대한마취통증의학회가 최근 국회를 통과한 「의료분쟁조정법」 개정안에 대해 필수의료 현장의 현실을 충분히 반영하지 못한 채 의료인에게 과도한 부담을 지우고 있다며 강한 우려를 표명했다. 학회는 특히 형사특례 구조, 중대한 과실 기준, 책임보험 요건, 사고 후 설명의무, 의료사고심의위원회 구성 등 전반에 걸쳐 구조적 문제를 지적하며 제도 전면 재검토를 촉구했다. 앞서 국회 보건복지위원회는 의료사고 심의제도 도입, 책임보험 의무화, 조정제도 개선 등을 골자로 한 개정안을 통과시켰다. 정부는 이를 두고 필수의료 현장의 형사 부담 완화와 환자 보호 강화를 동시에 달성하기 위한 균형 잡힌 입법이라고 설명하고 있다. 그러나 학회는 “입법 취지와 달리 실제 진료 환경과 괴리된 규정이 다수 포함돼 있다”고 반박했다. 학회는 우선 개정안이 도입한 형사특례 구조의 근본적 문제를 짚었다. 임의적 형 감면과 기소제한 특례는 중대한 과실이 없고, 책임보험 가입 및 설명의무 이행, 나아가 손해배상 전액 지급 등의 사후 요건을 충족해야 적용된다. 이에 대해 학회는 “형사책임은 행위 당시의 고의·과실을 중심으로 판단하는 것이 원칙”이라며 “보험 가입 여부나 배상 여부 등 사후적 요소가 형사절차에 영향을 미치는 것은 책임주의 원칙과 충돌할 수 있다”고 지적했다. 중대한 과실 판단 기준 역시 현실과 괴리가 크다고 비판했다. 개정안이 ‘약물 투여 전 과민반응 검사 미실시’를 중대한 과실로 규정한 데 대해 학회는 “모든 마취 약물에 대해 사전 검사가 권고되지 않으며, 일부 약물은 예측 자체가 어렵다”며 “특히 응급 상황에서는 일률적 검사 자체가 불가능하다”고 설명했다. 또한 소아·산모 마취와 같은 고위험 영역이 제도 적용에서 배제될 가능성도 우려했다. 필수의료 범위가 긴급성 중심으로 해석될 경우 선택적 소아 수술이나 일부 산과 진료가 보호 대상에서 제외될 수 있다는 것이다. 학회는 “오히려 위험도가 높은 영역에서 법적 보호가 약화되는 역설적 결과가 초래될 수 있다”고 강조했다. 책임보험과 손해배상 요건 역시 문제로 지적됐다. 기소제한을 위해 손해배상금 전액 지급을 요구하는 구조는 민사책임이 확정되기 이전 단계에서 배상을 강제하는 효과를 낳을 수 있다는 것이다. 학회는 “형사와 민사 책임 판단이 분리되지 않은 채 결합된 구조는 법 체계상 긴장 관계를 초래한다”고 밝혔다. 아울러 피해자의 처벌 의사에 따라 형사절차가 좌우되는 구조 역시 의료현실에서 협상 수단으로 작용할 가능성을 배제하기 어렵다고 덧붙였다.사고 후 7일 이내 설명의무 규정도 개선이 필요하다고 봤다. 마취사고의 경우 원인 규명에 수주에서 수개월이 소요될 수 있는 만큼, 성급한 설명이 오히려 법적 분쟁에서 불리하게 작용할 수 있다는 지적이다. 의료사고심의위원회에 대해서도 전문성과 중립성 문제가 제기됐다. 학회는 “수사 지원 기능과 중립적 감정 기능 사이 균형이 필요하다”며 “의료 전문 인력이 제한된 구조에서 단기간 내 과실 판단을 요구하는 것은 한계가 있다”고 평가했다. 특히 위원회 판단이 법적 구속력은 없지만 수사와 기소에 영향을 미칠 수 있다는 점에서 절차적 정당성 확보가 필요하다고 강조했다. 해외 사례와의 비교도 언급됐다. 뉴질랜드, 스웨덴, 핀란드 등은 무과실 의료사고에 대해 공적 보상체계를 운영하며 의료인 개인의 법적 부담을 최소화하고 있다. 반면 이번 개정안은 조건부 형사특례와 보험 중심 구조로 인해 의료인과 의료기관에 부담이 집중되는 방향이라는 평가다. 대한마취통증의학회는 이에 따라 ▲무과실 의료사고 공적 보상체계 도입 ▲기소제한 특례 요건 재설계 ▲중대한 과실 기준 구체화 ▲설명의무의 합리적 조정 ▲의료사고심의위원회 전문성 및 절차적 권리 보장 등을 요구했다.학회는 “마취통증의학과 의사는 환자의 의식이 사라지는 순간부터 회복까지 생명을 직접 책임지는 역할을 수행한다”며 “응급·소아·산모·중증 환자 진료는 신속한 판단과 즉각적인 처치가 핵심인데, 사후적 법적 요건이 이를 제약해서는 안 된다”고 밝혔다. 이어 “의료인이 형사적 부담에 대한 과도한 우려 없이 진료에 집중할 수 있도록 안정적인 제도적 기반 마련이 시급하다”고 강조했다.

