대한개원의협의회는무면허 의료행위 근절과 관련 "정부는 국민의 건강권 보호를 위해 땜질 식 처방이 아닌 확고한 근절 대책, 의료행위에 대한 재원확보와 합리적 보상, 제대로 된 의료전달체계 같은 근본적인 문제 해결에 적극 나서야한다"고 촉구했다. 협의회는 입장문을 통해 "지금의의료 현실은 재원확보나 의료 수가의 정상화 같은 기본적인 문제는 의료 정책의 남발로 뿌리부터 무너질 위험에 처해 있다"고 지적하고 "상급의료기관의 문턱을 없애는 일련의 정책은 의료전달 시스템의 심각한 불균형을 초래하였다. 대형병원의 의료진은 과로로 인해 희생을 당하기도 하고 환자들은 진료를 대기하며 기다리다 병을 키우거나 사망할 수 있는 반면, 일차의료기관은 진료할 환자감소로 인한 경영악화로 고사 위기에 몰리고 있다. 대형병원의 경우 방사선 검사를 하기 위해 환자가 몰려 새벽 4시부터 밤 10시까지 검사가 이어지는 기형적인 모습이 되었다. 의료 공급자나 소비자 모두 가속화되고 있는 의료의 왜곡으로 인해 희생되고 있다."며 이같이 주장했다. 의료기관의 무면허의료의 문제는 심각한 의료 왜곡의 근본 문제임에도 불구하고 해결을 외면한 정부와 편법을 통해서 병원을 유지해온 의료기관에게 책임이 있다는 것이다. 또 "상식적인 진료소요 시간이 있음에도 반나절 외래시간에 백 명을 넘게 환자를 보고 동시에 여러 명이 수술을 받는 것은 의사가 욕심이 많아서 생길 수 있는 일이 아니다. 산술적으로 의사의 능력을 초과한 환자 진료는 당연히 문제가 되어야 함에도 불구하고 유지되어 온 것은 이익을 위해 편법을 동원한 병원 내 무면허의료행위와 이를 방관한 정부가 있기 때문이다."며 다양한 형태의 무면허 의료행위로 유지되어 온 대형병원의 전공의 교육 기능은 심각한 지경에 이르게 되었다고 비난했다. 협의회는 그러면서 "무면허 의료행위가 의사가 부족하여 발생한다는 것은 가당치 않다. 생명과 직결되는 검사나 수술에 대해 적정한 수가와 대형병원으로 쏠림을 유도한 정책, 왜곡된 의료전달체계를 해결하면 병원 내 무면허의료행위도 근절이 될 것이다"고 주장하고 " 필수 의료를 담당하는 전공의 부족의 근본원인을 해결하면 된다"고 덧붙였다.

고려대학교의료원이 충북도와 보건산업진흥원이 후원하는 보건산업 국제전시 행사인 '바이오 코리아 2019(BIO KOREA 2019)'에 참가하여 대한민국 보건산업 미래 견인에 앞장서는 연구역량을 선보였다. 올해로 14번째를 맞는 바이오 코리아는 지난 17일부터 19일 금일까지 서울 강남구 코엑스(COEX) 전시장에서 '오픈 이노베이션(개방형 혁신)을 선도하는 바이오 코리아, 기술도약의 원년을 꿈꾸다'라는 주제로 개최됐다. 국내 바이오산업의 차세대 생명공학 기술을 소개한다는 점에서 보건산업 관계자들의 반응은 어느 때보다 뜨거웠다. 그리고 그 중심에는 고대의료원이 만드는 ‘세계 최초’라는 키워드가 함께했다 고대의료원의 세계 최초 인공지능 플랫폼 기반의 맞춤형 항체 처방 시스템인 ‘에이브릴 항생제 추천 어드바이저(Aibril Antibiotics Advisor, 이하 3A)’와 세계 최초로 가상현실(VR)을 이용한 안과 검진기 ‘VROR(Virtual Reality Ophthal Room)’은 행사 개최 전부터 많은 관심을 불러일으켰다. 