연세대학교 원주의과대학 연구진이 갈색지방의 열생산과 에너지 소비를 조절하는 새로운 칼슘 신호 기전을 규명했다. 갈색지방의 기능을 높여 비만과 당뇨병 등 대사질환을 치료하는 새로운 전략 개발에 단서를 제공할 것으로 기대된다. 연세대학교 원주의과대학 생화학교실 남궁준 교수 연구팀은 세포 안팎의 칼슘 이동을 조절하는 칼슘 통로 단백질 ‘Orai1’이 갈색지방세포의 지방분해와 미토콘드리아 활성화를 연결해 열생산을 조절하는 핵심 역할을 한다는 사실을 확인했다고 밝혔다. 갈색지방은 우리 몸에 저장된 에너지를 열로 전환해 소모하는 특수 지방조직이다. 일반적인 지방조직이 에너지를 저장하는 역할을 하는 것과 달리, 갈색지방은 추위에 노출되거나 교감신경이 활성화될 때 지방을 분해하고 미토콘드리아를 작동시켜 체온 유지와 에너지 소비를 돕는다. 이러한 특성 때문에 갈색지방은 비만을 비롯해 당뇨병, 지방간 등 각종 대사질환을 치료하기 위한 새로운 표적으로 주목받고 있다. Orai1 제거하자 추위에 체온 유지 능력 떨어져 연구팀은 갈색지방의 열생산 과정에서 칼슘 신호가 어떤 역할을 하는지 규명하기 위해 칼슘 통로 단백질 Orai1에 주목했다. 갈색지방세포에서만 Orai1을 제거한 동물모델을 분석한 결과, 추위에 노출됐을 때 체온을 유지하는 능력이 떨어졌으며 산소 소비와 열생산도 감소하는 것으로 나타났다. 특히 고지방식이를 섭취한 경우에는 지방량 증가와 당대사 이상, 혈중 지질 증가 등 대사장애가 더욱 악화됐다. 이는 Orai1의 기능 저하가 단순히 추위에 대한 적응 능력에 영향을 미치는 데 그치지 않고, 전신의 에너지 대사에도 영향을 줄 수 있음을 보여주는 결과다. 지방분해와 미토콘드리아 잇는 ‘핵심 연결고리’ 연구팀은 추가 분석을 통해 Orai1이 갈색지방세포 내 칼슘 유입을 매개하면서 지방분해와 미토콘드리아 활성화를 연결하는 핵심 조절자로 작용한다는 사실도 밝혀냈다. Orai1이 억제되면 지방을 에너지원으로 사용하기 위한 지방분해 과정이 약화됐으며, 세포의 에너지 공장 역할을 하는 미토콘드리아의 칼슘 흡수와 산화대사 기능도 함께 저하됐다. 결국 Orai1을 통한 칼슘 신호가 지방분해와 미토콘드리아 기능을 유기적으로 연결해 갈색지방의 열생산 능력을 유지한다는 설명이다. 이번 연구는 갈색지방세포 특이적 Orai1 결손 모델을 이용해 ‘Orai1 칼슘 신호’가 갈색지방의 열생산을 조절한다는 사실을 제시했다는 데 의미가 있다. 특히 Orai1이 단순한 칼슘 통로를 넘어 지방분해와 미토콘드리아 기능을 함께 조절하는 중심 연결고리로 작동한다는 점을 밝혀냄으로써 갈색지방의 기능을 높이는 비만·대사질환 치료 전략 개발 가능성을 넓혔다. 남궁준 교수는 “이번 연구는 갈색지방이 에너지를 열로 소모하는 과정에서 세포막의 칼슘 유입과 미토콘드리아 기능이 어떻게 연결되는지를 보여준 연구”라며 “Orai1을 중심으로 한 칼슘 신호 조절이 향후 비만과 대사질환에서 갈색지방 기능을 높이는 새로운 접근법으로 이어질 수 있기를 기대한다”고 말했다. 이번 연구에는 연세대학교 원주의과대학 생화학교실 김수지 연구원이 제1저자로 참여했으며, 생리학교실 박규상 교수와 차승규 교수 등이 공동연구자로 참여했다. 연구 결과는 국제학술지 ‘Experimental & Molecular Medicine’(Nature Portfolio, IF 17.5)에 게재됐으며, 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛내는 사람들’에도 선정됐다.

차 의과학대학교 분당차병원(원장 윤상욱) 종양내과 문용화 교수가 미국 메이오클리닉(Mayo Clinic)에서 최신 종양침윤림프구(Tumor Infiltrating Lymphocyte, 이하 TIL) 면역세포치료 시스템을 연수하고, 이를 국내 최초로 난소암 TIL 임상연구에 적용한다. 문 교수는 메이오클리닉 종양내과 아르카디우스 Z. 두데크(Dr. Arkadiusz Z. Dudek) 교수의 초청으로 방문교수로 연수하며 TIL 치료의 임상 운영과 독성 관리, 다학제 협진 시스템을 참관했다. 이번 연수는 분당차병원이 진행 중인 국내 최초 백금내성 재발성 난소암 대상 TIL 세포치료 임상연구(CHA-TIL)의 치료 시스템을 한 단계 높이기 위해 마련됐다. TIL 치료는 종양 조직에 침윤한 환자 자신의 면역세포(T세포)를 분리해 체외에서 대량 증식시킨 뒤, 다시 환자에게 주입하는 개인 맞춤형 세포치료다. 기존 CAR-T 치료가 혈액암에서는 뛰어난 효과를 보였지만 고형암 적용에는 제한이 있다. 반면, TIL 치료는 환자 자신의 종양에 반응하는 면역세포를 이용해 다양한 암세포를 공격할 수 있다는 장점이 있다. 지난해 세계 최초 TIL 치료제가 흑색종에서 미국 FDA 승인을 받으며 치료 효과를 입증했고, 세계 주요 암센터는 TIL 치료를 적극 도입하고 있다. 문 교수는 연수 기간 동안 메이오클리닉의 세포치료 전담팀(CMB Team)에 참여해 TIL 치료 환자의 입원 치료부터 외래 추적관리, 독성 관리 시스템 전 과정을 참관했다. 특히 TIL 투여 후 시행되는 고용량 IL-2 치료 과정에서는 종양내과, 혈액내과, 전문간호사(PA·NP), 임상약사 등이 하루 두 차례 환자 상태를 함께 평가하며 추가 IL-2 투여 여부를 결정하는 다학제 진료 시스템을 경험했다. 또한 TIL 후보 환자 선정 회의와 조직 채취(Tissue Harvest), 실제 TIL 주입 과정까지 전 과정을 참관하며 최신 치료 프로토콜을 습득했다. 연수 기간 동안에는 메이오클리닉 의료진을 대상으로 분당차병원의 CHA-TIL 임상시험과 국내 의료시스템을 소개하는 학술 발표도 했다. 분당차병원 문용화 교수와 병리과 안희정 교수, 부인암센터 박현 교수 공동연구팀은 CHA-TIL 치료제를 이용해 백금내성 재발성 난소암 환자를 대상으로 임상연구를 진행하고 있다. CHA-TIL은 환자의 종양에 침투한 T세포를 분리·배양해 항암 활성을 높인 뒤 다시 환자에게 투여하는 2세대 TIL 세포치료제로, 기존 항암치료의 한계를 극복할 새로운 치료법으로 기대를 모으고 있다. 문 교수는 이번 메이오클리닉 연수를 통해 습득한 치료 프로토콜과 환자 안전관리 시스템을 CHA-TIL 임상 운영에 적극 적용할 계획이다. 문용화 교수는 "고형암 치료의 새로운 패러다임으로 주목받는 TIL 치료는 미국, 캐나다 등에서 흑색종 치료제로 허가돼 사용되고 있지만 국내에서는 난소암에서 임상시험을 시작하는 초기 단계다. 이번 연수를 통해 습득한 최신 치료 시스템을 국내 최초로 난소암 TIL 임상에 적극 적용해 난소암 환자들에게 더욱 안전하고 효과적인 면역세포치료를 제공할 수 있도록 노력할 것"이라고 말했다.

