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의료ㆍ병원

이동검진을 통한 노숙인 결핵환자 감소효과 확인

 대한결핵협회 결핵연구원(원장 김희진)은 2016년 내부연구과제‘노숙인 결핵검진의 성과 및 경제성 분석’보고서(책임연구원 오경현)를 통해 노숙인을 대상으로 수행한 결핵검진의 성과를 확인하고, 지속적인 결핵검진의 필요성을 강조하였다.

노숙인을 대상으로 진행한 결핵검진 분석 결과, 노숙인의 결핵 유병률은 특히 원스탑 검진이 본격적으로 시작된 2012년부터 일반인구의 결핵 유병률 추세보다 더 빠르게 감소되고 있음이 확인되었다. 

일반인구의 결핵 유병률은 2012년 인구 10만 명당 98.4명에서 2014년 인구 10만 명당 84.9명(결핵환자 신고현황연보, 질병관리본부)으로 13.7% 감소한 반면, 노숙인의 결핵 유병률은 2012년 인구 10만 명당 414.7명에서 2014년 인구 10만 명당 182.3명으로 56.0% 감소하였다.

대한결핵협회는 1998년부터 노숙인을 포함한 취약계층을 대상으로 엑스선 이동검진을 시행해오고 있으며, 2011년부터는 질병관리본부와 함께 3년간 원스탑 검진을 새롭게 도입하여 진행하였다. 기존에 시행되었던 엑스선 이동검진은 차량 내부에 엑스선 촬영기기만 있어 결핵 확진을 위해서는 추가적인 보건소 및 병원 방문이 필요하지만, 원스탑 이동검진 차량에는 엑스선 촬영기기 뿐 아니라 판독의사가 동승하고 객담 검사 시설이 함께 있어 당일에 결핵 확진이 가능하다.

이번 연구를 통해 국내에서 노숙인을 대상으로 수행하는 결핵검진의 효과가 처음으로 확인되었다. 특히 원스탑 검진 도입 이후 노숙인 결핵 유병률이 크게 감소한 것을 감안할 때,  국가결핵퇴치를 위해 노숙인 결핵 검진을 강화하고 지속적으로 수행할 필요가 있다.

유병률(prevalence rate)이란 일정기간 동안 한 인구 집단 내에서 특정 질병에 걸려있는 환자의 수를 의미하며, 다음은 일반인구와 노숙인의 결핵 유병률 추이를 보여주는 그래프다.
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의협 “허위 진단서 발급, 의료계 신뢰 훼손" 대한의사협회가 대구의 한 피부과 의원에서 발생한 '대규모 보험사기 사건'과 관련해, 해당 의사에 대한 강력한 대응 의지를 표명했다. 의협은 의료계 전체의 신뢰를 훼손하는 일탈 행위에 대해 단호한 처분과 함께 실질적 법제도 개선이 필요하다고 강조했다. 의협에 따르면, 해당 의원 원장 A씨는 2022년 1월부터 2023년 11월까지 약 2년간 미용 목적으로 내원한 환자 900여 명에게 백선·무좀 등의 피부질환을 진단받은 것처럼 꾸민 허위 진단서를 발급한 혐의를 받고있다. 경찰은 이를 통해 약 1만여 건의 허위 진단서가 작성됐고, 환자들이 청구한 보험금은 수원에 이르는 것으로 파악하고 있다. 경찰은 A씨와 직원 2명을 보험사기방지특별법 위반 등 혐의로 불구속 송치했다고 밝혔다. 의협은 성명을 통해 “의사는 국민의 생명과 건강을 책임지는 사명을 지닌 만큼 비윤리적 행동에 대해서는 엄격한 잣대를 적용해야 한다”며 “허위 진단서 발급은 의료법상 금지돼 있을 뿐 아니라 의료인의 기본 윤리의식을 저버린 중대한 범죄”라고 규정했다. 또한 의협은 해당 사건에 대해 전문가평가단 절차를 신속하고 공정하게 진행해 필요한 조치를 취하겠다고 밝혔다. 아울러 “현행 법령상 의료인 단체의