고려대학교 의과대학(학장 편성범) 교수진이 과학기술정보통신부가 주관하고 한국연구재단이 지원하는 2026년도 개인기초연구사업 1차 신규과제에 대거 선정됐다. 고려대 의대는 총 78개 과제가 선정됐으며, 349여억 원 연구비를 지원받을 예정이다. 이번 성과는 선도 연구진을 중심으로 한 핵심연구와 차세대 연구자를 육성하는 신진연구 및 세종과학펠로우십이 균형 있게 선정되며 고려대 의대가 연구 선도와 인재 양성을 동시에 실현하는 연구 생태계를 구축하고 있음을 보여준다. 핵심연구 분야에서는 종양, 신경과학, 대사질환을 비롯해 정밀의학과 인공지능 기반 의료 등 다양한 의생명과학 분야에서 총 40개 과제가 선정됐다. 선정 과제에는 ‘인공지능 기반 차세대 근감소증 치료제 개발’, ‘뇌졸중 환자 유전체·뇌영상 통합 분석’, ‘희귀암 정밀의료 데이터 통합 연구’ 등이 포함됐다. 이를 통해 기초연구부터 임상 적용까지 아우르는 중개연구가 활성화되며, 의생명과학 분야 전반에서 실질적인 연구 성과 창출이 기대된다. 또한 신진연구 분야에서도 총 33개 과제가 선정되며 젊은 연구자 중심의 창의적 연구 기반이 강화됐다. 신진연구 과제들은 암 생물학, 면역·대사질환, 신경과학, 정밀의료 등 폭넓은 분야를 포함하며, 향후 중견·리더 연구자로 성장할 차세대 연구자의 역량을 보여줄 예정이다. 세종과학펠로우십에는 총 5명의 교수가 선정됐다. 세종과학펠로우십은 젊은 과학자의 독립적 연구 수행을 지원하는 대표 사업으로 연구자들은 각각 면역질환, 종양생물학, 정밀의료 등 다양한 분야에서 창의적 연구를 수행할 예정이다. 편성범 고려대 의과대학장은 “이번 개인기초연구사업 선정은 고대 의대 교수진의 연구 경쟁력과 성장 잠재력을 동시에 인정받은 결과”라며 “앞으로도 세계적 수준의 연구 성과 창출을 위해 적극적인 지원과 투자를 이어가겠다”고 말했다.

식품의약품안전처(처장 오유경)는 2026년 1분기 우리나라 바이오의약품 수출 규모가 전년 동기 대비 11.1% 증가한 20억 달러(잠정)를 기록하며 역대 최대치를 달성했다고 밝혔다. 이는 같은 기간 전체 의약품 수출액 28억 달러 중 71%를 차지하는 수준으로, K-바이오의약품의 글로벌 경쟁력이 한층 강화되고 있음을 보여준다. 연도별 1분기 수출액은 2024년 15억 달러에서 2025년 18억 달러(+20.0%), 2026년 20억 달러(+11.1%)로 꾸준한 성장세를 이어가고 있다. 월별로는 1월 6.6억 달러(+11.9%), 2월 6.9억 달러(+25.4%), 3월 6.5억 달러(+2%)를 기록하며 분기 내내 고른 수출 흐름을 보였다. 국가별로는 스위스가 3.4억 달러(17.0%)로 최대 수출국에 올랐으며, 미국 3.3억 달러(16.5%), 헝가리 3.0억 달러(15.0%) 순으로 나타났다. 이어 독일 2.0억 달러(10.0%), 네덜란드 1.9억 달러(9.5%)가 뒤를 이으며 상위 5개국이 전체 수출의 68.4%를 차지했다. 특히 스위스 수출은 전년 동기 대비 70% 증가하며 2025년 1분기 4위에서 2026년 1분기 1위로 급상승했다. 반면 미국 수출은 0.4억 달러 감소(-12.6%)해 비중이 소폭 줄었고, 헝가리는 0.5억 달러 증가(+20.2%)하며 성장세를 보였다. 유럽 시장 중심의 수출 확대는 글로벌 제약사와의 협력 확대, 기술 수출 증가, 바이오시밀러에 대한 우호적 규제 환경 등이 복합적으로 작용한 결과로 분석된다. 여기에 바이오의약품 위탁개발생산(CDMO) 분야에서의 경쟁력 강화도 주요 성장 요인으로 꼽힌다. 식약처는 이러한 성장세를 뒷받침하기 위해 규제 혁신과 글로벌 진출 지원 정책을 적극 추진하고 있다. 2025년 12월 제정된 ‘바이오의약품 위탁개발생산 기업 등의 규제지원에 관한 특별법’은 2026년 12월 시행 예정으로, 수출제조업 등록제를 도입해 CDMO 기업이 별도의 제조업 허가 없이도 글로벌 시장에 진출할 수 있는 기반을 마련했다. 또한 허가·심사 프로세스 혁신과 전주기 규제 지원을 통해 국내 기업이 안전한 치료제를 신속하게 개발·출시할 수 있도록 지원하고 있다. 사전 GMP 평가 제출 자료를 기존 11종에서 4종으로 간소화했으며, 원료물질 제조소 인증 시범사업을 통해 글로벌 시장 진입 장벽을 낮추는 데에도 힘쓰고 있다. 아울러 ‘Click! 글로벌 바이오의약품 정보’ 서비스를 운영해 미국, 유럽, 동남아 등 24개국의 인허가 제도와 규제 정보를 제공하고, 최신 가이드라인과 번역본을 지원함으로써 기업들이 국가별 규제 환경에 효과적으로 대응할 수 있도록 돕고 있다. 식약처는 “국내 바이오기업이 글로벌 시장에 신속히 진출할 수 있도록 맞춤형 지원과 규제 외교를 지속 확대할 것”이라며 “K-바이오의약품의 국제 경쟁력 강화를 위한 정책적 지원을 이어가겠다”고 밝혔다.