고대의료원은 지난 2017년부터 SK㈜ C&C와 항생제 오남용과 그로 인한 부작용을 막고자 인공지능 에이브릴을 활용한 3A를 공동개발하고 있다. 3A는 감염병 관련 국내외 학술논문과 가이드라인, 약품정보, 보험정보 등 방대한 양의 의료문헌은 물론 고대의료원의 치료 표본과 진료 정보를 학습한 후 환자 증상에 적합한 항생제 추천 및 처방과 관련된 다양한 정보를 의료진에게 제공하게 된다. 무엇보다 감염질환 분야에서 의학계를 선도하는 고대의료원의 진료역량과 국내 유일 2개의 연구중심병원으로 축적된 노하우를 바탕으로 개발된다는 점에서 더욱 기대가 크다. 현재 선택적 항생제 추천 엔진, 챗봇 프로토타입 개발, 의학논문 및 가이드라인, 항생제 관련 사항 등의 DB 구축이 마무리된 상태다. 향후 3A 개발이 완료되면 적합한 항생제 처방 권고를 통해 항생제 사용 전문성 증진과 내성균 발현 억제를 통한 치료효과 증대 뿐 아니라 의료비용 감소 등 많은 효과가 있을 것으로 예상된다. 나아가 항생제 사용 가이드라인을 구축, 상급종합병원 뿐 아니라 1,2차 의료기관에서도 활용할 수 있도록 하여 결과적으로 항생제 오남용 사각지대에 방치된 국민 건강 증진에 큰 역할을 할 것으로 기대를 모으고 있다. 고대의료원이 개발한 VR을 활용한 안과검진기인 ‘VROR’은 가상현실 관련 콘텐츠를 제공하는 기업 ㈜엠투에스와 공동 개발하여 현실에서의 안과검사를 가상현실공간에서 구현한 새로운 개념의 안과검사기기다. 우리 몸의 중요한 감각기관인 눈은 질환 초기에는 증상을 거의 느낄 수 없어 병이 많이 진행된 후에 문제를 발견하는 경우가 많다. 안 질환을 예방, 조기 발견하는 최선의 방법은 정기적인 안과 검사이지만 대형 검사공간과 긴 검사시간, 숙련된 전문의, 고가의 검사기기 사용 시 비싼 진료비 등 많은 어려움이 있었다. ‘VROR’은 이러한 난제에 대한 솔루션으로, 여러 안과 검사 중 가상현실로도 구현 가능한 10여 가지 검사를 엠투에스의 알고리즘과 VR 기술을 적용하여 하나의 기기로 통합한 안과 검사 플랫폼이다. VR HMD(Head Mounted Display)에 내장된 시선 추적 장치로 시선의 움직임을 추적하고 분석함으로써 안과 필수 검사 중 하나인 시야 검사를 비롯하여 시신경질환 및 동공이상을 판별하는 동공검사, 사시·복시·약시를 검사할 수 있는 사시각검사, 외안근검사, 랑카스터검사, 입체시검사 등이 가능하다. 이 모든 것을 하나의 기기에 담아 객관적인 데이터를 제공하여 쉽고 정확한 검사가 가능하며, 이를 통해 검사공간과 검사시간 및 비용이 단축된다. 이러한 특장점 때문에 식품의약품안전처로부터 <차세대의료기가 100프로젝트>에 선정되기도 했다. 바이오코리아 개막 당일인 17일에는 이낙연 국무총리가 정진택 총장과 함께 고대의료원 부스를 방문하여 지난 12월 비전선포식에서 발표한 ‘미래의학 10대 선도기술’을 살펴봤으며 ‘VROR’ 기기 사용법에 대한 설명을 들었다. 정진택 총장은 “지금은 모든 분야가 협력하는 융합의 시대다. 의학에 테크놀로지가 접목됐을 때 진단과 치료에 도움이 되며 발전할 수 있다”면서, “의학은 4차 산업혁명 시대에 있어 가장 중요한 성장동력으로 주목받고 있는 핵심 분야로 고대의료원이 그 중심에 있을 수 있도록 연구개발(R&D) 역량 강화에도 힘쓰겠다“고 말했다.