환자 역할을 맡은 연기자를 통해 치르는 의사 국가시험 실기시험 준비를 위한 AI가 개발됐다. 연세대학교 의과대학 응급의학교실 박채령 교수, 의생명시스템정보학교실 유승찬 교수·김민성 연구원, 연세대학교 의과대학 의학과 송지우 학생은 음성 기반 AI 모의 진료 플랫폼을 개발해 실제 국가고시를 준비 중인 졸업생들에게 활용할 수 있도록 한 결과 대부분의 학생이 자발적으로 플랫폼을 사용하며 시험을 준비한 것을 확인했다고 18일 밝혔다. 연구 결과는 ‘npj Digital Medicine(IF18)’ 최근 호에 실렸다. 의과대학이나 의학전문대학원 졸업을 앞둔 학생은 필기와 실기로 이뤄진 의사 국가시험에 합격해야 면허를 받아 의사가 될 수 있다. 실기시험에서는 ‘임상수행능력평가(CPX)’를 통해 실제 임상에서 맞닥뜨릴 55개의 증상을 가진 환자를 제한된 시간 내에 진료하는 능력을 평가한다. 이 과정에서 실제 환자를 대신해 일정한 증상과 상황을 재현하도록 훈련받은 ‘표준화 환자’가 활용된다. 그러나 이러한 평가 방식에는 표준화 환자를 섭외하고, 교수가 현장에서 학생을 감독해야 한다는 점 등에 따른 비용과 인력 문제가 있다. 또 학생들이 시험을 준비하고 싶을 때 충분한 피드백을 받을 수 없다는 것도 한계로 지적돼왔다. 이러한 상황에서 연세의대 연구팀은 음성 기반 AI 플랫폼 ‘CPX-MATE(씨피엑스-메이트)’를 자체 개발했다. CPX-MATE는 ▲연습 상대가 없어도 학생이 AI를 대상으로 직접 대화하며 혼자 연습할 수 있는 가상 표준화 환자 기능과 ▲학생들끼리 역할극을 할 때 대화를 실시간으로 청취해 이를 채점하고 피드백을 제공하는 실시간 평가자 기능에 중점을 뒀다. 이어 이달 졸업을 앞두고 91차 의사 국가시험을 준비 중이던 연세의대 학생 중 연구 참여 학생 43명에게 AI 플랫폼을 사용할 수 있도록 한 결과 97.7%에 해당하는 42명의 학생이 자발적으로 시험 준비에 CPX-MATE를 활용한 것으로 나타났다. 학생들은 시험 준비 2개월 동안 총 3042회, 누적 745.1시간 동안 CPX-MATE를 사용했다. 1인당 사용 평균은 66.5회, 16시간에 이른다. CPX-MATE를 활용한 반복 학습의 효과도 높은 것으로 나타났다. 같은 증상의 환자 케이스를 대상으로 두 차례 모의시험 본 학생들은 첫 번째 성적보다 두 번째 성적이 평균 1.67점 높았다. 특히 환자의 증상과 병력을 묻는 병력 청취 능력이 눈에 띄게 향상됐다. 그 결과 CPX-MATE를 사용한 42명의 학생은 전원 의사 국가고시에 합격했다. 학생의 모의 진료 연습을 두고 CPX-MATE가 채점한 결과와 실제 응급의학과 전문의가 직접 채점한 결과는 거의 같게 나타나 AI 플랫폼의 평가 신뢰성도 확인했다. 박채령 교수는 “이번 연구를 통해 학생들이 교육용 AI 도구를 유용하게 쓰는가에 대한 답을 국내이자 세계 최초로 규명함으로써 AI 시대 글로벌 의학 교육과 평가 방법론의 새로운 표준을 제시했다”며 연구의 의의를 강조했다. 유승찬 교수는 “이번에 개발한 AI 플랫폼 CPX-MATE를 2026년 92차 의사 국가고시를 앞둔 전국의 모든 수험생에게 무료로 제공할 예정”이라고 말했다. 공동 1저자 송지우 학생은 “CPX-MATE의 기획자이면서 동시에 실기시험 수험생으로 CPX-MATE를 활용했기에 실제 학생들이 원하는 서비스를 구현할 수 있었던 것 같다”며 “향후 후배들을 위해 더 나은 서비스로 고도화하고자 한다”며 포부를 밝혔다. 공동 1저자 김민성 연구원은 “실제 유저인 의대생들을 직접 대면하며 받은 피드백을 계속 반영한 만큼 수험생이 최대 효용을 얻을 수 있는 AI 플랫폼을 개발할 수 있었다”고 말했다. 한편, 이번 연구는 보건복지부와 보건산업진흥원이 주관하는 ‘융합형 의사과학자 양성사업’의 지원으로 수행됐다.

약물이나 신경차단술 등 기존 치료에 반응하지 않는 만성 난치성 후두부 두통 환자에게 ‘소후두신경 감압술’이 통증을 줄이고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 순천향대학교 부천병원 신경외과 정문영 교수 연구팀은 세브란스병원 신경외과 하종호 교수, 삼성서울병원 신경외과 박현주 교수와 함께 약물치료에도 호전되지 않는 만성 후두부 두통 환자를 대상으로 소후두신경 감압술을 시행한 결과, 약 73.6%에서 6개월 후 통증이 절반 이상 감소했다고 18일 밝혔다. 후두부 두통은 뒤통수와 귀 뒤쪽 등에 반복적인 통증이 발생하는 질환이다. 대부분 약물이나 신경차단술 등 보존적 치료로 증상을 조절할 수 있지만 일부 환자는 여러 치료에도 통증이 지속되면서 만성화돼 일상생활에 상당한 어려움을 겪는다. 상대적으로 연구 적었던 ‘소후두신경’ 압박에 주목 후두신경은 목덜미에서 뒷머리 쪽으로 올라가는 신경으로 주변 근막이나 근육, 혈관 등에 압박을 받으면 만성적인 뒷머리 통증을 일으킬 수 있다. 후두신경 가운데 굵은 신경인 ‘대후두신경’은 그동안 비교적 활발하게 연구됐지만 귀 뒤쪽과 뒤통수 바깥쪽 감각을 담당하는 소후두신경의 압박과 이를 해소하는 수술적 치료에 대한 연구는 상대적으로 부족했다. 연구팀은 이에 2021년 4월부터 2024년 12월까지 순천향대 부천병원에서 소후두신경 압박이 의심돼 감압술을 받은 환자 19명의 치료 결과를 후향적으로 분석했다. 환자의 연령은 22~74세였으며 수술 전 두통을 앓은 기간은 평균 6.9년에 달했다. 국제두통질환분류 제3판 기준 최초 진단은 편두통 7명, 긴장형 두통 9명, 후두신경통 3명이었다. 진단명에는 차이가 있었지만 공통적으로 소후두신경이 분포하는 귀 뒤쪽과 후두부 외측에 통증이 집중됐다. 연구팀은 환자의 통증 위치와 증상을 확인하고 제2·3경추신경 차단술을 시행한 뒤 통증이 완화되는지를 평가해 소후두신경 관련 통증 가능성을 판단했다. 이후 소후두신경을 압박하거나 자극하는 주변 조직을 풀어주는 감압술을 시행했다. VAS 9점에서 1개월 후 1점…6개월 후에도 3점 수술 효과는 ▲시각통증척도(VAS) ▲신경병성 통증 평가도구(DN4) ▲신경병성 통증 증상 척도(NPSI) ▲신체적·정신적 삶의 질 평가도구(SF-36)를 이용해 분석했다. 분석 결과 통증 정도를 나타내는 VAS 중앙값은 수술 전 9점에서 수술 1개월 후 1점으로 크게 감소했다. 6개월 후에는 3점으로 다소 상승했지만 수술 전과 비교하면 여전히 유의하게 낮은 수준이었다. 특히 수술 6개월 후 VAS 점수가 수술 전보다 50% 이상 감소한 환자는 **19명 가운데 14명, 73.6%**로 나타났다. 신경 손상이나 자극에 따라 나타나는 화끈거림과 저림, 전기가 오는 듯한 통증 등 신경병성 통증도 개선됐다. DN4 중앙값은 수술 전 5점에서 6개월 후 2점으로 감소했으며 NPSI 중앙값 역시 48점에서 5점으로 크게 낮아졌다. 신체적 삶의 질 43→87점·정신적 삶의 질 43→85점 통증 감소와 함께 환자들의 삶의 질에서도 개선 효과가 관찰됐다. SF-36을 이용한 평가에서 신체적 삶의 질(PCS) 중앙값은 수술 전 43점에서 수술 후 87점으로 높아졌다. 정신적 삶의 질(MCS) 역시 43점에서 85점으로 상승했다. 연구팀은 수술 전 실시한 진단적 신경차단술과 수술 결과의 연관성에도 주목했다. 신경차단술로 통증이 완화되는 효과가 오래 지속된 환자일수록 수술 이후 신경병성 통증이 더 크게 개선되는 경향을 보였다. 연구팀은 이러한 결과가 향후 소후두신경 감압술의 효과를 기대할 수 있는 환자를 선별할 때 신경차단술에 대한 반응이 참고 지표로 활용될 가능성을 보여준다고 설명했다. “선별된 난치성 환자에서 새로운 수술적 치료 가능성” 정문영 교수는 “이번 연구는 상대적으로 연구가 부족했던 소후두신경 감압술이 선별된 난치성 후두부 두통 환자의 통증 경감 및 삶의 질 개선 효과를 확인한 첫 연구”라고 말했다. 이어 “만성 난치성 두통은 삶의 질을 크게 떨어뜨린다”며 “고개를 숙이고 책을 보거나 사무 업무를 할 때 뒷머리 통증이 심해지는 두통이 있으나 약물 등 보존치료로 호전이 어렵다면 소후두신경 압박 가능성을 면밀히 평가한 후 수술적 치료를 고려할 수 있다”고 설명했다. 다만 이번 연구는 19명을 대상으로 한 후향적 증례군 연구인 만큼 연구팀은 앞으로 더 많은 환자를 대상으로 전향적 연구와 장기 추적관찰을 시행해 구체적인 수술 적응증과 장기적인 치료 효과를 규명할 계획이다. 이번 연구 결과는 국제학술지 **‘Journal of Clinical Neuroscience’**에 ‘Lesser occipital nerve decompression for medically refractory occipital headache: A retrospective case series’라는 제목으로 게재됐다.