식품의약품안전처(처장 오유경) 식품의약품안전평가원(원장 강석연)은 국내 유통 중인 영·유아용 식품 기구·용기(젖병, 젖꼭지, 이유식 용기 등)에 대한 유해물질 안전성을 조사한 결과, 인체에 위해 우려가 없는 안전한 수준이라고 밝혔다. 이번 연구는 다양한 영·유아용 기구·용기를 사용했을 때 우려되는 유해 물질을 조사하고 안전성을 확인하기 위해 실시되었다. 합성수지제, 고무제, 금속제, 유리제, 도자기제 재질의 젖병, 젖꼭지, 과즙망, 유아용 컵, 식판, 수저 등 총 240건을 대상으로 재질별 기준·규격 시험항목을 조사한 결과, 모두 기준·규격에 적합하였다. 이 중 젖병의 경우 열화로 인한 유해물질 용출 우려로 열탕 소독(하루 1회), 자외선 소독(하루 3회)을 최대 6개월 동안 반복한 후 유해물질 용출량을 조사하였다. 그 결과, 모두 기준·규격에 적합하였으며, 영·유아 체중 등을 고려한 노출량 평가 결과도 안전한 수준이었다. 일부 합성수지제 제품에서 자외선 소독 시간이 길어질수록 색이 변하는 현상이 있었지만, 기준·규격에는 적합하였다. 식약처는 이번 연구를 통해 국내 유통 중인 영·유아용 식품용 기구·용기의 안전성을 확인하였으나, 영·유아가 식품 섭취에 사용하는 만큼 소비자는 제품 구입 시 ‘식품용’ 표시를 확인하고 제품의 표시된 사용방법과 주의사항을 지켜 사용할 것을 당부하였다.

고려대학교 구로병원 위장관외과 서원준 교수가 보건복지부와 한국보건산업진흥원이 주관하는 ‘2026년 글로벌 의사과학자 양성사업’에 선정됐다. ‘글로벌 의사과학자 양성사업’은 임상 현장에서 아직 해결되지 않은 의료 문제를 기초과학 및 공학 기술과 융합해 해결할 수 있는 의사과학자(MD-Ph.D.)를 체계적으로 육성하는 국가 핵심 연구 지원 프로그램이다. 서원준 교수는 향후 3년간 매년 2억 원씩 총 6억 원의 연구비를 지원받게 됐으며, 이를 통해 난치성 위암 환자를 위한 맞춤형 정밀의료 전략 개발에 본격적으로 나선다. 이번 연구의 핵심은 해부학적 소견에 의존하던 기존의 획일적인 위암 치료 방식에서 벗어나, 환자별 종양 특성에 기반한 ‘정밀의료’를 구현하는 것을 목표로 한다. 현재 진행성 위암 환자의 치료 방향은 주로 ‘림프절 전이 여부’에 따라 결정된다. 수술 범위나 림프절 곽청술 수준, 수술 후 항암치료 여부까지 이 기준에 크게 의존한다. 그러나 임상에서 표준 진단 도구로 활용되는 검퓨터단층촬영(CT)과 내시경초음파(EUS)는 림프절의 크기나 형태 변화를 관찰하는 간접적 평가 방식에 머물러 있다. 이러한 방식은 염증성 비대와 실제 전이성 비대를 완벽히 감별하지 못할 뿐만 아니라, 5mm 이하의 미세 전이 여부를 탐지하는 데도 구조적인 한계가 있다. 또한 수술 후 시행되는 항암치료 역시 환자 개개인의 종양 특성을 충분히 반영하지 못해, 불필요한 치료로 인한 부작용이나 치료 효과의 차이가 발생하는 문제가 지속적으로 제기되어 왔다. 이러한 한계를 극복하기 위해 서원준 교수 연구팀은 림프절 전이를 단순한 ‘병리적 현상’이 아닌 특정 암세포 클론의 ‘진화론적 선택 및 기능적 침윤 과정’이라고 새롭게 정의하고, 두 가지 핵심 융합 기술을 활용해 진행성 위암 치료에서의 정밀의료를 구현한다는 계획이다. 첫 번째 핵심기술은 다부위 매칭 오믹스(Multi-region Matching Omics) 전략이다. 기존 연구들이 원발암 조직 하나만을 분석하는 데 그쳤다면, 이번 연구에서는 환자 1인당 원발암, 전이 림프절, 정상 위점막이라는 3종의 검체(Matched Trio)를 동시에 수집해 분석한다. 이를 통해 어떤 암세포가 실제로 전이를 일으키는지 보다 정밀하게 색출해 맞춤 치료 계획을 수립할 수 있게 된다. 두 번째 핵심기술은 분자생물학적 단서를 실제 물리적 현상으로 검증하는 ‘위 모사 미세생리시스템(Stomach-MPS)’의 도입이다. 연구팀은 전남대학교 기계공학과 이희경 교수 연구팀과 협력하여 실제 인체 위벽과 림프혈관 환경을 3D 프린팅 및 탈세포화 세포외기질(st-dECM) 기술로 정밀하게 재현한 체외 칩을 개발했다. 이 칩을 활용하면 암세포가 기저막을 뚫고 림프관으로 침윤하는 능력과 혈류 내에서의 항암제 저항성을 실제 인체 환경과 유사하게 실시간으로 평가할 수 있어 항암치료 효과 예측이 가능해진다.

