대한의사협회는 전날 발표된 의사수급추계위원회의 의사인력 수급 추계 결과와 관련해, 다양한 방법을 적용해 검증을 시도한 점은 평가하면서도 국제 기준에 부합하지 않는 검증 방식과 불충분한 논의 과정을 문제 삼으며 신중한 재검토가 필요하다는 입장을 밝혔다. 일부에서 의협의 책임론을 주장한 가운데 나온 첫 공식입장이다. 의협은 이번 추계 결과에 대해 “변수 설정에 따라 예상값이 최대 2배까지 차이 날 만큼 의사수급 예측은 본질적으로 불확실성이 크다”며 “이번 결과를 최종 결론으로 받아들이기보다 심도 있는 논의를 위한 출발점으로 삼아야 한다”고 강조했다. 또한 추계 결과에 대한 검증 절차가 필수적이라고 지적했다. 의협은 “추계 결과를 도출한 근거 자료와 분석 과정, 분석 코드 등 구체적인 내용이 발표 자료에서 확인되지 않았다”며 “자료 검증을 위해 추계위 측에 원자료와 분석 방법, 분석 코드 제공을 요청했으며, 이를 토대로 자체 검증을 진행할 예정”이라고 밝혔다. 아울러 의협이 별도로 수행한 분석 자료와 연구 공모 과제 결과가 곧 발표될 예정으로, 이를 통한 교차 검증도 필요하다고 덧붙였다. 의협은 특히 의사 노동량과 생산성 등 핵심 변수에 대한 충분한 조사와 논의 없이 추계 결과가 서둘러 발표된 점을 강하게 비판했다. 의협은 “의료 이용량이 현재와 같은 비율로 지속 증가한다는 가정은 인구경제학적으로도, 현행 건강보험 체계에서도 현실적으로 불가능하다”며 “이러한 가정에 기반한 추계는 미래 의료체계를 좌우할 정책 판단의 근거로 적절하지 않다”고 지적했다. 아울러 이번 추계가 ‘의사 부족’이라는 정치적 쟁점 검증에만 초점을 맞춘 나머지, 의과대학 교육 여건과 현실을 전혀 고려하지 않았다고 주장했다. 의협은 “의사수급 정책은 단순히 몇 명의 의사를 배출할 것인가가 아니라, 몇 명의 ‘좋은 의사’를 양성할 것인가라는 관점에서 접근해야 한다”며 “이를 위해 의사 교육과 양성을 담당하는 의과대학 교수진과의 심도 있는 논의가 반드시 필요하다”고 밝혔다. 의협은 보건의료정책심의위원회(보정심)를 향해 “이번 추계 결과를 단순히 추인하는 절차에 그쳐서는 안 된다”며 “제기된 문제점을 충분히 인식하고, 검증을 거친 다양한 분석 결과를 토대로 실질적인 논의를 통해 합리적인 결론에 도달해야 한다”고 촉구했다. 끝으로 의협은 “의사수급 정책은 우리나라 미래 의료를 결정하는 중대한 사안”이라며 “추계 발표의 문제점을 팩트에 근거해 짚고, 합리적인 대안과 정책적 해법을 지속적으로 제시하겠다”고 밝혔다.

대한의사협회 한방대책특별위원회(이하 한특위)는 대한한의사협회 회장이 2026년 신년사를 통해 “한의사의 X-ray 사용이 완결심을 통해 합법임이 확인됐다”고 발언한 것과 관련해, 이는 사법 판단의 내용을 명백히 왜곡한 허위 주장이라고 강하게 비판했다. 한특위는 성명을 통해 “현재까지 대법원을 포함해 어떤 판결에서도 한의사에게 X-ray 사용 권한이 일반적으로 부여되거나, 한의사의 X-ray 사용이 합법임을 확정적으로 판단한 사례는 없다”고 밝혔다. 한특위에 따르면, 일부 형사사건에서 법원이 한의사의 “X-ray로 영상 진단을 하지 않았다”는 주장을 받아들여 형사처벌이 어렵다고 판단한 사례가 있으나, 이는 개별 사안에 국한된 판단일 뿐 한의사의 X-ray 사용 전반을 합법화하거나 의료법상 직역의 범위를 변경한 판결은 아니라는 설명이다. 오히려 법원은 한의사의 진단용 방사선 발생장치 사용이 면허 범위를 벗어난 행위라는 점을 분명히 해왔다는 것이 한특위의 주장이다. 그럼에도 불구하고 한의협 회장이 하급심 판결을 근거로 한의사의 X-ray 사용이 합법이라고 단정적으로 표현한 것은 법원의 판단 범위를 넘어선 의도적 왜곡이자 명백한 허위사실이며, 국민을 기만하고 의료 질서를 혼란에 빠뜨리는 위험한 선동 행위라고 한특위는 지적했다. 한특위는 X-ray를 포함한 진단용 방사선 발생장치는 해부학·생리학·영상의학 등 현대의학을 기반으로 한 대표적인 의과 의료기기로, 촬영과 판독, 방사선 안전관리 전반에 걸쳐 고도의 의학적·과학적 교육과 체계적인 수련이 필수적인 영역이라고 강조했다. 이에 따라 해당 의료기기의 사용 권한과 책임은 국민의 생명과 안전을 고려해 의료법 체계 속에서 엄격히 규율되고 있으며, 국가시험을 통해 전문성과 자격이 검증된 의사면허 취득자에게만 부여돼야 한다는 입장이다. 또한 의료법상 한의사는 방사선 의료기기 사용에 대한 면허와 교육을 부여받은 직역이 아니며, 무면허자의 X-ray 사용은 촬영 적정성 판단 오류, 판독 오류, 방사선 피폭 관리 부실 등으로 환자 안전에 중대한 위해를 초래할 수 있다고 우려했다. 한특위는 “한의협 회장의 발언은 단순한 의견 표명이 아니라 국민에게 잘못된 정보를 제공하고, 의료 현장에서 불법 의료행위를 정당화·확산시킬 위험성이 매우 크다”며 “의사의 정당한 의료행위와 직역에 대한 사회적 신뢰를 훼손하고 의료체계 전반의 질서를 교란하는 행위로 결코 묵과할 수 없다”고 밝혔다. 이어 “대한한의사협회는 사실에 근거한 정확한 설명을 국민 앞에 제시해야 하며, 근거 없는 주장으로 의료 직역 간 갈등을 조장하고 국민의 안전을 위협하는 언행을 즉각 중단해야 한다”고 촉구했다.

