6	506,218	10.5	548,930	15.3	541,877	11.9	157,204	8.0
상급병실료 과다징수		34,257	0.5	32,777	0.7	43,041	1.2	51,559	1.1	26,561	1.3
신의료기술 등 임의비급여		49,554	0.9	18,896	0.4	91,437	2.5	417,549	9.2	223,797	11.3
제출된 관련자료에 의한 정산처리		114,695	1.6	69,963	1.5	26,099	0.7	65,924	1.5	27,311	1.4
기타(청구착오, 계산착오)		7,793	0.1	4,658	0.1	6,415	0.2	4,395	0.1	2,898	0.1