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식품의약품안전처

항생제 처방 큰 폭 감소했다지만 온도차 있어...의원'잰걸음' 병원'소걸음'

심평원,’11년 약제급여적정성평가 결과 항생제 처방률 줄어, 특히 소아청소년과 와 내과 30%대로 진입

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 2011년 하반기 약제급여적정성평가 결과를 29일 공개하였다. 이날 고개된 평가는 전국 42,578개 요양기관의 외래 처방 약 3억 5천만 건을 대상으로 했으며,항생제처방률, 주사제처방률, 약품목수 등 6개 항목이 평가 대상이 됐다.

그 결과 ’11년 하반기 급성상기도감염 항생제 처방률은 45.44%로 최근 3년간 연평균 감소율보다 5배 이상의 감소 폭(11.9%)을 보였다. 종별로는 의원(45.53%)이 병원(46.12%)보다 낮은 처방률을 보였다.

의원은 주요 진료과목별로 모두 대폭 감소하였으며 특히, 소아청소년과 와 내과는 항생제 처방률이 30%대로 진입했다. 

지역별로 전북이 유일하게 30%대의 처방률을 보이고, 매년 전국에서 가장 높은 처방률을 보인 광주지역은 47.28%로 전년(56.08%) 대비 큰 폭으로 감소하였다.

특히, 이번에는 항생제처방률이 80%이상 높은 구간의 의원 수 감소폭이 2,303개소에서 1,391개소로 두드러지게 나타났다.

주사제 처방률 또한 최근 3년간 연평균 감소율보다 2배정도 감소하면서 최초로 10%대로 진입하였다.

주사제 처방률은 전 지역에서 감소하는 추세이나, 경남(30.99%)과 서울(16.87%)의 편차가 14.1%p 나타나는 등 지역간 편차는 여전히 있는 것으로 나타났다.

처방건당  6품목이상 처방비율도 전반적인 감소 추세이며 특히, 소화기관용 약 처방률은 48.44%로 처음으로 40%대로 낮아졌다.

이번 약제급여적정성평가결과, 항생제처방률 및 주사제처방률 감소로 인한 연간 항생제 처방 절감 건수는 218만 건, 주사제 처방 절감 건수는 540만 건으로 추계되며, 거의 모든 종별에서 투약일당 약품비도 감소한 것으로 나타났다.

이와 같은 성과는 평가결과를 요양기관에 월별단위로 신속하게 제공하고, 적정급여자율개선제를 통한 방문․상담 등 집중적인 지원 결과로 보이며, 더불어 의료계의 자율적인 약제 적정사용 노력이 반영된 결과로 추정된다. 

그러나, 지역 및 기관 간 편차가 여전히 나타나고 있어 평가결과 하위기관에 대한 집중적인 관리를 지속해 나갈 예정이다.

아울러, 건강보험심사평가원은 국민이 병원평가정보를 빠르고 편리하게 조회할 수 있도록 홈페이지를 개선하고, 스마트폰용 ‘병원정보’앱을 통해서도 볼 수 있도록 정보를 제공하고 있다

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