겨울이 되면 목과 어깨 통증을 호소하는 사람이 많아진다. 찬 공기로 인해 목 주변 근육이 수축하면서 혈류가 감소하고 실내·외 온도차로 근막과 신경 조직이 스트레스 받기 때문이다. 경희대한방병원 척추관절센터 홍예진 교수는 “추위로 인해 어깨를 웅크리거나 목을 움츠리는 자세를 반복하다보면, 목과 어깨 주변의 근육이 과도하게 뭉치게 되고 자연스레 목 디스크에 가해지는 압력을 증가시켜 통증을 더욱 악화시킬 수 있다”고 말했다. 목 디스크는 목과 어깨, 견갑골 안쪽으로 이어지는 통증과 팔·팔꿈치·손가락 끝까지 저림 증상을 유발한다. 손 움직임이 서툴러지거나 젓가락질이 어려워지는 등 척수증으로 발전하기도 한다. 홍예진 교수는 “목 디스크의 초기 신호인 가벼운 뻐근함을 단순한 근육통으로 오해해 치료시기를 놓치기도 한다”며 “적절한 보존적 치료와 생활교정만으로도 충분히 호전될 수 있으므로 적극적인 조기 검진과 치료가 중요하다“고 말했다. 한의학 통합 치료, 염증 줄이고 신경 회복에 효과적 한의학에서는 침과 전침, 약침, 뜸, 부항, 추나요법 등 다양한 치료를 통합적으로 시행해 경추 주변의 기능을 회복하고 염증을 줄이며 신경 압박을 풀어주는 데 집중한다. 홍예진 교수는 “약침 치료는 한약재의 유효 성분을 병변과 경혈에 직접 주입해 염증을 빠르게 줄여 신경 회복을 돕는다”며 “특히 초음파유도 약침은 실시간 영상으로 약침을 정확하게 주입해 근막·신경·관절을 정밀하게 치료할 수 있다는 장점이 있다”고 말했다. 침과 전침 치료는 긴장된 근육을 이완시키고, 통증 유발점을 완화하며 신경 기능을 안정시키는 데 도움이 된다. 뜸과 부항은 혈류를 개선하고 겨울철 한랭 자극으로 경직된 조직을 이완시키는 데 효과적이며, 추나요법은 틀어진 척추의 불균형을 교정해 자연스러운 곡선을 회복시키고 디스크에 가해지는 부담을 줄여준다. 홍예진 교수는 “통증이 극심하거나 팔·손으로 내려가는 방사통이 심해 일상생활이 어렵다면, 단기간 내 통증 조절과 기능 회복을 위한 입원 치료도 고려해볼 수 있다”고 말했다.