순천향대학교 부속 부천병원(병원장 신응진)이 카자흐스탄 · 중국 의료기관과 협력관계를 강화하고, 해외에 ‘순천향’ 브랜드를 널리 알렸다. 김형철 국제의료협력단장을 비롯한 의료진은 12~20일까지 7박 9일 일정으로 카자흐스탄 알마티에서 열린 ‘KITF 박람회’ 참가하고, 주요 도시 아스타나, 악타우, 아티라우를 돌며 현지 환자들을 의료상담했다. KITF 박람회는 한국관광공사와 경기도가 공동으로 마련한 카자흐스탄 최대 규모의 국제 의료관광 박람회다. 17일에는 카자흐스탄 알마티 국립오페라 극장에서 ‘카자흐스탄 순천향의 밤(Soonchunhyang Spring Symphony Concert)’ 행사를 열었다. 행사에는 그동안 순천향병원에서 치료받고 돌아간 현지 환자와 보호자, 협력 기관 의료인 및 관계자 등 약 780명이 초청됐다. 한국 솔리스트 2명과 카자흐스탄 알마티 국립오페라 오케스트라 등이 협연해 참석자들에게 힐링의 시간을 선물했으며, 특히 희귀 소아암을 앓았던 ‘큼밧’ 등 나눔 의료를 통해 순천향대 부천병원에서 무료로 치료받은 환자들이 건강한 모습으로 콘서트를 즐겨 의미를 더했다. 신응진 병원장, 임수빈 국제의료협력실장, 문연수 사무처장 등은 18~20일까지 2박 3일 일정으로 중국 일조시 중의병원을 방문했다. 지난해 12월 중의병원 의료진 및 관계자가 순천향대 부천병원을 방문해 업무협약을 체결하고 시설을 견학한 바 있으며, 이번 중국 방문은 중의병원의 초청으로 답방 차원에서 이뤄졌다. 순천향대 부천병원은 두 병원 간 우호 관계를 재확인하고, 환자 의뢰, 검사 의뢰 및 회신, 의료기술 자문, 의료인 및 진료지원 인력 교육, 의학 정보 및 병원 경영정보 교류 등에 관하여 협력을 강화하기로 했다. 신응진 순천향대 부천병원장은 “암을 비롯해 뇌질환, 심장질환, 희귀질환 등 해외 현지에서 치료가 어려운 중증질환 환자들이 우리 병원을 많이 찾는다. 지난해에만 러시아, 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 키르기스스탄, 몽골, 중국 등지에서 약 1만 5,000명이 넘는 외국인 환자가 방문했다”고 밝혔다. 이어 “해외 의료기관과 지속적인 협력을 통해 외국인 환자들의 건강회복 및 현지 의료기술 발전에 기여하고, ‘순천향’ 브랜드를 널리 알리겠다”고 밝혔다.