포근한 날씨로 야외 활동이 늘어나는 봄철에는 꽃가루와 미세먼지 등 각종 유해 요인에 눈이 쉽게 노출된다. 이 시기 눈이 가렵거나 충혈된다면 알레르기 결막염을 의심해볼 필요가 있다. 서울대병원 안과 윤창호 교수와 함께 봄철 대표 안질환인 알레르기 결막염의 특징과 진단, 예방법을 살펴봤다. 알레르기 결막염은 눈의 결막에 존재하는 면역세포가 특정 외부 항원에 과민반응을 일으켜 염증이 발생하는 질환이다. 대부분은 증상이 비교적 가벼운 계절성 알레르기 결막염 형태로 나타나며, 심한 경우 아토피 각결막염이나 봄철 각결막염으로 진행되기도 한다. 특히 4~6월 사이에는 꽃가루와 풀, 나무 등이 주요 원인으로 작용하며, 비계절성의 경우 집먼지진드기나 미세먼지 등 환경 요인의 영향을 받는다. 대표적인 증상으로는 눈과 눈꺼풀의 가려움, 결막 충혈, 화끈거리는 통증이 있으며, 노란 눈곱보다는 끈적하고 투명한 분비물이 동반되는 것이 특징이다. 증상이 심해지면 결막이나 눈꺼풀이 부풀어 오르는 부종이 나타날 수 있다.진단은 환자의 증상과 생활환경을 파악하는 것에서 시작된다. 가족력이나 천식, 아토피 피부염 등 다른 알레르기 질환 여부, 특정 계절이나 환경에서의 반복 증상 등을 종합적으로 확인한다. 이후 세극등 현미경 검사를 통해 결막 충혈 상태, 분비물 양상, 결막의 돌기 형성 여부 등을 세밀하게 관찰해 진단을 내린다. 치료는 원인 물질을 피하는 회피요법과 약물치료를 병행하는 것이 기본이다. 알레르기를 유발하는 항원을 생활 속에서 차단하는 것만으로도 증상 완화에 도움이 된다. 다만 완전한 차단이 어려운 만큼 약물치료가 함께 이뤄진다. 가려움증이 심할 경우 항히스타민제를 사용하며, 예방을 위해 비만세포 안정제를 꾸준히 점안하기도 한다. 염증이 심할 때는 스테로이드제가 사용되지만, 부작용 우려가 있어 반드시 전문의의 지시에 따라야 한다. 특히 알레르기 결막염을 방치할 경우 각막염이나 각막궤양 같은 합병증으로 이어질 수 있으며, 눈을 반복적으로 비비는 습관은 원추각막을 유발해 시력 저하로 이어질 위험이 있다. 증상이 장기간 지속되거나 시력 변화가 느껴진다면 반드시 안과 진료를 받아야 한다. 예방을 위해서는 일상 속 항원 노출을 최소화하는 노력이 중요하다. 꽃가루가 많은 날에는 외출을 줄이고 실내 창문을 닫아 외부 유입을 차단하는 것이 좋다. 외출 후에는 즉시 샤워해 몸에 묻은 오염 물질을 제거하고, 손을 자주 씻으며 눈을 만지지 않는 습관을 들여야 한다. 증상이 나타났을 때는 눈을 비비지 않는 것이 무엇보다 중요하다. 가려움을 완화하기 위해서는 냉찜질이나 차갑게 보관한 인공눈물을 사용하는 것이 도움이 된다. 반면 수돗물이나 소금물로 눈을 씻는 행위는 오히려 결막을 자극할 수 있어 피해야 한다. 또한 충혈을 가리기 위한 안대 착용은 오염으로 인한 세균 감염 위험이 있어 권장되지 않는다. 알레르기 결막염은 전염성 질환은 아니지만, 수영장 물속 소독제 성분이 증상을 악화시킬 수 있으므로 증상이 심할 경우 이용을 자제하고, 불가피할 경우에는 물안경을 착용해 눈을 보호해야 한다. 윤창호 교수는 “꽃가루나 먼지가 많은 날에는 실외 활동을 줄여 항원 노출을 최소화하는 것이 중요하다”며 “눈이 가려울 때는 냉찜질이나 차가운 인공눈물로 증상을 완화할 수 있지만, 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 전문의 진료를 받아야 한다”고 강조했다.