질병관리청이 간접흡연의 건강 피해와 정책적 대응 필요성을 종합적으로 정리한 기획보고서를 발간했다.질병관리청(청장 임승관)은 간접흡연의 폐해를 예방하고 관련 규제정책의 과학적 근거를 마련하기 위해 2025년 「담배폐해 기획보고서: 간접흡연」을 발간했다고 밝혔다. 이번 보고서는 미국의 Surgeon General’s Report(SGR), 호주의 Tobacco in Australia 등 국외 선행 사례를 참고해 마련된 담배폐해보고서 발간 체계에 따라 제작됐다. 질병관리청은 2022년 「담배폐해 통합보고서」를 시작으로 매년 시의성 있는 주제를 선정해 기획보고서를 발간해 오고 있다. 올해 주제인 간접흡연은 다른 사람이 피우는 담배 연기에 노출되는 2차 흡연뿐 아니라, 흡연자의 날숨이나 옷·생활공간에 남아 있는 담배 유해물질에 노출되는 3차 흡연까지 포함한다. 질병관리청은 비흡연자 역시 가정, 직장, 공공장소 등 다양한 환경에서 지속적으로 간접흡연에 노출되고 있으며, 액상형·궐련형 전자담배 등 신종담배 확산으로 흡연 노출 양상이 변화하고 있어 체계적인 고찰이 필요하다고 설명했다. 보고서는 의학·보건학·심리학 등 다분야 전문가로 구성된 ‘흡연폐해조사·연구 전문가 자문단’의 집필과 검증을 거쳐 완성됐으며, 간접흡연 노출평가, 건강위해평가, 정책평가를 중심으로 국내외 연구 결과를 종합 정리했다.노출평가 결과, 가정과 공공장소, 차량 등 다양한 실내 환경에서 니코틴, 초미세먼지, 담배특이니트로사민(TSNAs), 휘발성유기화합물, 중금속 등이 검출된 것으로 나타났다. 또한 소변과 혈액 등 생체지표를 활용한 분석에서는 설문조사로 파악된 것보다 실제 간접흡연 노출 수준이 더 높은 사례도 보고돼, 일상생활 속에서 인지하지 못한 간접흡연 노출 가능성이 큰 것으로 확인됐다. 건강 위해 측면에서는 간접흡연이 폐암, 두경부암, 자궁경부암 등 각종 암과 허혈성 심질환, 뇌졸중, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 우울증 등의 발생 위험을 높이는 것으로 분석됐다. 특히 국외 메타분석 연구에 따르면 간접흡연에 의한 폐암 발생 위험은 최대 약 1.4배까지 증가했으며, 노출 기간이 길수록 위험이 커지는 용량-반응 관계도 관찰됐다. 임신부의 경우 간접흡연 노출이 사산, 조산, 저체중아 출산과 연관될 수 있어 각별한 주의가 필요한 것으로 나타났다. 정책 평가에서는 스페인과 아일랜드 등 일부 국가가 실내 공공장소와 사업장에서 흡연구역을 허용하지 않는 강력한 규제정책을 시행한 결과, 실내 공기 질 개선과 간접흡연 노출 감소는 물론 흡연율과 호흡기·심혈관계 질환 발생률, 관련 사망률까지 감소하는 긍정적 효과가 확인됐다고 밝혔다. 우리나라 역시 단계적으로 금연구역을 확대하고 있으나, 보고서는 실내금연정책의 실효성을 높이기 위해서는 흡연실이나 별도의 흡연구역을 두지 않는 ‘완전한 실내금연정책’이 필요하다고 지적했다. 임승관 질병관리청장은 “흡연은 개인의 선택을 넘어 주변 사람의 건강까지 위협하는 문제”라며 “이번 보고서는 간접흡연이 일상 전반에서 발생하고 있으며, 그 건강위험이 결코 작지 않다는 점을 명확히 보여준다”고 말했다. 이어 “보고서가 흡연폐해에 대한 경각심을 높이고, 관련 규제정책 강화에 적극 활용되기를 기대한다”며 “앞으로도 국민의 흡연폐해 예방과 금연정책 마련을 위한 과학적 근거 구축에 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

의사인력 수급추계위원회(이하 추계위)가 발표한 2040년 의사인력 부족 전망에 대해 대한병원의사협의회가 강하게 반발하며 대한의사협회 집행부의 책임을 공식적으로 제기했다. 추계위는 지난 30일 제12차 회의를 열고 의사인력 수급추계 결과를 심의·발표했다. 추계 결과에 따르면 2040년 기준 의사인력 부족 규모는 최소 5,704명에서 최대 1만 1,136명에 이를 것으로 전망됐다. 정부는 이 같은 추계 결과를 존중해 2027년 이후 의과대학 정원 규모를 내년 1월 중 보건의료정책심의위원회(보정심)에서 논의해 결정하겠다는 입장을 밝혔다. 이에 대해 대한병원의사협의회는 31일 성명을 내고 “추계위의 이번 발표는 대한민국 의료 현실과 미래 변화를 전혀 반영하지 않은 오류투성이 결론”이라며 “해당 결과를 절대로 받아들일 수 없다”고 밝혔다.