아주대 의대 의료정보학과 박래웅 교수가 최근 아시아 최초로 유럽의 세계 최대 규모 의료 빅데이터 관련 연구 프로젝트인 ‘에덴(EHDEN, European Health Data & Evidence Network) 프로젝트’의 학술자문위원으로 선출됐다. 에덴 프로젝트는 유럽 12개 국가, 22개 이상의 기관이 참여하여 임상 빅데이터를 공통 데이터 모델로 변환하는 연구 프로젝트로, 세계 최대 규모의 생명과학분야 연구조직인 ‘혁신의학 이니셔티브(Innovative Medicines Initiative, IMI)’로부터 2018년 12월부터 5년간 연구비 총 372억원(2,900만 유로)를 지원받을 예정이다. 이번 프로젝트는 옥스퍼드대학, Odysseus Data Services, 유럽 환자 연합 등이 보유하고 있는 1억명 분 이상의 의료 데이터를 익명화 및 공통 데이터 모델로 표준화를 목표로 하고 있다. 이번 연구를 통해 향후 개인정보유출에 대한 걱정 없이 건강, 질병, 치료법, 예후 및 새로운 치료법 개발 등을 위한 연구에 임상적 근거를 제공할 계획이다. 박래웅 교수는 “세계 최대 규모의 빅데이터 관련 연구 프로젝트에 아시아 최초로 학술자문위원 선출된 것은 국내 임상 빅데이터의 기술 수준이 세계적 수준 임을 증명한 것”이라고 하면서 “국내에서 이미 진행 중인 62개 병원 공통데이터모델(CDM) 컨소시엄의 가치를 인정받은 것으로 에덴 프로젝트의 성공을 위해 최선을 다할 것이다. 또한 한국 임상 빅데이터 연구자와 전세계 연구자 간의 활발한 교류에도 힘쓰겠다”고 밝혔다.

서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(원장 김병관) 소화기내과 고성준·이국래 교수가 호두 섭취가 장염 억제에 효과가 있다는 내용의 연구 결과를 발표했다. 염증성 장질환은 대장에 염증 또는 궤양이 생기는 일련의 병변을 말한다. 증상은 대장 점막의 염증으로 인해 혈변이 나오거나 설사가 동반되는 경우가 있으며, 심한 경우 발열이 발생하기도 한다. 쉽게 재발되어 만성 질환으로 분류되는 염증성 장질환은 뚜렷한 원인이 밝혀지지 않은 만큼 미리 예방하는 것이 무엇보다 중요하다. 보라매병원 소화기내과 고성준·이국래 교수 연구팀은 급성·만성 대장염 동물 모델과 인체 세포 모델을 대상으로 호두 페놀릭 성분이 가진 장내 염증 반응 및 종양의 억제 효과를 살펴본 결과 이 같이 밝혔다. 우선 화학물질 Dextran Sulfate Sodium(DSS) 투여로 급성 대장염을 유발한 동물 모델 실험 결과, 호두 페놀릭 추출물을 투여한 실험군에게서 대조군에 비해 체중 감소 및 질병 활성 수준이 확연히 감소한 것이 확인됐으며, 항염증 인자인 IL-10가 결핍돼 만성 장염이 유도된 동물 모델에서도 염증 개선 효과가 나타났다. 또한, 페놀릭 추출물을 투여 받은 실험군의 대장 종양 개수는 대조군에 비해 7배 가량 적었고, 크기 역시 2배 이상 작은 것으로 관찰돼 호두의 페놀릭 성분이 만성 대장염에 의해 발생하는 대장 종양의 발생 역시 유의하게 감소시키는 것으로 밝혀졌다. 한편, 인체에서 호두의 염증 억제 기전을 살펴보기 위해 사람의 장 상피세포를 이용해 실험한 결과에서도 페놀릭 성분은 세포 내 염증 반응을 유도하는 NF-κB 신호 전달 기전을 억제해 장염 개선에 큰 효과가 있는 것으로 판단됐다. 이국래 교수는 “이번 연구로 호두가 가지고 있는 페놀릭 성분이 장내 염증 신호 전달을 억제해 염증성 장질환 개선에 효과가 있다는 것을 입증했다.”고 전했다. 보라매병원 염증성 장질환 클리닉 고성준 교수는 “염증성 장질환은 식이 관리가 중요한 질환으로, 호두를 섭취하는 것이 장내 염증 반응에 도움이 될 수 있다는 가능성이 확인된 만큼 향후 임상 연구를 통해 이와 관련한 자료를 추가적으로 확보해 나갈 계획이다.”라고 전했다. 이번 연구 결과는 유럽 임상 영양학 저널(European Journal of Nutrition)에 지난 2018년 5월 게재됐다.