말하고 숨 쉬고 음식을 삼키는 일은 매일 무의식적으로 반복하지만, 이 과정에는 모두 목 앞쪽에 위치한 ‘후두’가 관여한다. 후두는 발성과 호흡을 담당하고 음식물이 기도로 넘어가지 않도록 막아주는 중요한 기관이다. 이곳에 악성 종양인 후두암이 발생하면 목소리는 물론 호흡과 음식물 섭취 등 일상생활에 필요한 기능에 장애가 생겨 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있다. 특히 후두암은 남성에서 많이 발생하고 환자 상당수가 60~70대에 집중돼 있어 중·고령 남성에게 지속적인 목소리 변화가 나타난다면 주의가 필요하다. 2026년 발표된 중앙암등록본부 자료에 따르면 2023년 국내 후두암 남성 환자는 여성보다 약 15배 많았다. 연령별로는 **60대가 40.3%로 가장 많았으며 70대가 29.8%**로 뒤를 이었다. 후두암은 조기에 발견할수록 치료 범위를 줄이고 후두의 기능을 보존할 가능성이 높아진다. 반면 암이 진행되면 후두 일부 또는 전체를 절제해야 하는 상황까지 발생할 수 있다. 고려대학교 구로병원 이비인후·두경부외과 조재구 교수의 도움말로 후두암의 주요 원인과 의심 증상, 치료 및 예방법을 알아봤다. 후두 점막에서 주로 발생…최대 위험요인은 ‘흡연’ 후두암은 후두를 구성하는 세포가 비정상적으로 증식하면서 발생하는 악성 종양이다. 대부분 후두 점막에서 발생하며 조직학적으로는 편평세포암이 대부분을 차지한다. 발생 위치에 따라 성대 위쪽에 생기는 성문상부암, 성대에 발생하는 성문암, 성대 아래쪽에 생기는 성문하부암으로 구분한다. 후두암 발생에는 여러 요인이 영향을 미치지만 대표적인 위험요인은 흡연이다. 담배 연기에 포함된 발암물질에 후두 점막이 지속적으로 노출되면 암 발생 위험이 높아지며 흡연 기간이 길고 흡연량이 많을수록 위험 역시 커진다. 특히 흡연과 과도한 음주가 함께 지속되면 후두암 위험이 더욱 높아질 수 있다. 이 밖에도 일부 직업성·환경성 유해물질에 장기간 노출되는 경우 후두암 발생 위험에 영향을 줄 수 있다. 후두암 대표적인 경고 신호 ‘쉰 목소리’ 후두암의 증상은 암이 발생한 위치에 따라 차이가 있다. 목소리를 만드는 성대에 발생하는 성문암은 종양이 크지 않은 초기 단계에서도 목소리가 쉬거나 변하는 증상이 비교적 일찍 나타날 수 있다. 성대 위쪽에 발생하는 성문상부암은 목에 이물감이 느껴지거나 음식을 삼킬 때 통증이 나타나는 경우가 많다. 반면 성대 아래쪽의 성문하부암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 암이 진행된 이후 목소리 변화나 호흡곤란을 계기로 발견되기도 한다. 암이 더 진행되면 발생 위치와 관계없이 목에서 단단한 혹이 만져지거나 호흡곤란이 나타날 수 있으며 가래에 피가 섞여 나오는 증상도 생길 수 있다. 따라서 감기 등 뚜렷한 원인 없이 목소리 변화나 쉰 목소리가 2~3주 이상 지속된다면 이비인후과 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다. 후두암이 의심되면 후두내시경으로 성대와 주변 조직을 관찰한다. 이상 병변이 확인될 경우 조직검사를 통해 암 여부를 확진한다. 이후 CT(컴퓨터단층촬영), MRI(자기공명영상), PET(양전자방출단층촬영) 등을 통해 종양이 주변 조직을 얼마나 침범했는지, 다른 부위로 전이됐는지를 평가한다. 특히 후두암은 흡연과 밀접한 관련이 있는 만큼 의료진의 판단에 따라 폐암 등 흡연 관련 질환의 동반 여부도 함께 살펴볼 필요가 있다. 초기라면 목 절개 없이 레이저로 암 제거 후두암 치료는 암의 발생 위치와 크기, 병기, 림프절 전이 여부, 환자의 전신상태 등을 종합적으로 고려해 결정한다. 대표적인 치료방법은 수술과 방사선치료, 항암화학요법이다. 조기에 발견된 후두암은 주로 수술이나 방사선치료를 시행하며 암이 진행된 경우에는 환자 상태와 병기에 따라 여러 치료방법을 병행할 수 있다. 수술의 핵심은 암을 완전히 제거하면서 정상적인 후두 조직과 기능을 가능한 한 보존하는 것이다. 초기 후두암의 대표적인 수술방법 가운데 하나가 **‘경구강 레이저 미세수술’**이다. 목을 절개하지 않고 입을 통해 병변에 접근한 뒤 현미경으로 후두 병변을 확인하면서 레이저를 이용해 암 조직을 정밀하게 절제한다. 조재구 교수는 “경구강 레이저 미세수술은 정상 조직의 손상을 최소화하면서 암 조직을 제거할 수 있다”며 “개방형 수술에 비해 수술 후 통증과 회복 부담이 적고 입원 기간을 단축할 수 있다는 장점이 있다”고 설명했다. 진행 정도 따라 부분절제 또는 후두전적출술 종양의 위치나 침범 범위 때문에 경구강 레이저 수술만으로 충분한 절제가 어렵다면 후두 일부를 제거하는 보존적 부분후두절제술을 고려할 수 있다. 암이 발생한 부위를 제거하면서 정상적인 후두 조직을 최대한 남겨 발성 등 후두 기능을 보존하는 것이 목적이다. 다만 수술 이후 발성과 삼킴 기능을 회복하기 위한 음성치료와 연하재활이 필요할 수 있다. 암이 후두 연골이나 주변 조직까지 광범위하게 침범해 후두 기능을 보존하기 어렵다면 후두 전체를 제거하는 후두전적출술이 필요할 수 있다. 후두 전체를 제거하면 기존 성대를 이용한 발성은 어려워지지만 식도발성, 전기후두기, 기관과 식도 사이에 통로를 만들어 폐에서 나오는 공기를 이용하는 기관식도 발성 등의 음성재활을 통해 의사소통을 할 수 있다. 최근에는 후두전적출술 이후 ‘프로복스(Provox)’와 같은 음성보철물을 이용해 발성을 돕는 방법도 활용되고 있다. 예방의 첫걸음은 금연…“목소리 변화 방치 말아야” 후두암을 예방하기 위한 가장 중요한 생활수칙은 금연이다. 현재 흡연하고 있다면 담배를 끊는 것이 중요하며 오랫동안 흡연한 사람은 평소 자신의 목소리 변화에도 관심을 기울일 필요가 있다. 감기 등 특별한 원인이 없는데도 쉰 목소리가 계속되거나 시간이 지나면서 심해진다면 이비인후과를 찾아 후두 상태를 확인하는 것이 좋다. 과도한 음주를 피하고 직업적으로 분진이나 석면 등 유해물질에 노출될 가능성이 있는 경우 적절한 보호장비를 착용하는 것도 필요하다. 조재구 교수는 “후두암은 초기에 발견할수록 치료 범위를 줄이고 후두 기능을 보존할 가능성이 높아진다”며 “흡연력이 있거나 쉰 목소리 등 평소와 다른 변화가 2~3주 이상 지속된다면 증상을 방치하지 말고 정확한 검사를 받아보는 것이 중요하다”고 강조했다.

고령 입원환자에게 섬망 위험이 높은 약물을 조정하고 인지보드와 교육영상, 아침 밝은 빛 노출, 보호자 참여 등을 함께 적용하는 ‘통합 섬망 관리 프로그램’이 섬망 중증도를 낮추는 데 효과적이라는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 정신건강의학과 박혜연 교수·종합내과 김선욱 교수 연구팀은 기존에 개별적으로 시행되던 여러 섬망 관리 중재를 하나의 체계로 통합한 프로그램을 개발해 실제 병동에 적용한 결과, 고령 입원환자의 섬망 중증도 개선 효과를 확인했다고 밝혔다. 섬망은 시간과 장소에 대한 인식 장애를 비롯해 이상 행동이나 환각 등이 갑작스럽게 나타나는 급성 뇌기능 장애다. 입원한 고령 환자 4명 중 1명꼴로 발생할 정도로 흔하며 낙상 위험을 높이고 신체 기능을 떨어뜨려 치료 후 회복과 예후에도 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 현재 주요 섬망 관리 가이드라인은 위험 약물 조정과 함께 환자의 시간·장소 인식을 돕고 정상적인 수면·활동 주기를 회복시키는 비약물적 중재를 주요 예방 전략으로 권고하고 있다. 그러나 고령 환자는 여러 질환으로 다양한 약물을 동시에 복용하는 경우가 많아 섬망 위험 약물을 조정하기가 쉽지 않다. 여기에 제한된 의료 인력과 시간 안에서 여러 비약물적 중재까지 체계적으로 병행하기 어려워 실제 의료현장에 적용할 수 있는 통합적인 관리 모델이 부족했다. 고위험 약물부터 조정…인지보드·광치료까지 하나로 연구팀은 입원환자에게 섬망이 발생하더라도 중증도가 심해지는 것을 막는 데 초점을 맞춰 제한된 의료 인력과 시간으로도 시행할 수 있는 통합 섬망 관리 프로그램을 설계했다. 환자가 입원하면 먼저 정신건강의학과 의료진이 벤조디아제핀계와 항콜린성 약물 등 섬망 발생 위험을 높일 수 있는 약물을 검토하고 조정하도록 했다. 이어 ▲섬망 예방 교육영상 제공 ▲병상 주변 인지보드를 활용한 지남력 유지 ▲매일 아침 밝은 빛에 노출시키는 광치료 등을 하나의 프로그램으로 구성했다. 인지보드는 환자가 현재의 시간과 장소, 사람 등을 지속적으로 확인할 수 있도록 해 지남력 유지를 돕는다. 아침 광치료는 환자의 수면-각성 주기 회복을 지원하기 위한 중재다. 의료진 중심이었던 기존 관리체계를 보호자까지 확대했다는 점도 특징이다. 환자의 평소 상태를 가장 잘 알고 있는 보호자가 곁에서 지속적으로 정보를 제공하면서 시간과 장소 등에 대한 인식을 유지할 수 있도록 했다. 입원환자 203명 분석…7일차 섬망 중증도 유의하게 낮아 연구팀은 2023년 3월부터 2025년 4월까지 내과 병동에 입원한 평균 연령 70대의 환자 203명을 대상으로 전향적 관찰연구를 진행했다. 전체 환자 가운데 64명에게 통합 섬망 관리 프로그램을 적용했으며, 나머지 139명은 기존과 같은 일반적인 진료를 받도록 했다. 이후 입원 1일차와 3일차, 7일차의 섬망 중증도 변화를 비교했다. 분석 결과 통합 프로그램을 적용한 중재군은 일반 진료를 받은 관찰군보다 입원 7일차 섬망 중증도가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 특히 여러 중재 가운데 약물 조정 효과가 입원 3일차부터 가장 빠르게 나타났으며 이러한 효과는 7일차까지 이어졌다. 또 하나 주목할 점은 ‘누적 효과’였다. 환자에게 적용한 중재 요소가 많을수록 입원 7일차 섬망 개선 효과가 더 크게 나타났다. 연구팀은 이를 통해 특정 중재 하나에 의존하기보다 약물 관리와 비약물적 중재를 함께 시행하는 통합적 접근이 중요하다는 점을 확인했다. 부족한 의료인력은 인지보드·보호자 참여로 보완 이번 연구는 기존에 각각 시행되던 섬망 중재 방법을 하나의 프로그램으로 구성해 실제 입원 병동에서 적용 가능성과 효과를 확인했다는 점에서 의미가 있다. 연구팀은 특히 입원 초기에는 섬망 위험 약물을 우선적으로 신속하게 조정하고 인지보드와 교육영상 등 비약물적 중재를 고위험 환자에게 집중적으로 적용하는 **‘단계적 접근법’**을 제시했다. 이는 모든 환자에게 동일한 수준의 의료인력과 자원을 투입하기 어려운 실제 병동 환경을 고려한 방식이다. 특히 의료인력 부족 문제를 인지보드 활용과 보호자의 적극적인 참여를 통해 보완함으로써 임상현장에서 적용 가능한 실용적인 섬망 관리 모델을 제시했다는 평가다. 박혜연 교수는 “고령 환자의 다약제 복용과 제한된 의료 자원으로 인해 섬망 관리에 필요한 다양한 중재를 일관되게 적용하는 데 어려움이 있었다”며 “이번 연구를 통해 섬망 위험 약물 조정, 환자 및 보호자의 참여를 결합하면 실제 입원 병동에서도 충분히 시행할 수 있는 통합 관리 모델을 제시하게 됐다”고 말했다. 이어 “앞으로는 입원 기간뿐 아니라 퇴원 후까지 환자를 추적 관찰해 환자별 위험도에 따른 맞춤형 섬망 예방·관리 시스템을 개발할 계획”이라고 밝혔다.