고환율에 이어 중동 정세 불안 등 복합적인 위기 상황이 지속되는 가운데 해외 원유 수입에 차질이 발생하면서 석유화학 제품인 나프타 공급 불안이 이어지고 있다. 나프타의 경우 의약품 포장재와 포장 용기뿐 아니라 원료의약품 및 의약품의 생산에도 큰 영향을 주고 있는 만큼 공급망 경색이 현실화되고 있다는 점에서 우려를 낳고 있다. 이에 한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 대내외 불확실성이 확대된 상황에서 중동전쟁 여파로 발생한 의약품 공급망 불안에 신속하고, 체계적으로 대응하기 위해 중동전쟁 비상대응본부(본부장 이재국 부회장)를 설치, 가동 중이라고 9일 밝혔다. 본부장과 함께 제1부본부장(엄승인 전무), 제2부본부장(홍정기 상무) 등의 체계하에 운영되는 본부는 ▲종합상황반(반장 주은영 부본부장) ▲대외협력반(반장 이현우 본부장) ▲현장소통반(반장 김명중 실장) 등 3개 분과로 구성됐다. 종합상황반은 국내 의약품 수급 현황을 모니터링하고 지원 방안을 검토하며, 대외협력반은 의약품 수출입 동향 및 해외 상황을 공유한다. 현장소통반은 회원사 애로사항을 취합하고 필요 시 회원사 대표 등과의 비상연락망을 가동한다. 협회는 매주 본부 차원의 대책회의를 열어 중동상황에 기민하게 대처한다는 방침이다. 앞서 협회는 중동 사태가 본격화한 지난 3월 초부터 회원사들의 동향과 피해 상황을 선제적으로 파악하고, 정부와 함께 의약품 및 포장재 수급 현황 점검에 나서왔다. 협회는 기업들의 수입·생산·공급 현황을 집중 모니터링하며 산업계 전반의 영향을 점검하는 한편 수급 불안이 예상되는 품목에 대해서는 정부와 협력해 대책을 마련하고, 장기적으로 발생 가능한 문제점도 점검, 대처할 수 있도록 정부와 공동 대응해 나갈 계획이다. 협회는 기업들의 수입·생산·공급 현황을 집중적으로 모니터링하고 산업 전반에 미치는 영향을 파악하는 한편, 수급 불안이 예상되는 품목에 대해서는 정부와 협력해 대응책을 마련할 예정이다. 또한 장기적으로 발생할 수 있는 문제점에 대해서도 점검, 대처할 수 있도록 정부와 공동 대응해 나갈 계획이다. 노연홍 회장은 “국내 제약바이오산업계가 약가 인하와 고환율에 이어 중동 정세 불안까지 겹치며 복합적인 어려움에 직면해 있다”면서 “특히 중동 상황과 관련해 신속한 대응 체계를 구축해 의약품의 안정적 공급을 도모하고, 산업계의 피해를 최소화할 방침”이라고 밝혔다.

전립선암 치료 효과를 좌우하는 ‘안드로겐 수용체 변이’의 기능을 정밀하게 분석한 대규모 연구가 이뤄졌다. 연세대 의대 약리학교실 김형범 교수, 오형철 강사, 장유진 박사 연구팀은 전립선암 치료 저항성의 핵심 원인으로 알려진 ‘안드로겐 수용체(Androgen Receptor, 이하 AR)’ 변이를 대규모로 분석해, 약물 반응을 예측할 수 있는 ‘기능지도’를 구축했다고 9일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Nature Biomedical Engineering(IF 26.6)’에 게재됐다. 전립선암은 전 세계 남성에서 가장 흔하게 발생하는 암으로, 전체 신규 남성 암의 약 14%를 차지한다. 고령화에 따라 환자 수는 지속적으로 증가해 2020년 약 140만명에서 2040년에는 약 290만명에 이를 것으로 전망된다. 전립선암의 진행과 치료 반응은 안드로겐 수용체 신호 경로에 크게 영향을 받는다. 현재 전립선암 치료에는 엔잘루타미드와 같은 AR 신호 억제제가 표준 치료로 사용되고 있으나, 치료 과정에서 발생하는 다양한 유전자 변이로 약물저항성이 나타나는 것이 주요 한계로 꼽힌다. 특히, 대부분의 AR 변이는 임상적 의미가 명확히 규명되지 않은 ‘의미 불확실 변이(VUS)’로 남아있어 실제 진료 현장에서 치료 전략을 결정하는데 어려움이 있는 상황이다. 