음식을 섭취하거나, 양치질을 할 때 목에 이물감이 느껴져 뱉어보면 쌀알 크기의 노란색 알갱이가 나올 경우가 있다. 이것이 편도결석인데 다른 신체부위의 결석과는 다르게 딱딱하지 않고, 만졌을 때 잘게 부셔지며, 심한 냄새가 나는 특징이 있다. 편도의 표면에는 편도와라고 하는 작은 구멍들이 있는데, 이 구멍이 잦은 편도염으로 인해 커져 그 자리에 음식물과 세균이 뭉쳐지면서 생기는 덩어리가 편도결석이다. 또한 양치습관으로 인한 위생불량이나 콧물이 목으로 넘어가는 후비루가 있는 사람의 경우 세균 증식이 용이하기 때문에 편도결석이 생기기도 한다. 이로 인해 발생하는 악취는 입냄새의 주요한 원인이 되며 아무리 가글과 양치를 해도 근본원인인 결석이 제거되지 않는 이상 구취가 사라지지 않는다. 편도결석은 구취 이외에는 건강상의 큰 불편함이 없을 것으로 생각되지만 실제로는 만성편도염을 가진 환자분들에 많이 발생하고, 이런 환자분들에게는 편도주위농양 나아가서는 심부경부감염으로 이어질 가능성이 일반인들보다 더 높은 것으로 알려져 있다. 편도결석의 치료는 간단하다. 이비인후과 진료를 통해 흡입기로 제거하는 방법을 기본으로 한다. 편도결석과 함께 잦은 편도염이 동반된다면 편도절제술을 시행하여 근본원인을 제거함으로써 두 질병을 한꺼번에 치료하기도 한다. 편도결석이 육안으로 보인다고 해서 직접 제거할 경우 상처로 인한 감염으로 염증이 발생할 수 있기 때문에 삼가야 한다. 고려대 안산병원 이비인후과 주재우 교수는 “입냄새를 일시적인 현상으로 생각해 양치와 가글로 해결하려고 하지만 원인이 편도결석일 경우 근본적인 해결책이 될 수 없으며 본인이 직접 결석을 제거하다가 오히려 편도염이 발생할 수 있으니 가급적 자제해야한다.”며 “편도결석과 함께 편도염이 동반된다면 편도제거술을 시행하는 것을 추천하며 이를 통해 코골이까지 완화될 수 있기 때문에 병원을 방문해 전문의와 상담한 후 본인에게 맞는 치료법을 시행하는 것이 중요하다.”고 말했다.

전남대학교병원(병원장 이삼용)이 진료협약을 체결한 협력병원이 600곳을 달성하면서 지역의료계의 원활한 협진체계 구축에 활기를 불어넣고 있다. 전남대병원은 지난 15일 여수예울병원과 협약을 체결함으로써 협력병원 600곳 구축이라는 놀라운 기록을 수립했다. 전남대병원의 협력병원 구축은 지역 의료역량을 강화하고 지역의료기관의 상생을 도모하기 위해 1·2차 의료기관과의 협진체제를 갖추는 사업이다. 특히 지난 2015년 KTX·SRT 등 고속철도 호남선 개통에 따라 권역별로 찾아가는 간담회를 시행하면서 본격적으로 추진됐다. 지난 2014년 173곳에 달하던 협력병원 수는 2015년 316곳, 2016년 434곳, 2017년 500곳, 2018년 575곳으로 매년 급격히 늘어났으며, 급기야 ‘600고지’에 오르게 된 것이다. 이는 2015년부터 불과 4년4개월 새 무려 3.5배 가까이 늘어난 것으로, 협력병원사업에 대한 지역 의료계의 공감대가 빠르게 확산되고 있다는 사실을 입증하고 있다. 또한 이같은 성과는 주무 부서인 전남대병원 진료협력센터가 그동안 지속적으로 지역별 의료기관 순회 간담회를 개최하고, 병원을 직접 방문하는 등 지속적인 노력이 있었기에 가능했다. 