치매 환자의 치료와 관리에서 흔히 간과되는 것 가운데 하나가 구강건강이다. 치매 진단 이후 인지기능 관리에 집중하다 보면 치아와 잇몸 관리는 상대적으로 우선순위에서 밀리기 쉽다. 하지만 치주질환과 치아 상실, 저작기능 저하는 영양 섭취뿐 아니라 인지기능과도 연관성이 보고되고 있어 치매 초기부터 체계적인 구강관리가 필요하다. 치매(Dementia)는 후천적인 원인으로 인지능력이 저하돼 일상생활에 지장을 받는 상태다. 대표적으로 알츠하이머 치매(AD), 혈관성 치매(VaD), 혼합형 치매(MD) 등이 있다. 치매와 함께 알아둬야 할 것이 **경도인지장애(Mild Cognitive Impairment·MCI)**다. 기억력과 언어능력, 사고력, 판단력 등에서 경미한 저하가 나타나는 상태로 정상적인 노화와 치매 사이의 중간 단계로 볼 수 있다. 일부 환자에서는 향후 알츠하이머 치매 등으로 진행할 수 있어 지속적인 관찰이 필요하다. 파킨슨병과 치매를 혼동하는 경우도 있다. 파킨슨병은 뇌의 도파민 신경계 이상과 관련해 떨림, 경직, 운동완만 등 운동기능 장애가 주로 나타나는 질환이다. 초기에는 인지기능이 비교적 유지되는 환자가 많지만 질환이 진행하면서 일부에서는 인지장애나 치매가 동반될 수 있다. 치주질환, 증상 없이 진행될 수 있어 주의 치매 환자에게 구강관리가 중요한 이유 가운데 하나는 치주질환과 치아 상실 위험이다. 치주질환은 치아를 지지하는 잇몸과 치조골 등에 염증과 조직 파괴가 발생하는 질환이다. 노화와 유전적 요인 등 다양한 위험요인이 관여하지만 치태 속 세균과 치석은 대표적인 원인이다. 치아와 잇몸 주변에 쌓인 세균성 치태가 제대로 제거되지 않으면 염증이 발생하고 치주조직이 손상될 수 있다. 잇몸 출혈이나 부종 등이 나타날 수 있지만 상당 기간 뚜렷한 통증 없이 진행되기도 한다. 치아가 흔들리거나 불편감이 커진 뒤 치과를 찾았을 때 이미 치주질환이 상당히 진행된 경우도 적지 않다. 치아가 적을수록 치매 위험 높다는 연구도 치주질환과 치매·인지기능 저하 사이의 연관성을 살펴본 연구들도 꾸준히 발표되고 있다. 2020년 대한치주과학회지에 발표된 연구에서는 남아 있는 치아가 9개 이하인 중증 치주질환 환자에서 치매 발생 위험이 유의하게 높은 것으로 보고됐다. 또 다른 연구에서는 기능적 치아 수가 하나 증가할 때 인지기능 저하 위험이 약 4.5% 감소하는 연관성이 관찰됐으며, 특히 소구치 보유와 인지장애 위험 감소 사이의 연관성도 보고됐다. 다만 이 같은 연구 결과는 구강질환이나 치아 상실이 치매를 직접 일으킨다는 인과관계를 의미하는 것은 아니다. 치매가 진행되면서 구강관리 능력이 떨어져 치주질환과 치아 상실이 증가할 수도 있어 두 요인의 상호 연관성을 함께 살펴볼 필요가 있다. 치아와 인지기능의 연관성을 설명하는 기전으로는 여러 가능성이 제시되고 있다. 우선 음식을 씹을 때 치아 주변의 기계적 수용기가 자극을 감지해 신경계로 전달하는데, 치아 상실 등으로 저작기능이 떨어지면 이러한 감각자극도 감소할 수 있다. 저작기능 감소에 따른 뇌혈류와 산소공급 변화도 연구 대상이다. 씹는 활동과 관련된 대뇌피질, 보조운동영역, 섬엽, 시상, 소뇌 등 여러 뇌 영역의 활성 변화가 인지기능과 어떤 관계가 있는지 연구되고 있다. 치주질환을 일으키는 세균과 만성 염증 역시 관심을 받고 있다. 특히 Porphyromonas gingivalis와 이 세균에서 유래한 독성인자인 진지페인(gingipain)이 알츠하이머병의 주요 병리적 특징인 베타아밀로이드 및 타우 단백질 변화와 연관될 가능성이 연구되고 있다. 마지막으로 치아가 줄고 씹는 능력이 떨어지면 섭취할 수 있는 음식 종류가 제한되면서 영양 불균형으로 이어질 가능성이 있다. 치매 심해진 뒤보다 ‘초기 관리’가 중요 치매가 중증으로 진행할수록 스스로 양치질을 비롯한 구강위생 관리를 수행하기 어려워지고 치과치료에 대한 협조도 역시 떨어질 수 있다. 이에 따라 충치와 치주질환이 악화되고 치아 상실 위험이 높아지는 악순환이 발생할 수 있다. 치료 협조가 어려운 환자에서는 진정치료나 전신마취를 고려해야 하는 상황도 있지만 고령이나 기저질환 등으로 이를 적용하기 어려운 경우도 있다. 따라서 치매가 상당히 진행된 뒤 치료하는 것보다 진단 초기부터 치아와 잇몸을 관리하는 전략이 중요하다. 초기에는 가능한 한 자연치아를 보존하고 치주질환을 치료하면서 정상적인 저작기능을 유지하도록 해야 한다. 치아가 상실됐다면 환자의 전신상태와 구강상태, 관리능력 등을 종합적으로 평가해 적절한 보철치료를 고려할 수 있다. 일부 연구에서는 손상된 대구치의 보철 수복이나 임플란트 지지 보철치료 이후 저작기능 및 뇌 활성 변화가 관찰됐다는 보고도 있다. 다만 이러한 결과 역시 치매 자체를 치료하거나 인지기능 저하를 예방하는 효과로 단정하기보다는 추가적인 연구가 필요한 영역이다. 경도인지장애부터 중증 치매까지 관리법 달라야 치매 환자의 구강관리는 인지기능과 질환 진행 정도, 치료 협조도에 따라 달라져야 한다. 경도인지장애 단계에서는 일반 환자와 유사한 치과 치료계획을 적용할 수 있다. 초기 치매 환자 역시 협조가 가능하다면 충치와 치주질환 치료, 치아 수복 및 저작기능 회복을 적극적으로 시행할 수 있다. 스스로 구강관리가 가능한 시기에는 올바른 칫솔질과 치간칫솔 사용법 등을 반복적으로 교육하는 것이 중요하다. 동시에 가족이나 요양보호사, 간병인 등 실제 환자를 돌보는 사람에게도 구강관리 방법을 교육해야 한다. 중증 치매 단계에서는 치료 협조 여부와 전신상태를 함께 고려해야 한다. 진료 협조가 어렵다면 진정치료나 전신마취 등을 검토할 수 있지만 환자가 이를 견딜 수 있는지 의료진의 사전 평가가 반드시 필요하다. 환자가 스스로 양치질을 할 수 없다면 보호자가 구강관리에 적극적으로 참여해야 한다. 이 과정에서 환자가 보호자의 손가락을 무는 등의 사고를 예방하기 위해 환자 상태와 전문가의 지침에 따라 적절한 구강관리 보조용품을 활용할 수 있다. 결국 치매 환자의 구강관리는 ‘치매 치료가 먼저이고 치아 관리는 나중’이라는 인식을 바꾸는 데서 시작한다. 치매 초기부터 정기적인 치과 검진과 치주질환 관리에 나서고 가능한 범위에서 저작기능을 유지하는 것이 중요하다. 질환이 진행된 뒤에는 환자 혼자만의 관리가 아닌 가족·보호자와 치과·의료진이 함께 참여하는 체계적인 관리가 필요하다. 구강건강을 지키는 것은 단순히 치아를 보존하는 문제를 넘어 치매 환자의 식사와 영양, 일상생활 기능과 삶의 질을 유지하기 위한 중요한 건강관리의 한 부분이다.