연구팀은 차세대 유전자 교정 기술인 ‘프라임 편집’을 활용해 안드로겐 수용체 특정 부위에서 발생 가능한 단일 염기 변이의 99.95%에 해당하는 2765개 변이를 전립선암 세포에 구현했다. 이후 표준 치료제인 엔잘루타미드와 차세대 후보 약물인 바브데갈루타미드를 각각 적용해 각 변이가 약물에 어떻게 반응하는지를 전수 조사하고 ‘약물 내성 지도(아틀라스)’를 구축했다. 그 결과, 엔잘루타미드에 내성을 보이는 225개의 신규 변이와 바브데갈루타미드에 내성을 보이는 40개의 변이를 새롭게 발굴했다. 특히 엔잘루타미드에 내성을 보인 신규 변이의 약 40%는 바브데갈루타미드에는 치료 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 실제 환자 데이터(MSK-CHORD) 분석에서도 해당 내성 변이를 보유한 환자에서 엔잘루타미드 치료 시 예후가 좋지 않다는 결과를 확인했다. 이는 AR 변이가 단순한 분자정보가 아니라, 환자 치료 결과를 예측하는 바이오마커로 활용될 수 있는 가능성을 보여준다. 연구팀은 나아가 단백질 구조정보를 학습한 인공지능 모델 ‘DeepAR’과 ‘DeepAR-Enz’를 개발해 실험으로 확인되지 않은 나머지 변이에 대해서도 기능 이상 여부와 약물 내성 가능성을 예측할 수 있는 시스템을 구축했다. 김형범 교수는 “이번 연구를 통해 환자의 AR 변이 정보를 기반으로 치료제를 선택하는 정밀의학적 접근이 가능해졌다”면서 “프라임 편집 기반의 대규모 변이 분석 플랫폼은 전립선암을 넘어 다양한 암종의 표적치료제 평가와 신약 개발에도 확장 적용될 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.

건강한 식습관과 규칙적인 신체활동을 동시에 실천할 경우, 우울 증상 발생 위험이 절반 가까이 낮아진다는 연구 결과가 나왔다. 식사나 운동 중 하나만 실천할 때보다 두 가지를 함께 관리할 때 우울 증상 위험이 가장 크게 감소하는 것으로 나타났다. 서울대병원 가정의학과 박민선 교수팀(김소영 임상강사.사진 우)은 국민건강영양조사(2014·2016·2018·2020년)에 참여한 20세 이상 성인 17,737명을 대상으로 식사 질과 신체활동이 우울 증상 발생 위험에 미치는 결합 효과를 분석한 결과를 9일 발표했다. 우울증은 국내 주요 공중보건 문제로 꼽힌다. 기존에도 식습관과 운동이 정신건강에 연관이 있다는 연구는 있었으나, 한국인을 포함한 아시아 국가의 대규모 데이터를 활용해 두 요인이 우울 증상 발생 위험에 미치는 결합 효과를 구체적으로 확인한 것은 이번이 처음이다. 연구팀은 일상적인 생활습관과 정신건강의 연관성을 분석하기 위해, 이미 우울증 진단을 받은 환자는 제외하고 일반 성인을 대상으로 세 가지 요소를 객관적으로 측정했다. 연구팀은 우울증 진단 환자를 제외한 일반 성인을 대상으로 식사의 질(한국인 건강 식생활 지수, KHEI)과 주간 신체 활동량(PA)을 산출하고, 우울 증상 선별도구(PHQ-9) 10점 이상 여부를 확인했다. 이후 대상자를 외부 요인 보정 후 ▲둘 다 부족한 그룹 ▲식사 질만 높은 그룹 ▲운동만 활발한 그룹 ▲둘 다 높은 그룹 등 4가지로 나눠 각 그룹 간의 ‘우울 증상 발생 위험’ 차이를 분석했다. [그림] 생활습관에 따른 우울 증상 발생 위험 비교. 식사와 운동을 모두 챙기지 않은 그룹의 우울 증상 발생 위험이 가장 컸던 반면, 두 가지를 모두 건강하게 실천한 그룹은 그 위험이 약 45% 대폭 감소한 것으로 나타났다. 그 결과, 우울 증상이 확인된 4.6%의 참가자 중 식사의 질이 높고 신체활동이 활발한 그룹은 둘 다 부족한 그룹에 비해 우울 증상 발생 위험이 약 45% 낮았다. 반면, 신체활동만 활발한 그룹은 위험이 약 26% 감소하는 데 그쳤고, 식사 질만 높은 그룹은 유의미한 연관성이 없었다. 이러한 연관성은 성별과 연령에 따라 큰 차이를 보였다. 여성은 두 가지 생활습관을 모두 실천했을 때 우울 증상 위험이 약 52% 감소했다. 