본 회는 추계위의 수요 추계가 과거 의료 이용과 공급 행태에만 근거해 이뤄졌다고 지적했다. 특히 간호법 제정으로 PA 제도가 합법화되면서 입원 의료 영역에서 필요한 의사 인력이 감소하고 있음에도 이러한 변화가 반영되지 않았다고 주장했다. 아울러 비대면 진료 확대, 요양병원 구조조정, 돌봄 사업 확대 등으로 외래 및 요양 의료 분야의 의사 수요가 줄어들 가능성 역시 고려되지 않았다고 비판했다. 의사 공급 추계와 관련해서도 문제를 제기했다. 병원의사협의회는 “현재는 고령 의사들의 활동이 확대돼 사실상 사망하지 않는 한 은퇴하지 않는 현실”이라며 “그럼에도 추계위는 과거 통계에 기반해 의사 이탈과 은퇴를 산정해 활동 의사 수를 과소평가했다”고 주장했다. 병원의사협의회는 특히 이번 사태의 책임이 대한의사협회에 있다고 강조했다. 본 회는 “추계위에 다수의 위원을 보냈음에도 이러한 황당한 결과를 그대로 방치한 의협의 무능과 안일함에 대해 책임을 묻지 않을 수 없다”고 밝혔다. 추계위의 성격에 대해서도 비판이 이어졌다. 병원의사협의회는 “추계위는 직접 연구를 수행하는 기구가 아니라, 추계 결과를 놓고 현실을 반영해 결론을 도출하는 사실상 정치적인 조직”이라며 “임상 의료 현장을 잘 아는 의사들이 다수 참여했어야 함에도, 의협은 예방의학·보건 전공 교수 위주로 위원을 추천해 의료 현실을 반영하지 못하는 구조를 만들었다”고 지적했다. 또한 지난 11차 회의 이후 언론을 통해 2040년 의사 부족 규모가 1만 8천 명 수준이라는 전망이 보도됐음에도 의협이 아무런 대응을 하지 않은 점도 문제로 꼽았다. 병원의사협의회는 “이 시점에서 의협은 기존 위원을 사퇴시키고 임상 의사 중심의 새로운 위원을 추천하며 전혀 다른 방식의 추계를 요구했어야 했다”고 주장했다. 협의회는 “의대정원 증원 문제는 젊은 의사들이 2년 가까이 자신의 인생을 희생하며 막아낸 핵심 이슈”라며 “의협의 부실한 대응은 이들의 고귀한 희생을 헛되게 했다”고 비판했다. 병원의사협의회는 의협 집행부를 향해 공개 사과와 강력한 대응을 촉구했다. 협의회는 “의협 집행부는 회원 앞에 사죄하고, 1월 보정심에서 제대로 된 결과가 도출될 수 있도록 직을 걸고 모든 역량을 집중해야 한다”며 “만약 추계위 발표대로 의대정원 증원이 최종 결정된다면, 집행부는 책임을 지고 물러나는 것이 마땅하다”고 밝혔다.

건강보험심사평가원(원장 강중구)은 31일 심사평가원 누리집과 요양기관 업무포탈을 통해 2026년도 선별집중심사 대상항목을 공개했다. 선별집중심사는 진료경향 개선이 필요한 항목을 사전에 예고하고, 의료기관별 맞춤형 정보 제공과 관리 등을 통해 자율적인 적정진료를 유도하는 사전 예방적 심사 제도로, 심사평가원은 2007년부터 매년 대상 항목을 선정해 운영하고 있다. 2026년 선별집중심사 대상은 진료비 증가 추이와 사회적 이슈 등 보건의료 환경 변화를 종합적으로 고려해 총 12개 항목이 선정됐다. 의료기관 종별로는 상급종합병원 2개 항목, 종합병원 7개 항목, 병·의원 11개 항목이 해당하며, 심사평가전략위원회와 의약단체가 참여하는 심사제도운영위원회의 의견수렴 절차를 거쳐 확정됐다. -2026년도 선별집중심사 대상항목 이 가운데 신규 항목은 4개로 ▲평형기능검사(전기안진검사) ▲핵산증폭-다종그룹1·다종그룹2 성매개감염균 검사 ▲부항술(자락관법·2부위 이상) ▲면역관문억제제가 포함됐다. 평형기능검사 등 3개 항목은 진료비가 지속적으로 증가하거나 급여기준 적용에 대한 안내 및 오남용 가능성이 있어 적정진료 유도가 필요하다는 판단에 따라 선정됐다. 면역관문억제제는 건강보험 급여범위가 지속적으로 확대됨에 따라 적응증 부합 여부와 건강보험 재정에 미치는 영향을 점검·모니터링할 필요성이 제기돼 대상에 포함됐다. 반면, 초음파검사 등 8개 항목은 진료경향이 개선됨에 따라 2026년 대상에서 제외될 예정이다. 신경차단술 등 8개 항목은 청구량 증가와 과다진료 경향을 고려해 2026년에도 지속 관리가 이뤄진다. 안유미 심사평가원 심사운영실장은 “대상항목의 청구경향을 지속적으로 모니터링하고 기관별 맞춤형 정보를 제공해 자율적인 진료경향 개선이 이루어지도록 하겠다”며 “의료단체 간담회 등 유관기관과의 긴밀한 소통을 통해 적정 진료가 정착될 수 있도록 협력해 나가겠다”고 밝혔다.