대부분 지역 병원장들이 참석한 간담회는 병원 경영의 실태와 협조사항 등 지역의료계 현안에 대해 격의 없는 토론이 펼쳐졌으며, 상호 신뢰를 다지는 소통과 화합의 장이 됐다. 지역별 협력병원은 광주권이 317곳으로 가장 많고, 전남권 229곳, 전북권 23곳, 제주권 11곳, 서울·경기권 13곳·대전·충남권 5곳·경남권 2곳이다. 이들 협력병원은 전남대병원과 환자정보를 공유할 수 있는 진료시스템을 구축하고, 진료의뢰 환자에 대한 보다 신속하고 체계적인 의료서비스를 제공하게 된다. 협력병원을 통해 전남대병원에 온 환자는 진료 및 급성기 치료가 끝나면 다시 협력병원으로 돌아가 후속 관리를 받을 수 있다. 전남대병원 진료협력센터의 집계에 따르면 타 병원의 진료의뢰 건수 총 6,705건 중 협력병원의 의뢰건수가 6,504건으로 97%를 차지했으며, 입원회송은 총 6,608건 중 협력병원으로 회송한 건수가 4,890건으로 74%를 기록했다. 이같은 기록은 협력병원간 진료의뢰와 회송이 원활하게 이뤄지고 있음을 보여주고 있다. 한편 전남대병원은 지난 18일 병원 1동 로비에서 이삼용 병원장이 여수예울병원 문종호 원장에 협력병원 명패와 협약증서를 전달하면서 협력병원 600곳 달성 기념식을 개최했다. 이삼용 병원장은 “협력병원 600곳 달성은 지역의료기관과의 협력을 통해 어려운 지역의료 현실을 극복함과 동시에 상생의 기회로 반전시킬 수 있다는 점에서 매우 고무적인 결과이다” 면서 “앞으로 지역의료기관과의 원활한 협력체계를 통해 지역민의 만족도가 더욱 높아질 수 있는 의료서비스를 제공하도록 노력하겠다”고 밝혔다.

인하대병원(병원장 김영모)은 4월 19일(금), 우즈벡 현지에서 개최되는 한국-우즈베키스탄 비즈니스 포럼에서 한진정보통신㈜, 유신C&C㈜, 헤셀㈜, Tashkent Medical Academy, Inha University In Tashkent(이하 IUT)와 함께‘ODA 지원 우즈베키스탄 의료정보시스템 인프라 구축에 관한 업무 협약’을 체결했다. 비즈니스 포럼은 한-우즈벡 양국간 보건의료, ICT 융합사업, e-Healthcare 등 다양한 영역에서의 협력 확대를 주제로 한다. 김영모 병원장은 “인하대병원은 이번 협약을 통해 대한민국이 보유한 ICT 기술을 활용하여, 개인 의료정보를 안전하게 보관하고 관리할 수 있는 우즈베키스탄 의료정보 시스템의 기반을 구축해 나갈 것이다.”며 “이를 위한 현황 조사와 관련 정보를 공유할 수 있는 인력 교류 및 양성 계획의 수립에 적극 협력할 것이며, 현지 보건의료 분야 발전에 기여하기 위해 최선을 다 하겠다.”고 말했다. 더불어 “중장기적으로 해외원격협진, 신약 연구 추진 등 우즈벡과 총체적인 디지털 헬스케어 협력사업을 추진해 나가겠다.”고 언급했다. 한편, 인하대병원은 2010년부터 우즈베키스탄에서 의료봉사, 환자 유치사업, 의료시스템 진출사업 등을 실행하며, 보건의료 분야에서 긴밀한 관계를 유지해 왔다. 또한, 지난 18일에는 우즈베키스탄 현지와 인하대병원에서 동시에 진행한 해외원격협진 시연을 성공적으로 마치기도 했다.