대한뇌혈관외과학회 산하 급성뇌출혈연구회(Acute Cerebral Hemorrhage Experts·ACE)가 공식 출범했다. 초대 회장에는 장동규 가톨릭대학교 인천성모병원 신경외과 교수가 선임됐다. 급성뇌출혈연구회는 지난 14일 가톨릭대 인천성모병원 신관 15층 마리아홀에서 창립총회 및 기념 심포지움을 개최했다고 18일 밝혔다. 연구회는 뇌지주막하출혈을 비롯해 자발성 뇌내출혈, 모야모야병 관련 뇌출혈, 뇌동정맥기형 출혈 등 발생 직후 신속하고 전문적인 치료가 필요한 급성 뇌출혈 환자의 치료 수준을 높이기 위해 출범했다. 특히 수술과 혈관내치료에 국한하지 않고 응급의료와 중환자 치료, 뇌신경마취, 재활까지 이어지는 전 치료과정에서 다학제 협력을 강화한다는 방침이다. 이를 기반으로 표준 진료체계 구축과 다기관 공동연구, 전문인력 교육, 진료지침 개발, 필수의료 관련 정책 제안 등을 주요 사업으로 추진한다. 창립 기념 심포지움은 **‘뇌동맥류 파열에 의한 뇌지주막하출혈(aneurysmal subarachnoid hemorrhage·aSAH)’**을 중심으로 진행됐다. 심포지움에서는 초응급기 증상과 진단을 시작으로 환자 이송 및 치료 알고리즘, 재출혈 예측과 예방 등 초기 대응 방안이 집중적으로 논의됐다. 이어 수술적 치료와 복합 뇌동맥류의 하이브리드 치료, 코일색전술을 비롯한 최신 혈관내치료, 항혈소판 치료, 신경마취 및 중증 환자의 NeuroICU 관리, 혈관연축 예방과 구제치료 등 실제 임상 현장에서 중요한 급성기 치료 전반을 폭넓게 다뤘다. 초대 회장을 맡은 장동규 교수는 이날 ‘Why Acute Cerebral Hemorrhage Experts(ACE)?’를 주제로 연구회 출범 배경과 향후 비전을 발표했다. 장 교수는 급성 뇌출혈이 신속한 판단과 고도의 전문치료는 물론 충분한 인적·물적 자원이 동시에 투입돼야 하는 대표적인 필수의료 분야라는 점을 강조했다. 또 급성 뇌출혈 분야의 전문적인 진료·연구 역량을 한데 모아 실제 환자 치료에 도움이 되는 연구회로 발전시키겠다는 구상을 밝혔다. 연구회는 이날 연구와 진료지침, 보험, 정책 등 분야별 사업계획도 공유했다. 앞으로 다기관 공동연구와 환자 레지스트리를 구축하고 이를 진료지침 개발과 전문인력 교육, 정책 제안으로 연결해 국내 급성 뇌출혈 진료체계를 체계화할 계획이다. 장동규 가톨릭대 인천성모병원 신경외과 교수는 “급성 뇌출혈 환자의 치료는 응급실 도착에서 수술과 혈관내치료, 중환자 관리와 재활까지 전 과정이 유기적으로 연결돼야 한다”며 “표준 진료체계 정립과 다기관 공동연구, 전문인력 교육, 진료지침 개발 및 필수의료 관련 정책 제안 등을 단계적으로 추진하겠다”고 말했다. 이어 “ACE를 중심으로 다기관 연구와 레지스트리, 진료지침, 교육 및 정책 제안을 연결해 실제 환자의 치료 환경을 개선하고 국내 급성 뇌출혈 치료 수준을 높이는 데 기여하겠다”고 강조했다.

국내 주요 상장 제약·바이오기업의 2026년 상반기 실적은 대형 바이오기업의 외형·이익 동반 성장과 기술이전 성과를 낸 바이오기업의 수익성 상승, 전통 제약사의 실적 차별화로 요약됐다. 에스테틱·의료기기 기업들은 높은 영업이익률을 유지했지만 의료 인공지능(AI)과 임상 단계 신약개발 기업 상당수는 매출 증가에도 적자를 이어갔다. 일부 전통 제약사는 제품 구성 개선과 비용 효율화를 통해 이익을 늘렸지만, 매출 성장에도 영업이익이 감소하거나 적자로 돌아선 기업도 적지 않았다. 8월 14일 마감일 임박 제출된 반기보고서를 기준으로 주요 상장 제약·바이오기업 75개사의 실적을 분석한 결과, 45개사가 영업이익을 냈고 30개사는 영업손실을 기록했다. 영업흑자 기업 비율은 60%, 영업적자 기업은 40%다. 이번 분석은 연결재무제표를 우선 적용하고 연결재무제표가 없는 기업은 별도 기준을 반영했다. 매출과 영업이익, 순이익은 2026년 상반기 누적 수치다. 연결·별도 실적을 혼합한 단순 순위보다 매출 성장률과 영업이익률, 흑자·적자 전환 여부를 중심으로 살펴봤다. 특히 적자기업은 영업손실 증가율이 수치상 플러스로 표시될 수 있어 단순 증감률보다 실제 손실 규모의 확대 또는 축소 여부를 기준으로 평가했다. 삼성바이오로직스·셀트리온, 나란히 매출 2조5000억원 돌파 상반기 외형 성장은 삼성바이오로직스와 셀트리온이 주도했다. 삼성바이오로직스는 연결 기준 매출 2조5780억원, 영업이익 1조1672억원을 기록했다. 매출은 전년 동기보다 28.0%, 영업이익은 28.6% 증가했다. 순이익은 8999억원, 영업이익률은 45.3%로 집계됐다. 대규모 생산설비와 글로벌 수주를 기반으로 매출과 이익이 동시에 증가하면서 국내 제약·바이오기업 가운데 가장 큰 영업이익을 냈다. 셀트리온은 기존 1·2분기 잠정실적 합산치 대신 확정 반기보고서 수치를 반영했다. 상반기 연결 매출은 2조5387억원, 영업이익은 7737억원, 순이익은 7212억원이다. 매출은 전년 동기보다 40.8%, 영업이익은 97.4% 증가했다. 영업이익률은 30.5%로 외형 확대와 수익성 개선이 동시에 나타났다. 기존 잠정 합산치인 매출 2조4450억원과 영업이익 7519억원보다 확정 수치가 각각 937억원, 218억원 많았다. 삼성바이오로직스와 셀트리온 두 회사의 상반기 합산 매출은 5조1167억원, 영업이익은 1조9409억원에 달했다. 대형 바이오기업으로 성장과 이익이 집중되는 흐름이 한층 뚜렷해졌다. 유한양행·종근당·한미약품·광동제약·대웅제약, 매출 상위권 전통 제약사 가운데서는 유한양행의 외형이 가장 컸다. 유한양행은 연결 기준 상반기 매출 1조1662억원과 영업이익 757억원을 기록했다. 매출은 8.9%, 영업이익은 34.5% 증가했다. 순이익은 914억원, 영업이익률은 6.5%다. 기존 별도 기준 매출 1조1236억원과 영업이익 702억원에서 연결 기준으로 변경되면서 외형과 이익 규모가 모두 상향됐다. 종근당은 연결 매출 9262억원과 영업이익 327억원을 기록했다. 매출은 10.8% 증가했지만 영업이익은 9.4% 감소했다. 영업이익률은 3.5%로, 외형 확대가 이익 증가로 이어지지는 못했다. 한미약품은 연결 매출 8602억원, 영업이익 1847억원을 기록했다. 매출은 14.4%, 영업이익은 54.6% 증가했다. 영업이익률은 21.5%, 순이익은 1352억원으로 전통 제약사 가운데 성장성과 수익성이 모두 두드러졌다. 광동제약은 연결 매출 8507억원으로 6.0% 성장했다. 영업이익은 103억원으로 31.8% 증가했지만 영업이익률은 1.2%에 머물렀다. 높은 매출 규모와 비교하면 수익성 개선이 여전히 과제로 남았다. 대웅제약은 연결 기준 매출 8263억원, 영업이익 681억원, 순이익 199억원을 기록했다. 영업이익률은 8.2%다. 별도 실적보다 연결 수익성이 낮은 만큼 종속회사 손익과 연결 조정 영향을 함께 살펴볼 필요가 있다. 보령·HK이노엔·동국제약, 매출 5000억원대 형성 보령은 연결 매출 5350억원과 영업이익 440억원을 기록했다. 매출은 8.7%, 영업이익은 21.1% 증가했다. 영업이익률은 8.2%, 순이익은 655억원이다. HK이노엔은 별도 기준 매출 5259억원과 영업이익 632억원을 기록했다. 매출 증가율은 3.0%였지만 영업이익은 40.7% 증가했다. 영업이익률은 12.0%로 제품 구성 개선과 비용 효율화 효과가 나타난 것으로 분석된다. 동국제약은 연결 기준 매출 5099억원, 영업이익 261억원, 순이익 172억원을 기록했다. 영업이익률은 5.1%다. 기존 집계에 포함되지 않았던 연결 실적을 추가하면서 매출 5000억원대 기업군에 이름을 올렸다. 동아에스티는 기존 별도 실적 대신 연결 기준을 적용했다. 상반기 연결 매출은 4282억원, 영업이익은 63억원, 순이익은 14억원이다. 별도 기준 실적보다 이익 규모와 수익성이 낮아 관계기업 및 종속회사 실적의 영향을 살펴봐야 한다. JW중외제약은 연결 매출 4219억원과 영업이익 669억원을 기록했다. 매출은 12.1%, 영업이익은 42.4% 증가했다. 영업이익률은 15.9%, 순이익은 554억원으로 전통 제약사 중 상대적으로 높은 수익성을 나타냈다. 휴온스글로벌은 연결 매출 4111억원과 영업이익 287억원, 순이익 152억원을 기록했다. 기존 기사에서 2분기 보완 실적으로 분리했던 것과 달리 이번에는 반기보고서에 따른 상반기 누적 실적을 반영했다. 알테오젠·오스코텍, 기술료 효과로 영업이익률 50% 넘어 영업이익률에서는 기술이전 성과가 반영된 알테오젠과 오스코텍이 최상위권을 차지했다. 알테오젠은 연결 매출 1405억원과 영업이익 735억원을 기록했다. 매출은 37.3% 증가했고 영업이익률은 52.3%에 달했다. 영업이익은 21.3% 증가했다. 오스코텍은 매출 563억원과 영업이익 287억원을 기록했다. 매출은 371.0% 증가했고, 전년 상반기 90억원의 영업손실에서 올해 흑자로 전환했다. 영업이익률은 50.9%다. 두 회사의 높은 수익성은 일반적인 제품 판매기업과 달리 기술료 및 계약수익의 인식 시점에 큰 영향을 받을 수 있다. 