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의료ㆍ병원

회복 바르고 흉터 없는 갑상선암, 로봇수술이 각광 받는 이유는?

“기능 보존과 정서적 회복까지 고려한 치료”

좋은강안병원 갑상선내분비외과 김동일 과장

2022년 국가암등록통계에 따르면 국내에서 가장 많이 발생한 암은 갑상선암(12.0%)이었고 이어 대장암(11.8%) 폐암(11.5%) 유방암(10.5%) 위암(10.5%) 전립선암(7.4%) 간암(5.3%) 순이었다. 갑상선암은 남성보다 여성에게 3배 더 많이 발생한다. 연령별로 보면 40대가 27.2%로 가장 많았고 이어 50대(23.2%) 30대(20.1%) 순이었다.

통계에서 보듯 갑상선암은 건강검진에서도 가장 많이 발견된다. 최근에는 수술 이후 삶의 질을 고려한 수술법에 대한 관심이 높아지고 있다. 특히 젊은 환자들을 중심으로 수술 후 남는 흉터와 목소리 변화에 대한 우려가 커지면서 절개 없이 수술 가능한 구강 로봇수술이 주목받고 있다.

갑상선암은 대부분 예후가 좋은 편이지만 종양 크기와 위치, 주변 조직과의 관계에 따라 수술적 치료가 필요하다. 대개 목 부위를 절개하는 방식으로 수술이 이뤄지지만 최근에는 입 안쪽을 통한 다빈치 로봇수술이 가능한 병원이 늘면서 치료와 미용 두 가지 측면을 모두 고려한 방식이 각광받고 있다.

이 수술법은 입 안쪽 절개를 통해 로봇 팔이 갑상선까지 진입, 고해상도 3D 영상과 초정밀 조작을 통해 수술을 시행한다. 무엇보다 목에 흉터가 전혀 남지 않는다는 점에서 수술에 대한 환자의 심리적 부담을 줄일 수 있다.

환자들의 반응도 긍정적이다. 구강 경유 다빈치 로봇수술로 한 30대 후반의 여성은 “목소리 변화와 수술 흉터를 우려했지만 수술 후 빠른 회복과 흉터 없는 결과에 매우 만족한다”고 말했다. 미혼인 20대 한 여성도 “목 부위의 수술 자국을 우려해 가족들의 반대에도 불구하고 로봇수술을 했다. 다행히 흉터가 없어 위축되지 않고 직장을 잘 다니고 있다”고 말했다.

좋은강안병원 갑상선내분비외과 김동일 과장은 “좁고 깊은 곳에 위치한 갑상선은 성대신경, 부갑상선 등 중요한 구조물과 인접해 있어 간혹 성대 손상이 발생하면 평생 기관절개술을 한 채 살아야 한다”며 “로봇수술은 3D 고해상도 화면과 540도 회전이 가능한 로봇 팔을 이용해 정밀한 수술이 이뤄져 출혈과 통증이 적고 회복이 빠르다”고 말했다.

특히 김 과장은 “로봇수술은 구강 내 접근을 하기 때문에 목에 흉터가 남지 않아 미용적 만족도가 높고 심리적 안정감도 줄 수 있다”고 말했다.

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의협 성분명처방·한의사X레이 반대 ...국회앞 1인시위 열기 고조 대한의사협회(회장 김택우)가 성분명처방 강제화 및 한의사 불법 엑스레이 사용 등 국민건강을 위협하는 의료개악에 맞서기 위해 국회 앞 1인시위를 이어가고 있는 가운데, 20일 아침에는 박명하 상근부회장이 시위에 나섰다. 박명하 상근부회장은 “성분명처방은 수급불안정의약품 문제의 근본 원인을 찾아서 해결해야 할 정부가 의사에게 책임을 전가하는 것”이라며 “국민건강에 심각한 위해를 줄 수 있는 성분명처방 강제화를 섣불리 법제화 하는 것은 대단히 위험한 발상”이라고 반대의사를 강력히 밝혔다. 이어서 한의사 엑스레이(X-ray) 사용에 대해 “서영석 의원이 입법취지에서 수원지방법원 판결을 근거로 들고 있는데, 이는 명백히 잘못된 내용이다. 해당 사건의 기기는 내장돼 있는 프로그램을 이용한 성장추정치가 자동으로 추출되는 것으로, 성장판 부위를 기초로 영상진단행위를 하지 않았고 성장추정치를 진료에 참고하였을 뿐이라는 취지로 무죄 판결이 난 것이며, 이는 피고인의 억지 주장을 받아들여 형사 처분 대상이 아니라고 본 것일 뿐, 한의사의 엑스레이 사용을 합법화하거나 정당화한 판결이 결코 아니다”라고 설명하고 “의료법상 엄연히 한의사 면허범위를 벗어나는 행위를 합법화해 국민의 안