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국회

국민건강보험공단 "연평균 6,310 억 국민의 돈 과다 징수"..."보험료 징수 체계 전면 재검토 해야"

건강보험료 과오납, 5년간 3조원 넘어
최보윤의원," 환급금 지급 절차 간소화하고 적극적 안내 시스템 구축 등 제도적 개선 필요

최근 5 년간 건강보험료 과오납 발생 건수가 연평균 294 만 건에 달하며 금액으로는 매년 6,310 억 원씩 과다 징수된 것으로 나타났다 .

 

국회 보건복지위원회 소속 최보윤 의원 ( 국민의힘 ) 이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ' 건강보험료 연도별 과오납 현황 자료에 따르면 , 2019 년부터 2023 년까지 5 년간 총 1,470 만 건 , 3 조 1,550 억 원의 건강보험료가 과다 징수된 것으로 밝혀졌다 .

 

연도별로 살펴보면  2019 년 250 만 건 (4,618 억 원 ),  2020 년 378 만 건 (5,740  ),  2021 년 296 만 건 (7,223 억 원 ),  2022 년 277 만 건 (6,980 억 원 ),  2023 년 267 만 건 (6,989 억 원 ) 으로 매년 평균적으로 6,300 억 원이 넘는 금액이 잘못 부과되고 있는 실정이다 .


--건강보험료 연도별 과오납 현황 (2019~2024 현재)



 


과오납된 금액 대부분이 환급되고 있지만 여전히 환급되지 않는 금액도 적지 않다 . 2019 년부터 2023 년까지 5 년간 총 3 조 1,257 억 원이 환급되어 과오납 금액 대비 환급률은 평균 98.9% 를 기록했다 연도별로는  2019 년 99.7%(4,604 억 원 ),  2020 년 99.6%(5,715 억 원 ),  2021 년 99.6%(7,192 억 원 ),  2022 년 99.0%(6,910 억 원 ),  2023 년 97.8%(6,836 억 원 ) 로 높은 환급률을 보였다 .

 

그러나 최근 3 년간 소멸시효 완성으로 인해 국민에게 환급되지 못한 건강보험료가 총 16 만 건 , 59 억 원에 달하는 것으로 나타났다 매년 약 20 억 원 상당의 건강보험료가 국민에게 돌아가지 못하고 건강보험 재정수입으로 처리됐다 .


 

최보윤 의원은 " 연평균 6,310 억 원에 달하는 국민의 돈이 과다 징수되고 있다는 사실은 매우 우려스러운 일" 이라며 ,"국민건강보험공단은 보험료 징수 체계를 전면 재검토하고 과오납 발생을 최소화할 수 있는 방안을 마련해야 한다 " 고 말했다 이어 " 소멸시효로 인한 국민의 피해를 방지하기 위해 환급금 지급 절차를 간소화하고 적극적인 안내 시스템을 구축하는 등 제도적 개선이 필요하다" 고 덧붙였다

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보건복지부 의약품 약가제도 개선, 결국 다국적 기업 수혜?… 국내기업 역차별 우려 국회 보건복지위원회 백종헌 의원(국민의힘, 부산 금정구)은 8일(화) 국정감사를 통해 ’24년 8월 건강보험심사평가원의 「의약품 약가제도 개선」 발표에서 국내 기업들에게 실질적인 혜택을 주는 핵심사항이 제외된 점에 대해 지적했디. 특히, 대부분 다국적 기업이 수혜를 입는 약가제도 개선 사항위주로 발표된 점에 있어서는 오히려 국내 기업에 대한 역차별 우려가 있다고 강조했다. 복지부는 ’23년 12월 건정심에 신약의 혁신가치 반영 및 보건안보를 위한 약가 제도 개선방안<자료1>을 보고하고, ’24년 2월 제2차 건강보험종합계획에 제약기업의 약가우대 대상 확대를 발표했다. 이를 반영하여 올해 8월 제8차 약제급여평가위원회 심의를 통해 협상대상 약제의 세부평가기준 개정<자료2>에 대해 발표했지만 ➁연구개발 비중이 높은 제약기업이 개발한 신약 약가 우대, ④ 국내개발 신약의 수출지원을 위한 가격산정 방식 개선에 대한 내용은 제외한 채 발표했다. 이와 함께 올해 9월 등재된 온코닉테라퓨틱스에서 개발한 제일약품의 신약은 약가제도 개선이 늦어지면서 수출가격에 손해를 볼 수 밖에 없었다 ’23년 12월 건정심에 보고한 대로 개정되었더라면 ‘환급형 가격방

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