실적의 질을 평가할 때 반복 가능한 제품 매출인지, 일회성 또는 단계별 기술료인지 구분해 볼 필요가 있다. 클래시스·휴젤·파마리서치, 에스테틱 분야 고수익 유지 에스테틱·의료기기 분야에서는 클래시스와 휴젤, 파마리서치의 높은 영업이익률이 이어졌다. 클래시스는 연결 매출 1927억원과 영업이익 811억원을 기록했다. 매출은 20.1% 증가했으며 영업이익률은 42.1%다. 휴젤은 매출 2545억원과 영업이익 1037억원을 기록했다. 매출은 27.2%, 영업이익은 8.4% 증가했다. 영업이익률은 40.7%, 순이익은 853억원이다. 파마리서치는 연결 매출 3248억원과 영업이익 1238억원을 기록했다. 매출과 영업이익은 각각 26.1%, 23.0% 증가했다. 영업이익률은 38.1%, 순이익은 1050억원으로 집계됐다. 세 회사 모두 높은 브랜드 경쟁력과 해외 매출 확대, 고수익 제품 비중을 바탕으로 38% 이상의 영업이익률을 유지했다. 하반기에는 해외 허가와 판매망 확대, 생산능력 확충 속도가 성장세 지속 여부를 결정할 전망이다. 의료기기 기업 가운데 제이브이엠은 매출 948억원과 영업이익 228억원을 기록해 24.1%의 영업이익률을 나타냈다. 휴메딕스는 매출 909억원, 영업이익 206억원으로 영업이익률 22.6%를 기록했다. 덴티움은 매출 1607억원과 영업이익 305억원, 순이익 309억원을 기록했다. 영업이익률은 19.0%다. 에스티팜·녹십자웰빙·씨젠, 외형과 이익 동반 개선 에스티팜은 연결 매출 1754억원과 영업이익 298억원을 기록했다. 매출은 45.4%, 영업이익은 114.0% 증가했다. 영업이익률은 17.0%로 원료의약품과 올리고뉴클레오타이드 사업의 성장세가 반영됐다. 녹십자웰빙은 연결 매출 1012억원과 영업이익 95억원을 기록했다. 매출은 37.4%, 영업이익은 2.6% 증가했다. 외형 성장에 비해 이익 증가 폭이 작아 하반기 원가와 판매관리비 통제가 필요하다. 씨젠은 연결 매출 2651억원과 영업이익 451억원을 기록했다. 매출은 15.2%, 영업이익은 150.9% 증가했다. 영업이익률은 17.0%, 순이익은 607억원으로 진단기업 가운데 실적 개선이 두드러졌다. 바디텍메드는 매출 933억원과 영업이익 150억원을 기록해 16.1%의 영업이익률을 나타냈다. 매출은 15.7% 증가했지만 영업이익은 12.9% 감소해 수익성 흐름은 엇갈렸다. 마크로젠·삼천당제약·오스코텍·제노레이·한독 영업흑자 전환 손익 전환에서는 마크로젠과 삼천당제약, 오스코텍, 제노레이, 한독이 영업흑자로 돌아섰다. 마크로젠은 전년 상반기 46억원의 영업손실에서 올해 2억원의 영업이익을 내며 흑자 전환했다. 매출은 963억원으로 7.1% 증가했다. 삼천당제약은 전년 상반기 4억원의 영업손실에서 올해 89억원의 영업이익으로 돌아섰다. 매출은 1356억원으로 26.1% 증가했다. 오스코텍은 영업손익이 90억원 적자에서 287억원 흑자로 전환했다. 제노레이도 13억원의 영업손실에서 2억원의 영업이익으로 돌아섰다. 한독은 전년 상반기 14억원의 영업손실에서 올해 35억원의 영업이익을 기록했다. 매출은 2762억원으로 10.3% 증가했다. 다만 순손익은 190억원의 적자를 기록해 영업외손익과 금융비용, 평가손실 등을 추가로 점검해야 한다. 신풍제약·일양약품·제일약품·종근당바이오 적자 전환 반대로 신풍제약과 일양약품, 제일약품, 종근당바이오는 영업손익이 흑자에서 적자로 돌아섰다. 신풍제약은 연결 매출 1184억원으로 3.8% 증가했지만 전년 상반기 32억원의 영업이익에서 올해 84억원의 영업손실로 전환했다. 순손실은 76억원이다. 일양약품은 매출 1302억원으로 4.4% 증가했지만 영업손익은 46억원 흑자에서 141억원 적자로 돌아섰다. 영업이익률은 마이너스 10.9%다. 제일약품은 매출 2769억원으로 7.9% 감소했다. 전년 상반기 103억원의 영업이익에서 올해 66억원의 영업손실로 전환했으며 순손실은 35억원이다. 종근당바이오는 별도 기준 매출 818억원으로 2.3% 감소했다. 영업손익은 50억원 흑자에서 67억원 적자로, 순손익은 4억원 흑자에서 74억원 적자로 전환했다. 매출 감소와 원가 상승, 연구개발 및 판매관리비 부담이 복합적으로 작용했는지 세부 사업보고서 분석이 필요하다. 의료AI기업, 매출 증가에도 손실 지속 의료AI기업은 매출 규모가 확대되고 있지만 손익분기점까지는 시간이 필요한 모습이다. 뷰노는 연결 매출 122억원을 기록했지만 영업손실 83억원, 순손실 94억원을 냈다. 전년 상반기와 비교하면 매출은 27.6% 감소했고 영업손실은 36억원에서 83억원으로 확대됐다. 딥노이드는 별도 기준 매출 17억원, 영업손실 73억원, 순손실 71억원을 기록했다. 매출은 64.0% 감소했고 손실 규모도 커졌다. 제이엘케이는 연결 매출 9억원에 그쳤고 영업손실 67억원, 순손실 76억원을 기록했다. 매출은 39.8% 감소했다. 의료AI기업은 보험수가 적용과 의료기관 도입 확대, 해외 인허가, 반복매출 증가가 향후 손실 축소의 핵심 조건이다. 매출 증가율뿐 아니라 현금 보유액과 월평균 현금소진 규모를 함께 살펴야 한다. 신약개발기업 30곳 영업적자…손실 규모 차별화 75개사 가운데 영업적자를 기록한 기업은 30개사다. 리가켐바이오는 매출 414억원, 영업손실 1094억원을 기록했다. 기술이전 수익과 별개로 연구개발비 및 비용 인식 시점에 따라 손익 변동성이 크게 나타났다. 보로노이는 상반기 매출이 사실상 발생하지 않은 가운데 영업손실 513억원과 순손실 510억원을 기록했다. 지아이이노베이션은 매출이 없는 상태에서 영업손실 267억원, 순손실 266억원을 냈다. 올릭스는 매출 62억원, 영업손실 248억원을 기록했다. 큐리언트는 매출 39억원과 영업손실 205억원, 순손실 211억원을 기록했다. 펩트론은 매출 34억원과 영업손실 137억원, 툴젠은 매출 9억원과 영업손실 115억원을 기록했다. 다만 적자기업 가운데 손실을 줄인 기업도 있다. 랩지노믹스는 영업손실을 259억원에서 110억원으로 축소했고, 엔젠바이오는 47억원에서 28억원으로 줄였다. 지씨셀도 영업손실을 91억원에서 61억원으로 낮췄다. 반면 리가켐바이오와 보로노이, 메디포스트, 올릭스, 큐리언트 등은 영업손실이 확대됐다. 연구개발 진척과 기술이전 가능성뿐 아니라 추가 자금조달 시점과 주식 희석 가능성을 확인해야 한다. 매출 성장률, 기저효과 구분해야 매출 성장률만 보면 엔젠바이오가 535.6%, 오스코텍이 371.0%, 툴젠이 146.0%로 상위권에 올랐다. 그러나 엔젠바이오와 툴젠은 전년 매출 규모가 매우 작아 기저효과가 크게 반영됐다. 성장률이 높더라도 절대 매출과 영업손실, 현금흐름을 함께 살펴야 한다. 보다 안정적인 외형 성장 사례로는 에스티팜 45.4%, 셀트리온 40.8%, 녹십자웰빙 37.4%, 알테오젠 37.3%, 삼성바이오로직스 28.0%, 휴젤 27.2%, 파마리서치와 삼천당제약 각각 26.1% 등이 꼽힌다. 대형 바이오·에스테틱 강세…전통 제약과 신약개발사는 양극화 업종별로는 바이오의약품과 위탁개발생산, 에스테틱·의료기기 기업의 강세가 두드러졌다. 삼성바이오로직스와 셀트리온은 외형과 영업이익을 동시에 늘렸다. 알테오젠과 오스코텍은 기술료 효과를 바탕으로 50%가 넘는 영업이익률을 기록했다. 클래시스와 휴젤, 파마리서치는 38~42%대 영업이익률을 유지하며 고수익 사업구조를 다시 확인했다. 전통 제약사는 한미약품과 JW중외제약, HK이노엔처럼 매출보다 영업이익이 빠르게 증가한 기업과 종근당·광동제약처럼 외형에 비해 수익성이 낮은 기업으로 나뉘었다. 신풍제약과 일양약품, 제일약품, 종근당바이오는 영업적자로 돌아섰다. 신약개발 및 의료AI 기업은 연구개발비와 해외 진출 비용 부담으로 적자가 이어졌다. 임상 진척만큼 보유 현금과 추가 조달 가능성이 기업가치에 중요한 변수가 될 전망이다. 하반기 관전 포인트…매출보다 ‘이익의 질·현금흐름’ 하반기 대형 바이오기업은 신규 수주와 수주잔고의 매출 전환, 생산시설 가동률이 핵심 변수다. 셀트리온은 제품별 성장과 합병 이후 원가율 개선이, 삼성바이오로직스는 신규 공장 가동과 글로벌 수주 확대가 중요하다. 전통 제약사는 신제품과 도입품목의 성장뿐 아니라 원가와 판매관리비 통제 여부를 살펴야 한다. 매출이 증가했는데도 이익이 감소하거나 적자로 전환한 기업은 비용구조 개선이 시급하다. 기술이전 기업은 상반기 인식된 기술료가 반복 가능한 수익인지, 후속 단계별 기술료와 임상 진척으로 이어질 수 있는지가 관건이다. 의료AI와 신약개발 기업은 해외 인허가와 기술이전, 보험수가 적용 못지않게 현금소진 속도와 추가 자금조달 계획을 점검해야 한다. 2026년 상반기 실적은 국내 제약·바이오업종 전체의 일률적인 회복보다 규모와 사업모델, 제품 경쟁력에 따른 양극화가 심화되고 있음을 보여줬다. 하반기 기업가치는 단순한 매출 증가율보다 영업현금흐름과 이익의 지속 가능성, 연구개발 성과의 사업화 여부에 따라 더욱 뚜렷하게 갈릴 것으로 전망된다.