위장관 전체에서 미생물과 줄기세포 간 상호작용 기전이 통합 정리됐다. 연세대 의과대학 의생명과학부 남기택 교수와 한양대학교 ERICA 바이오신약융합학부 정행등 교수 연구팀은 위와 소장, 대장을 아우르는 위장관 전체에서 장내 미생물과 조직 줄기세포 간 상호작용 메커니즘을 체계적으로 정리했다고 31일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘장내 미생물(Gut Microbes, IF 12.2)’에 게재됐다. 우리 몸의 위장관은 음식물의 소화와 흡수를 담당할 뿐 아니라, 체내 미생물의 약 90%가 공생하는 거대한 생태계다. 이러한 장내 미생물은 면역 체계, 대사 조절, 신경 기능 등 전신 건강에 필수적인 영향을 미치며, 위장관 점막의 지속적인 재생은 조직특이줄기세포에 의해 정교하게 조절된다. 최근 연구를 통해 장내 미생물이 단순히 장내에 존재하는 것을 넘어, 다양한 대사산물을 통해 숙주의 줄기세포와 직접적으로 신호를 주고받으며 조직 재생과 질병, 특히 암 발생 과정에 관여한다는 사실이 밝혀지고 있다. 하지만 기존 연구들은 미생물이 풍부한 대장에 주로 집중돼 있으며, 강한 산성 환경으로 인해 미생물이 적다고 알려진 위를 포함한 위장관 전체를 포괄하는 통합적 기전 연구는 부족한 상황이다. 연구팀은 위, 소장, 대장을 포함한 위장관 전체에서 미생물과 그 대사산물이 줄기세포의 휴지기, 증식, 분화를 조절하는 메커니즘을 종합적으로 정리했다. 먼저 장내 미생물이 생성하는 단쇄 지방산(SCFAs), 트립토판 유래 인돌(Indoles), 숙식산(Succinate), 2차 담즙산(Secondary bile acids) 등의 대사산물이 숙주 줄기세포의 운명을 결정하는 핵심 신호 전달체임을 체계적으로 정리해 미생물 대사산물과 줄기세포의 상호작용을 규명했다. 또한 소장, 대장 등 위장관 부위별 조절 기전도 구체적으로 분석했다. 위에서는 공생 미생물이 생성하는 부티레이트가 GPR43 수용체를 통해 위 주세포(예비 줄기세포)의 휴지기 상태를 유지시키고, 비정상적인 증식을 억제해 암 발생을 막는 기전을 강조했다. 소장과 대장에서는 미생물 대사산물이 상피세포뿐 아니라 파네스 세포(Paneth cell), 면역세포(ILC3) 등 줄기세포 주변의 ‘니치’ 환경을 조절함으로써 간접적으로 줄기세포 활성을 조절하는 복합적인 경로도 제시했다. 마지막으로 동일한 대사산물이라도 농도나 작용하는 세포의 상태에 따라 조직 재생을 돕거나, 반대로 암을 유발할 수도 있다는 ‘부티레이트 역설(Butyrate Paradox)’과 같은 양면성을 심도 있게 분석해, 향후 미생물 기반 치료제 개발 과정에서 고려해야 할 중요한 기준들을 제시했다. 남기택 교수는 “이번 연구를 통해 위장관 내 미생물과 줄기세포 간 상호작용을 통합적으로 정리하고, 상대적으로 연구가 미진했던 위 분야의 학문적 이해를 한 단계 넓힐 수 있었다”면서 “특히 위암과 대장암 등 소화기암 발생이 미생물 불균형, 특정 대사산물 신호 전달 이상 등과 밀접하게 연관돼 있음을 확인함으로써, 향후 유익균이나 미생물 유래 대사물질을 활용한 점막 재생 및 암 줄기세포 표적 치료 전략 개발의 이론적 토대가 될 것으로 기대한다”고 말했다. <끝>

식품안전은 사고가 난 뒤 수습하는 행정이 아니라, 사고가 일어나지 않도록 막는 국가의 기본 책무다. 정부가 최근 확정한 ‘제6차 식품안전관리 기본계획(2026~2030)’은 이 오래된 명제를 기술과 정책으로 재해석한 결과물이다. 핵심 키워드는 분명하다. 인공지능(AI), 디지털 전환, 그리고 국민 체감 안전이다. 지난 5차 계획이 제도적 토대를 다지는 데 주력했다면, 6차 계획은 한 단계 더 나아가 식품안전 관리 방식 자체를 바꾸겠다는 선언에 가깝다. 식중독이 발생한 뒤 원인을 추적하던 방식에서 벗어나, AI가 위험을 미리 예측하고 차단하는 ‘사전 예방형 관리체계’로의 전환을 공식화했다는 점에서 의미가 크다. 대표적인 사례가 AI 기반 식중독 원인 추적 시스템이다. 원인균과 원인 식품을 자동으로 예측해 확산을 초기에 차단하겠다는 구상은, 식품안전을 ‘경험과 인력 의존 행정’에서 ‘데이터 기반 과학 행정’으로 전환하겠다는 의지를 보여준다. 이는 단순한 기술 도입이 아니라, 식품안전을 바라보는 국가의 시선이 달라졌음을 의미한다. 이번 계획의 또 다른 축은 글로벌 대응력 강화다. K-푸드가 세계 시장에서 주목받는 만큼, 식품안전은 이제 국내 문제를 넘어 수출 경쟁력의 핵심 요소가 됐다. 