중장년층(45~65세) 및 노년층(65세 이상) 역시 둘 다 실천한 그룹의 위험이 약 58~59% 감소했다. 연구팀은 신체활동을 통한 근력 및 이동 능력 유지가 노년층의 심리적 안녕에 중요한 역할을 하기 때문이라고 분석했다. 반면, 45세 미만 젊은 층과 남성 집단에서는 두드러진 연관성이 관찰되지 않았다. 김소영 임상강사(가정의학과)는 “젊은 층은 신체활동이나 영양적 수준 자체보다 아침 결식 등 불규칙한 식사 루틴과 ‘생활 불안정성’이 우울 증상에 더 큰 영향을 미칠 수 있다”며 “특히 여성의 경우 동아시아 문화권에서 공동 식사가 갖는 사회적 의미를 고려할 때, 영양 수준과 신체활동뿐 아니라 함께 식사하는 것 등이 긍정적인 정서에 더 큰 영향을 미칠 수 있겠다”고 설명했다. 박민선 교수(가정의학과)는 “이번 연구는 식사와 운동을 결합했을 때 우울 증상 위험이 가장 크게 낮아진다는 점을 보여준다”며 “국가와 지자체가 식생활 교육과 신체활동 증진 사업을 연계해 추진한다면 국민 정신건강 향상과 장기적인 의료비 절감을 기대할 수 있다”고 강조했다. 한편, 이번 연구 결과는 영양학 분야의 국제 학술지 ‘뉴트리언츠(Nutrients)’ 최신 호에 게재됐다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원(원장 남재환)이 국내 심근병증 환자를 대상으로 유전체와 세포 데이터를 통합 분석한 다중오믹스 연구를 통해, 그동안 규명되지 않았던 발병 위험 유전자와 세포 수준의 작용 기전을 밝혀냈다. 심근병증은 심장 근육에 구조적·기능적 이상이 발생하는 복잡한 질환으로, 심부전과 부정맥, 돌연사의 주요 원인으로 꼽힌다. 최근 전장유전체 해독 기술 발전으로 다양한 유전 변이가 확인되고 있으나, 상당수는 ‘임상적 의미 불명 변이(VUS)’로 남아 있어 진단과 치료에 한계가 있었다. 연구진은 국가바이오빅데이터 시범사업을 통해 확보한 심근병증 환자 245명(확장성 48.2%, 비대성 47.8% 등)의 전장유전체 데이터를 분석했다. 그 결과 총 3,584개의 희귀 변이가 도출됐으며, 이 중 98.6%인 3,534개가 VUS로 분류됐다. 특히 연구팀은 기존 분석의 한계를 극복하기 위해 ‘부담 분석(Burden testing)’ 기법을 적용했다. 이를 통해 심장 발달과 구조 형성에 관여하는 144개의 유의미한 유전자를 새롭게 확인했으며, 이 중 DLC1 유전자는 연령과 관계없이 환자군 전반에 고르게 분포하는 특징을 보였다. 세포 수준 분석에서도 의미 있는 결과가 도출됐다. 연구진은 단일세포 전사체 데이터를 활용해 총 1만 1,664개의 심장세포를 분석한 결과, 심근세포뿐 아니라 심장 내피세포에서도 관련 유전자의 발현이 높게 나타나는 것을 확인했다. 또한 환자군에서는 심근세포의 유전자 발현은 감소한 반면, 내피세포에서는 증가하는 상반된 양상이 관찰됐다. 이는 심근병증이 특정 세포의 결함만으로 발생하는 것이 아니라, 심근세포와 내피세포 등 다양한 세포 간 상호작용 이상에 의해 발병할 수 있음을 시사한다. 기존에 심근세포 중심으로 이해되던 질환 개념을 확장한 결과로 평가된다. 이번 연구는 기존에 활용이 어려웠던 VUS의 기능적 의미를 새롭게 해석할 수 있는 기반을 마련했다는 점에서도 의의가 크다. 아울러 유전체와 단일세포 전사체 데이터를 결합한 다중오믹스 접근법을 통해 질병 기전을 보다 정밀하게 규명할 수 있음을 입증했다. 전재필 미래의료연구부장은 “희귀 변이를 포함한 유전적 요인이 다양한 심장 세포 간 상호작용을 통해 질병 발현에 기여할 수 있음을 확인했다”며 “기능이 불명확했던 유전 변이를 세포 수준에서 이해할 수 있는 기반을 마련했다는 점에서 의미가 크다”고 밝혔다. 국립보건연구원은 이번 연구 결과가 향후 심근병증과 심부전 환자를 위한 표적 치료제 개발과 정밀의료 기반 구축에 중요한 기초 자료로 활용될 것으로 기대하고 있다.