메디팜헬스뉴스가 선정한 국내 주요 상장 제약·바이오기업 100개사를 대상으로 8월 14일까지 제출된 반기보고서를 점검한 결과, 75개사의 2026년 상반기 영업실적이 확인됐다. 이번 집계에서는 연결재무제표를 우선 적용하고 연결재무제표가 없는 기업은 별도 기준을 반영했다. 75개사 가운데 45개사는 영업이익을 냈고 30개사는 영업손실을 기록했다. 영업흑자 기업은 60%, 적자기업은 40%다. 마크로젠과 삼천당제약, 오스코텍, 제노레이, 한독 등 5개사는 영업손익이 흑자로 돌아섰다. 반면 신풍제약과 일양약품, 제일약품, 종근당바이오 등 4개사는 영업적자로 전환했다. 전체적인 흐름은 비교적 뚜렷했다. 대형 바이오기업은 매출과 이익을 함께 늘렸고, 일부 전통 제약사와 에스테틱·의료기기 기업도 높은 수익성을 유지했다. 기술이전 성과를 낸 바이오기업은 수익성이 크게 높아졌다. 반면 매출이 늘었는데도 영업이익이 감소하거나 적자가 이어진 기업도 적지 않았다. 의료 인공지능과 임상 단계 신약개발 기업 상당수는 연구개발비와 해외 진출 비용 부담으로 손실을 벗어나지 못했다. 숫자만 놓고 보면 ‘성장’과 ‘부진’, ‘흑자’와 ‘적자’로 나눌 수 있다. 그러나 재무제표에는 기업이 감당해야 하는 고민과 현장의 무게까지 담기지 않는다. 얼마 전 만난 한 중소 제약회사 오너의 이야기가 떠올랐다. 자연스럽게 회사 경영과 상반기 실적에 관한 대화를 나누게 됐다. 매출과 영업이익, 원가 부담, 연구개발비, 약가정책에 대한 이야기가 이어지던 중 그는 한동안 말을 멈췄다. 그러고는 깊은숨을 내쉬며 말했다. “하반기는 물론 앞으로가 더 문제입니다. 갈수록 힘들어지고 있는데, 뚜렷한 방안이 없어 더 갑갑해요.” 말은 짧았지만 그 안에 담긴 무게는 결코 가볍지 않았다. 오르는 원가와 인건비, 연구개발비, 생산시설 유지비를 감당하면서 약가 인하 가능성까지 걱정해야 하는 중소 제약기업의 현실이 한마디에 배어 있었다. 헤어진 뒤 돌아가는 그의 뒷모습이 왜 그렇게 외로워 보였는지 모르겠다. 경영자라는 이유로 누구에게도 쉽게 꺼내지 못했을 고민, 직원들의 일자리와 회사의 미래를 책임져야 한다는 부담이 어깨 위에 겹겹이 쌓여 있는 듯했다. 그의 긴 한숨이 오래도록 가슴에 남았다. 대형 바이오 성장 두드러진 상반기 75개사의 상반기 실적에서는 대형 바이오기업의 외형과 이익 성장이 단연 두드러졌다. 삼성바이오로직스는 연결 기준 매출 2조5780억원과 영업이익 1조1672억원을 기록했다. 매출은 전년 동기보다 28.0%, 영업이익은 28.6% 증가했다. 순이익은 8999억원, 영업이익률은 45.3%에 달했다. 셀트리온은 연결 매출 2조5387억원과 영업이익 7737억원을 기록했다. 매출은 40.8%, 영업이익은 97.4% 증가했다. 순이익은 7212억원, 영업이익률은 30.5%다. 두 회사의 상반기 합산 매출은 5조1167억원, 영업이익은 1조9409억원에 이른다. 생산능력과 글로벌 판매망, 연구개발 역량을 갖춘 대형 바이오기업으로 성장의 과실이 집중되는 흐름이 한층 선명해졌다. 전통 제약사 가운데서는 한미약품과 JW중외제약, HK이노엔의 수익성 개선이 두드러졌다. 한미약품은 연결 매출 8602억원과 영업이익 1847억원을 기록했다. 매출은 14.4%, 영업이익은 54.6% 증가했다. 영업이익률은 21.5%다. JW중외제약은 매출 4219억원과 영업이익 669억원을 기록했다. 매출은 12.1%, 영업이익은 42.4% 늘었다. 영업이익률은 15.9%로 전통 제약사 가운데 상대적으로 높은 수익성을 보였다. HK이노엔은 별도 기준 매출 5259억원과 영업이익 632억원을 기록했다. 매출은 3.0% 증가하는 데 그쳤지만 영업이익은 40.7% 늘었다. 알테오젠과 오스코텍은 기술료 수익 등의 영향으로 각각 52.3%와 50.9%의 영업이익률을 기록했다. 클래시스는 42.1%, 휴젤은 40.7%, 파마리서치는 38.1%의 높은 영업이익률을 나타냈다. 상반기 성적표만 보면 국내 제약·바이오산업의 앞날은 밝아 보인다. 그러나 시선을 조금만 아래로 내리면 전혀 다른 풍경이 펼쳐진다. 같은 업종 안에서도 엇갈린 성적표 모든 기업이 성장의 온기를 누린 것은 아니다. 75개사 가운데 30개사는 영업손실을 기록했다. 신풍제약과 일양약품, 제일약품, 종근당바이오는 전년 상반기 흑자에서 올해 적자로 돌아섰다. 신풍제약은 매출이 3.8% 증가했지만 84억원의 영업손실을 냈다. 일양약품도 매출은 4.4% 늘었지만 영업손익은 46억원 흑자에서 141억원 적자로 전환됐다. 제일약품은 매출이 7.9% 감소했고 영업손익은 103억원 흑자에서 66억원 적자로 돌아섰다. 종근당바이오는 매출이 2.3% 줄었고 67억원의 영업손실을 기록했다. 신약개발 기업의 손실도 이어졌다. 리가켐바이오와 보로노이, 메디포스트, 지아이이노베이션, 올릭스, 큐리언트, 펩트론 등은 연구개발비 부담으로 적자를 기록했다. 의료 인공지능 기업도 아직 손익분기점에 도달하지 못했다. 뷰노는 매출 122억원에 영업손실 83억원, 딥노이드는 매출 17억원에 영업손실 73억원, 제이엘케이는 매출 9억원에 영업손실 67억원을 기록했다. 이번 집계가 보여주는 것은 제약·바이오산업 전체의 일률적인 성장이나 침체가 아니다. 대형사와 중소기업, 수출기업과 내수기업, 자체 신약을 보유한 기업과 복제약 중심 기업, 제품 판매기업과 임상 단계 연구개발 기업 사이의 격차가 더욱 선명해지고 있다는 사실이다. 상위 기업의 성장이 산업 전체의 체력 향상으로 이어지려면 중소 제약기업과 연구개발 기업도 지속해서 투자할 수 있는 기반이 마련돼야 한다. 같은 약가 인하라도 충격은 같지 않다 약가를 합리적으로 관리하고 건강보험 재정의 지속 가능성을 확보해야 한다는 데에는 큰 이견이 없을 것이다. 국민의 의료비 부담을 줄이고 한정된 보험재정을 효율적으로 사용하는 것은 국가가 감당해야 할 중요한 과제다. 다만 같은 폭의 약가 인하라도 기업이 받는 충격의 크기는 같지 않다. 대형 제약·바이오기업은 해외 매출과 신약, 바이오의약품, 위탁개발생산, 다양한 제품군을 통해 영향을 분산할 수 있다. 일정 기간 수익성이 낮아지더라도 보유 현금과 자금조달 능력을 활용해 연구개발과 시설투자를 이어갈 여력도 상대적으로 크다. 중소 제약기업은 사정이 다르다. 국내 처방의약품과 복제약 매출 비중이 높고 제품군과 수익원이 제한된 기업이 많다. 약가가 내려가면 매출 감소가 영업이익과 현금흐름 악화로 곧바로 이어질 가능성이 크다. 원료비와 인건비, 에너지비, 물류비는 계속 부담으로 작용한다. 의약품 제조·품질관리기준에 맞춘 시설 개선과 품질관리, 시판 후 안전관리 등에 들어가는 비용도 쉽게 줄일 수 없다. 매출이 감소했다고 의약품의 품질 기준을 낮출 수는 없다. 생산량이 줄었다고 필수적인 전문인력과 안전관리 체계를 무작정 축소할 수도 없다. 결국 기업은 신규 채용과 연구개발, 생산시설 투자부터 조정하게 된다. 