할랄·코셔 인증 지원, 국제식품규격(CODEX) 기준 선도, 해외 콜드체인 확충 등은 안전을 규제가 아닌 산업 경쟁력의 기반으로 인식하고 있다는 방증이다. 특히 해외 기술장벽에 선제적으로 대응하겠다는 전략은, 수출기업이 개별적으로 감당하던 부담을 국가가 함께 짊어지겠다는 신호로 읽힌다. 눈여겨볼 대목은 인구구조 변화에 대한 대응이다. 고령사회 진입 속도가 세계 최고 수준인 상황에서, 노인·장애인 등 취약계층의 식생활 안전은 더 이상 복지의 부수 영역이 아니다. 통합급식관리지원센터의 전국 확대, 고령친화식품과 메디푸드 연구 지원은 식품안전을 ‘전 국민 평균’이 아닌 '사각지대 없는 안전망’으로 확장하려는 시도다. 물론 과제도 분명하다. AI와 디지털 기술이 식품안전의 핵심 수단이 되기 위해서는 데이터의 신뢰성과 현장 수용성이 뒷받침돼야 한다. 기술이 앞서고 현장이 따라오지 못한다면, 정책은 또 하나의 ‘계획’에 그칠 수 있다. 특히 소규모 영업자와 영세 급식시설이 디지털 전환에서 소외되지 않도록 충분한 지원과 단계적 접근이 필요하다. 그럼에도 제6차 기본계획이 던지는 메시지는 분명하다. 식품안전은 더 이상 규제와 단속의 영역이 아니라, 기술·산업·복지를 아우르는 국가 경쟁력의 문제라는 점이다. 국민의 밥상을 지키는 일은 곧 국민의 건강을 지키는 일이고, 이는 다시 사회의 지속가능성으로 이어진다. AI가 지키는 밥상은 아직 시작 단계다. 그러나 이번 계획은 우리 사회가 식품안전을 바라보는 좌표를 분명히 바꿔놓았다. 남은 과제는 하나다. 이 청사진이 계획에 머물지 않고, 국민의 일상에서 ‘안심’으로 체감되도록 만드는 것이다. 그때 비로소 식품안전은 정책을 넘어 신뢰가 될 것이다.

관상동맥질환 스텐트 시술 후에는 혈전증 예방을 위해 일정 기간 이중 항혈소판제를 투여한다. 그중 혈전증 위험을 크게 낮춘 ‘3세대 약물용출 스텐트’ 시술 환자의 경우, 이중 항혈소판제를 3~6개월만 투여해도 12개월 투여 대비 3년 장기적 효과와 안전성이 동등하다는 사실을 국내 연구팀이 입증했다. 특히 이중 항혈소판제를 12개월 이상 유지한 환자는 혈전증 예방 효과 없이 출혈 위험이 4배 이상 높은 것으로 나타났다. 서울대병원 김효수·한정규·황도연 교수팀은 3세대 스텐트 시술 환자 2천여명을 장기간 추적한 다기관 무작위배정 임상연구를 통해 이 같은 결과를 확인했다고 31일 발표했다. 심장근육에 혈류를 공급하는 관상동맥이 죽상경화증으로 좁아지면 흉통을 유발하는 협심증이나 급성으로 혈류가 차단돼 심장근육이 손상되는 심근경색이 발생한다. 이런 질환을 가진 환자들은 혈관을 넓히기 위해 관상동맥에 스텐트를 삽입하며, 국내에서 매달 4천여명이 이 시술을 받고 있다. 시술 후에는 혈전 생성을 예방하기 위해 아스피린과 P2Y12 억제제를 장기간 투여하는 ‘이중 항혈소판제 요법’이 표준 치료방침이지만, 투여 기간이 길수록 위장관 출혈, 뇌출혈 등 출혈 합병증 위험이 증가해 적절한 투여 기간에 대한 학계의 결론이 명확치 않았다. 이에 김 교수팀은 지난 2022년, 다기관 무작위배정 임상연구(HOST-IDEA)를 통해 3세대 약물용출형 스텐트 시술 환자군을 1년간 추적하고, 이중 항혈소판제 요법을 3~6개월로 단축해도 효과와 안전성이 충분함을 세계 최초로 규명해 ‘서큘레이션(Circulation IF; 38.7)’에 발표한 바 있다. 이번 연구는 HOST-IDEA에 등록된 ▲단기투약군(3~6개월, 1002명) ▲장기투약군(12개월, 1011명)을 3년 이상 추적한 것으로, 이중 항혈소판제 투여 기간에 따른 장기적 예후를 분석했다. 연구 결과, 단기투약군은 장기투약군 대비 장기적 효과와 안전성에서 차이가 없었다. 1차 평가 지표로서 심장관련 사망, 목표혈관 심근경색, 목표병변 혈관재개통술, 스텐트 혈전증, 주요 출혈을 포함한 ‘순 임상사건 발생률’은 단기투약군과 장기투약군이 각각 7.7%, 8.2%로 유사했다. 또한, 2차 평가 지표인 목표병변실패 발생률(치료 효과), 주요 출혈 발생률(안전성)도 유의미한 차이가 없었다. 추가로 연구팀은 이중 항혈소판제 장기 투여 효과를 명확히 확인하기 위해, 시술 후 1년간 임상 사건 없이 안정된 상태를 유지한 환자만 분석했다. 그 결과, 이중 항혈소판제 요법 12개월 이상 유지군은 비유지군(12개월 이내 단독 항혈소판제로 전환) 대비 주요 출혈 위험이 4배 이상 높고, 혈전증 예방 효과는 관찰되지 않았다. 