뇌출혈을 유발하는 뇌동정맥 기형은 뇌혈관이 정상적으로 형성되지 않아 동맥과 정맥이 모세혈관을 거치지 않고 직접 연결되는 혈관 기형이다. 정상적인 경우에는 동맥에서 모세혈관을 통해 정맥으로 혈액이 흐르며 산소와 영양분이 전달되지만, 뇌동정맥 기형은 고압의 동맥혈이 정맥으로 직접 유입된다. 이로 인해 혈관 벽에 과도한 부담이 가해지고, 결국 혈관이 약해져 파열 및 출혈 위험이 크게 증가하게 된다. 뇌동정맥 기형은 비교적 젊은 연령에서도 발견되며, 증상이 없다가 갑작스럽게 뇌출혈로 증상이 나타나는 경우가 많다는 점에서 주의가 필요하다. 뇌동정맥 기형의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 대부분 태아 시기에 뇌혈관이 형성되는 과정에서 발생하는 선천적 이상으로 알려져 있다. 출생 당시 이미 존재하지만 특별한 증상이 없어 오랜 기간 발견되지 않는 경우가 많고, 가족력과의 연관성은 크지 않은 것으로 알려져 있다. 크기·위치 다양, 출혈 여부가 예후 좌우 한번 출혈 발생하면 재발 위험 증가, 후유증 남아 뇌동정맥 기형은 크기가 작은 것부터 지름이 6 cm이상으로 큰 것까지 다양하며 뇌의 표면부터 깊은 곳까지 어느 곳에서든 발생할 수 있다. 혈류역학에 따라 조금씩 모양이 변하며 크기가 커지기도 한다. 뇌동정맥 기형의 예후는 출혈 여부에 크게 좌우된다. 고려대학교 구로병원 뇌혈관센터 윤원기 센터장은 “출혈이 발생하지 않은 경우 뇌동정맥 기형은 비교적 안정적인 경과를 보일 수 있지만, 한 번이라도 출혈이 발생하면 재출혈 위험이 증가하고 신경학적 후유증이 남을 가능성이 높아진다. 주요 합병증으로는 뇌출혈, 만성적인 신경 손상, 간질 발작 등이 있으며, 출혈의 정도와 위치에 따라 생명에 위협을 줄 수도 있으므로 주의가 필요하다”고 설명한다. 뇌출혈 시 극심한 두통, 구토, 의식저하 등 나타나 발작, 마비, 반복적 두통 있다면 쉽게 넘기지 말아야 본인이 뇌동정맥 기형이 있는지 모르는 상태로 무증상 상태로 지내는 경우도 많지만, 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 가장 대표적이고 위험한 증상은 뇌출혈로 약 50%의 환자는 뇌출혈로 처음 뇌동정맥 기형을 발견하게 된다. 이 경우 갑작스럽고 극심한 두통과 함께 구토, 의식 저하, 신경마비 등이 동반될 수 있다. 언어장애, 반신마비, 의식저하 등 심각한 신경학적 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 두 번째로 흔한 증상은 발작으로, 약 30% 환자에서 나타난다. 갑작스러운 의식 소실이나 전신 경련, 일시적인 마비 증상 등이 발생할 수 있다. 또한 반복적인 두통 역시 흔한 증상 중 하나로, 편두통이나 긴장성 두통처럼 나타나기 때문에 단순 두통으로 오인하기 쉽다. 약물로 조절되지 않는 뇌전증이나 원인 불명의 반복적인 두통이 있다면 정확한 진단을 받아 보는 것이 좋다. 개두술, 색전술, 감마나이프 수술 크기와 위치 등에 따른 맞춤 치료로 완치 가능 뇌동정맥 기형은 뇌혈관 질환 중 치료가 가장 까다로운 질환이다. 하지만 최근에는 개두술, 혈관내 색전술, 감마나이프 수술 등 다양한 치료법의 발전으로 완치에 가까운 치료가 가능해졌다. 환자의 연령, 증상, 병변의 크기와 위치, 출혈 여부 등을 종합적으로 고려하여 치료방법을 결정하게 된다. 대표적인 치료 방법으로는 개두술을 통한 미세현미경 수술이 있으며, 이는 비정상적인 혈관 덩어리를 직접 제거하여 근본적인 치료를 목표로 한다. 혈관내 색전술은 카테터를 이용해 뇌혈관 안에 작은 관을 삽입해 금속 또는 약품을 주입함으로써 비정상 혈관을 막는 방법으로, 단독 치료 또는 수술 전 보조요법으로 시행된다. 또한 감마나이프 수술과 같은 방사선 수술은 고정밀 방사선을 이용해 병변을 서서히 폐쇄시키는 방법으로, 수술이 어려운 위치의 병변에 효과적이다. 고난도 색전술·정밀 방사선치료, 치료 안전성과 완성도 높여 특히 최근에는 병변의 특성에 따라 여러 치료법을 유기적으로 결합하는 맞춤형 치료 전략이 중요해지고 있으며, 고난도 혈관내 치료 기법의 발전이 치료 성적 향상에 큰 역할을 하고 있다. 고려대학교 구로병원 뇌혈관센터 윤원기 센터장은 “혈관 내에서 색전 물질의 역류를 정교하게 제어하는 압력 기반 주입기법과 정맥을 통한 접근법 등 다양한 고난도 색전술을 환자 상태에 맞게 적용해 치료의 안전성과 완성도를 높이고 있다”며 “여기에 최신 감마나이프 장비와 정밀한 뇌혈관 조영술을 결합해 병변을 보다 정확하게 분석하고 치료함으로써 높은 치료 성공률을 유지하고 있다”고 설명했다. 선천적인 원인으로 발생하는 경우가 대부분이기 때문에 완전한 예방은 어렵다. 고려대학교 구로병원 뇌혈관센터 윤원기 센터장은 “뇌동정맥 기형은 증상이 없거나 경미하게 나타날 수 있지만, 한 번 출혈이 발생하면 치명적인 결과로 이어질 수 있다. 따라서 어느 날 갑자기 그동안 경험한 적 없는 극심한 두통이 발생하거나 반복적인 두통, 발작 등의 증상이 있다면 단순 증상으로 넘기지 말고 뇌혈관 검사를 받아보는 것이 중요하다”고 강조했다.