이러한 상황이 장기화하면 기업 내부의 문제를 넘어 청년 일자리 감소와 고용불안, 협력업체의 경영난, 지역경제 위축 등 적지 않은 사회적 파장으로 이어질 수 있다. 연구개발·시설투자 감소 우려 현실화하나 한국제약바이오협회가 제약기업 최고경영자들을 대상으로 실시한 조사에서는 약가제도 개편에 대한 업계의 위기감이 구체적인 수치로 나타났다. 협회 조사에 참여한 기업들이 예상한 손실액은 총 1조2100억원을 넘었다. 기업당 평균 손실 예상액은 233억원 수준이었다. 응답 기업들은 연구개발 투자가 평균 25.3%, 시설투자는 32.0% 감소할 것으로 전망했다. 중소기업의 시설투자 감소 예상 폭은 52.1%로 대기업의 10.3%보다 훨씬 컸다. 조사 기업들이 예상한 고용 감소 규모도 1691명에 달했다. 물론 이 수치는 약가제도 개편에 따른 실제 손실이 아니라 제약업계가 자체 설문을 통해 추정한 전망이다. 이를 확정적인 결과로 받아들여서는 안 된다. 그러나 중소 제약기업이 느끼는 불안과 정책 충격에 대한 우려가 어느 정도인지 보여주는 자료라는 점에서 의미가 있다. 한국제약바이오협회와 중소기업중앙회도 약가정책이 연구개발과 시설투자, 고용을 위축시키고 국내 의약품 생산 기반을 약화할 수 있다며 보완책 마련을 요구하고 있다. 이 같은 우려가 모두 현실화한다고 단정할 수는 없다. 그렇다고 약가정책을 설계할 때 보험재정 절감 효과만큼 산업과 고용에 미치는 영향도 세밀하게 점검해야 한다는 문제 제기까지 가볍게 볼 수는 없다. 중소기업의 어려움이 산업 전체의 문제인 이유 중소 제약기업의 어려움을 이야기하는 것이 모든 복제약이나 모든 기업을 조건 없이 보호하자는 뜻은 아니다. 지나친 품목 경쟁과 유사 제품 난립을 개선하고 연구개발보다 영업에 의존해온 사업구조를 바꿔야 한다는 지적은 타당하다. 기업도 비용 부담만 호소할 것이 아니라 신약과 개량신약, 고부가가치 제제 개발과 해외시장 진출을 통해 체질을 개선해야 한다. 그러나 산업구조 전환에는 시간과 자금이 필요하다. 기업의 수익 기반을 먼저 크게 줄이면서 동시에 연구개발과 시설투자를 늘리라고 요구한다면 정책 목표가 서로 충돌할 수 있다. 혁신하라고 독려하면서 혁신에 필요한 재원까지 줄어들게 해서는 안 된다. 특히 규모가 작다는 이유만으로 중소기업을 비효율 기업으로 간주해서도 안 된다. 국내 의약품 생산과 공급, 지역 고용을 묵묵히 떠받치는 기업도 적지 않다. 전문성과 기술력을 축적하며 신약과 개량신약 개발에 도전하는 중소기업도 있다. 이들이 투자를 줄이고 채용을 멈추면 그 영향은 회사 안에서 끝나지 않는다. 연구자와 생산직 근로자, 원료·포장·물류업체, 지역사회로 연쇄적으로 번질 수 있다. 중소 제약기업의 경영난은 기업 한 곳의 문제가 아니라 산업 생태계와 고용 안정의 문제로 바라봐야 한다. 약값은 숫자지만 그 뒤에는 사람이 있다 재무제표에서는 매출과 영업이익이 숫자로 표시된다. 약가도 인하율이라는 숫자로 결정된다. 그러나 숫자 뒤에는 밤늦게까지 실험을 이어가는 연구원의 시간이 있다. 생산라인을 관리하는 근로자와 불량 가능성을 차단하는 품질관리 담당자가 있다. 기업과 오랫동안 거래해온 원료·포장·물류업체 직원들의 생계도 연결돼 있다. 약값은 숫자지만 그 숫자 뒤에는 연구실의 불과 생산라인의 온도, 한 사람의 일자리가 있다. 따라서 약가정책은 재정 절감 효과뿐 아니라 기업 규모와 품목의 공공성, 국내 생산 여부, 연구개발 투자와 고용에 미칠 영향까지 함께 따져야 한다. 필수의약품과 국내 생산 품목, 연구개발 투자기업에 대해서는 차등적인 보완 장치를 검토할 필요가 있다. 충격이 큰 정책은 단계적으로 시행하고 중소기업이 고부가가치 제품과 해외시장 중심으로 전환할 수 있도록 연구개발·시설투자·수출 지원을 유기적으로 연결해야 한다. 정부에는 산업 전체를 살피는 정교한 정책이 필요하다. 기업에는 익숙한 사업방식에서 벗어나 경쟁력을 키우려는 혁신이 요구된다. 어느 한쪽의 노력만으로는 지금의 어려움을 넘기 쉽지 않다. 실적표에 담기지 않는 경영자의 밤 상반기 실적표에는 75개 기업의 매출 성장률과 영업이익률이 기록돼 있다. 45개사의 흑자와 30개사의 적자, 흑자전환 5개사와 적자전환 4개사도 구분할 수 있다. 그러나 표에는 잡히지 않는 것이 있다. 연구개발 투자를 예정대로 진행할 수 있을지, 신규 채용을 이어갈 수 있을지, 현재의 고용을 안정적으로 유지할 수 있을지를 고민하는 경영자의 잠 못 이루는 밤이다. 얼마 전 만난 중소 제약회사 오너의 뒷모습이 다시 떠오른다. “갈수록 힘들어지고 있는데, 뚜렷한 방안이 없어 더 갑갑해요.” 그의 말이 단지 한 경영자의 하소연으로 흘러가서는 안 된다. 그것은 중소 제약기업의 현장에서 들려오는 절박한 목소리이자 향후 산업과 고용에 미칠 영향을 미리 살펴달라는 신호일 수 있다. 대형 바이오기업의 성장은 우리 제약·바이오산업의 소중한 성과다. 동시에 국내 의약품 생산과 고용의 기반을 지켜온 중소 제약기업이 다시 투자하고 도전할 수 있는 환경을 만드는 일도 중요하다. 기업의 어려움이 장기화하면 투자 위축과 고용불안, 협력업체의 경영난 등 사회적 부담이 커질 수 있다. 건강보험 재정과 제약산업의 지속 가능성은 어느 하나를 포기해야 하는 양자택일의 문제가 아니다. 이제는 정부와 업계가 서로의 주장만 되풀이하기보다 현장의 목소리를 충분히 듣고 보험재정과 산업 경쟁력, 국민의 의약품 접근성과 고용 안정을 함께 지킬 수 있는 현실적인 해법을 찾아야 할 때다. 일 년 뒤인 2027년 어느 날, 얼마 전 만났던 그 오너의 입가에서 다시 편안한 웃음을 볼 수 있기를 바란다. 그것이 비단 기자 한 사람만의 바람은 아닐 것이다.오늘도 날씨가 참 덥다.

명문제약이 의약품 동등성 재평가에 필요한 자료를 정해진 기한 내 제출하지 않아 6개 품목에 대해 판매업무정지 2개월 처분을 받았다. 식약처에 따르면 명문제약㈜은 의약품 동등성 재평가에 필요한 자료를 기한 내 제출하지 않은 사실이 확인돼 2026년 8월 10일 행정처분을 받았다. 처분 대상은 ▲토라렌주(디클로페낙나트륨, 수출명 토페라렌주사·Toferaren injection) ▲디크놀주사(디클로페낙3-디메틸아미노에탄올) ▲명문메토카르바몰1그람주사 ▲아크리움주사(아트라쿠륨베실산염) ▲메조카주사(벤조산나트륨카페인) ▲네오콜린주250밀리그람(시티콜린, 수출명 세레보린주250밀리그람) 등 총 6개 품목이다. 이들 품목에 대한 판매업무정지 기간은 2026년 8월 14일부터 10월 13일까지 2개월간이다. 이번 처분의 근거 법령은 「약사법」 제33조 및 「의약품 재평가 실시에 관한 규정」과 「약사법」 제76조, 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제95조 별표8 행정처분의 기준 등이다. 의약품 재평가는 이미 허가된 의약품을 대상으로 최신 과학 수준에서 안전성·유효성 등을 다시 검토하기 위한 제도다. 재평가 대상 업체는 식약당국이 요구하는 관련 자료를 정해진 기간 안에 제출해야 한다.