이는 3세대 스텐트 시술 환자에서 12개월 이상 장기 유지 요법이 부작용 위험만 높이고, 임상적 이득이 없는 치료전략임을 보여준다. 김효수 교수는 “이번 연구를 통해 3세대 스텐트 환자를 대상으로 단기·장기 이중 항혈소판제 요법을 3년간 추적 관찰하고, 단기 요법의 안전성을 명확히 입증했다”며 “이 결과는 3세대 스텐트 시대에 환자의 출혈 위험을 최소화하며 좋은 예후를 유지할 수 있는 치료 전략의 근거이자, 진료 현장과 국제 진료지침 개정에 중요한 기준점이 될 것”이라고 말했다. 이번 연구는 국제학술지 란셋 자매지 ‘eClinicalMedicine(IF;10.0)’ 최근호에 게재됐다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원은 주당 150분 이상, 1년 이상 꾸준히 운동할 경우 우울 증상 위험을 효과적으로 낮출 수 있다는 연구 결과를 발표했다. 국립보건연구원은 한국인유전체역학조사사업(KoGES)에 참여한 40세부터 82세까지 성인 1만9,112명을 대상으로 운동 유형, 주당 운동 시간, 지속 기간에 따른 우울 증상 위험과의 연관성을 분석했다. 운동 유형은 걷기 운동, 유산소 운동, 근력 운동(저항성 운동), 스포츠 활동으로 구분했다. 분석 결과, 운동을 전혀 하지 않는 집단과 비교했을 때 운동을 수행한 집단에서 우울 증상 위험이 유의미하게 낮은 것으로 나타났다. 걷기 운동은 우울 증상 위험을 19% 낮췄으며, 유산소 운동은 41%, 근력 운동은 40%, 스포츠 활동은 46% 감소 효과를 보였다. 특히 운동의 종류와 관계없이 주당 150분 이상, 최소 12개월 이상 꾸준히 운동을 지속했을 때 우울 증상 예방 효과가 가장 큰 것으로 확인됐다. 걷기 운동만을 주 150분 이상 1년 이상 지속한 경우에도 우울 증상 위험이 31% 낮아졌으며, 유산소 운동과 근력 운동은 각각 48%와 45%, 스포츠 활동은 최대 57%까지 위험 감소 효과를 보였다.반면, 운동 지속 기간이 12개월 미만인 경우에는 우울 증상 위험 감소 효과가 통계적으로 유의미하지 않았다. 이는 단기간의 운동보다는 장기간의 꾸준한 실천이 우울 증상 예방에 중요함을 시사한다. 이번 연구는 고강도 운동이 어려운 고령층이나 건강상 제약이 있는 사람들에게도 걷기 운동만으로 의미 있는 우울 증상 예방 효과를 기대할 수 있음을 보여준다. 아울러 유산소 운동, 근력 운동, 스포츠 활동과 같은 구조화된 운동을 병행할 경우 예방 효과를 더욱 극대화할 수 있는 것으로 나타났다. 임승관 질병관리청장은 “우울 증상은 개인의 삶의 질은 물론 사회 전반에 영향을 미치는 중요한 건강 문제”라며 “걷기부터 유산소·근력·스포츠 활동까지 개인의 여건에 맞는 생활 속 운동을 꾸준히 실천하는 것이 우울증 예방에 중요하다”고 강조했다. 한편 이번 연구 결과는 스포츠과학 분야 국제학술지 BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation 최근호에 11월 26일 온라인으로 게재됐다.

대한전공의협의회는 정부 산하 의사인력 수급추계위원회(이하 추계위)의 논의 과정과 결과에 대해 “의료 현장의 현실을 배제한 채 자의적 가정에 의존한 부실한 추계”라며 강한 우려를 표명했다. 과학적 모형을 표방하고 있으나 실제로는 정책 결론을 정당화하기 위한 통계적 왜곡에 가깝다는 주장이다. 대한전공의협의회는 30일 입장문을 통해 “추계위가 의료 현장의 업무량과 실질 근무일수를 충분히 반영하지 않은 상태에서 의사 수급 전망을 산출하고 있다”며 “근무일수 가정을 소폭 조정하는 것만으로 수급 전망이 ‘부족’에서 ‘과잉’으로 급변하는 결과는 현재 추계 모델이 얼마나 취약한 가설에 의존하고 있는지를 보여준다”고 밝혔다. 또한 인공지능(AI) 기술 도입과 디지털 전환 등으로 의사 1인당 진료 역량이 확대되고 있음에도, 이러한 생산성 향상 요인을 배제하거나 지나치게 보수적으로 반영한 점도 문제로 지적했다. 협의회는 “기술 발전에 따른 실질적 공급 확대 가능성을 의도적으로 저평가한 통계 처리”라며 “특정 결론을 전제로 한 도구적 논의에 불과하다”고 비판했다. 공급량 추계의 핵심 지표인 FTE(Full-Time Equivalent) 산출 방식에 대해서도 학문적 타당성이 결여됐다고 지적했다. 협의회는 “관계기관 협조 지연으로 기초 자료조차 확보하지 못한 채 실측 데이터가 아닌 간접 추정에 의존하고 있다”며 “이러한 방식으로는 신뢰 가능한 정책 판단의 근거를 제시할 수 없다”고 밝혔다. 아울러 상급종합병원 구조전환, 의료전달체계 개편 등으로 인한 의료 수요 감소 가능성을 논의에서 배제한 점도 심각한 문제로 꼽았다. 대한전공의협의회는 특히 수급 추계 결과와 인력 양성 규모 결정은 엄격히 구분돼야 한다고 강조했다. 단순한 산술적 계산이 아니라 교육 인프라와 수련 현장의 수용 능력이 우선 고려돼야 한다는 것이다. 협의회는 “늘어난 인원을 교육할 교수진 확보나 수련 환경 개선에 대한 실질적 대책은 추계위 논의 어디에서도 찾아볼 수 없다”고 지적했다. 이어 “사상 초유의 사태로 인해 2024·2025학번이 통합될 경우, 특정 학년 인원이 최대 4배까지 증가하는 재앙적 상황이 발생했음에도 교육 환경 문제는 여전히 해결되지 않고 있다”며 “이 같은 여건에서의 증원은 필연적으로 부실 교육으로 이어질 수밖에 없다”고 우려했다. 협의회는 “과학의 외피를 쓴 부실한 추계 결과로 보건의료정책심의위원회 결정을 정당화하려는 시도를 즉각 중단하라”고 촉구했다. 또 “학문적 타당성을 상실한 수급 추계는 이전 정부의 일방적 정책 결정과 다를 바 없으며 결코 수용할 수 없다”고 밝혔다. 끝으로 대한전공의협의회는 “불확실한 미래 인력 배출 규모에 매몰될 것이 아니라 의료전달체계 정상화와 보상 체계의 근본적 개선 등 본질적인 해법에 집중해야 한다”며 “현장의 가치가 존중받는 보건의료정책 수립을 위해 정부의 전향적인 태도 변화와 실효성 있는 대책 마련을 강력히 요구한다”고 강조했다.

망막혈관폐쇄는 망막에 영양과 산소를 공급하는 혈관이 막히게 되어 시력감소를 초래하는 안질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 망막혈관폐쇄로 진료받은 환자 수는 2013년 4만 8953명에서 2023년 8만 1430명으로 10년 새 약 66% 증가한 것으로 나타났다. 망막혈관폐쇄는 주로 고혈압과 동맥경화를 비롯한 혈관성 질환에 의해 발생하며 당뇨병과 고지혈증 등도 발병 위험을 높이는 주요 요인으로 지목되고 있다. 특히 전신 혈관 건강에 영향을 미치는 만성질환을 함께 앓고 있다면 발생 가능성이 더욱 증가하는 것으로 알려져 있다. 망막혈관폐쇄는 별다른 전조증상 없이 갑작스러운 시력저하가 나타나는 경우가 많으며, 환자 상당수가 50대 이상 중·장년층이다. 전문가들은 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 만성질환을 앓고 있는 경우 정기적인 안과 검진을 통해 발병 유무를 확인하는 것이 중요하다고 강조한다. 아울러 최근 젊은 연령층에서도 고혈압 유병률이 증가하고 있는 만큼, 혈압 등 위험요인을 철저하게 관리해 망막혈관폐쇄를 비롯한 다양한 혈관성 합병증을 예방할 필요가 있다. 망막혈관폐쇄는 막힌 혈관 위치에 따라 망막동맥폐쇄와 망막정맥폐쇄로 구분된다. 특히 망막동맥폐쇄는 주로 경동맥이나 심장에서 기원한 색전이나 국소 혈전에 의해 발생하며, 고혈압, 동맥경화성 뇌심혈관질환 등의 전신 혈관 위험인자가 흔히 동반된다. 대개 통증없이 갑자기 시야 일부 또는 전체가 어두워지거나 심한 시력 저하가 나타나는 응급질환으로, 이러한 증상이 발생할 경우 지체 없이 안과 진료를 받는 것이 중요하다. 하지만 환자들이 증상 시점을 정확히 인지하지 못하거나 응급으로 인식하지 않아 내원이 늦어지는 경우가 적지 않아 주의가 필요하다. 망막정맥폐쇄는 폐쇄된 정맥의 위치와 범위에 따라 임상 경과와 예후가 크게 달라질 수 있다. 황반 허혈이 동반되지 않은 경우에는 망막 출혈과 황반부종이 시간 경과에 따라 자연 흡수되면서 시력 회복을 기대할 수 있으나, 광범위한 출혈이나 허혈성 변화가 발생한 경우에는 적극적인 치료에도 불구하고 시력 회복이 제한적인 경우가 많다. 또한 망막정맥폐쇄는 반대쪽 눈에서 발생하거나 양안에 순차적 또는 동시 발병할 가능성이 망막동맥폐쇄에 비해 상대적으로 높은 편으로, 초기 진단 이후에도 장기적인 경과 관찰과 체계적인 관리가 필요하다. 이 경우 조기 진단을 바탕으로 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사 치료 등 적극적인 치료 전략을 통해 합병증 발생을 최소화하는 것이 중요하다. 망막혈관폐쇄가 이미 발병했다면 혈압 및 혈당을 관리하더라도 발병 이전의 상태로 완전한 회복을 기대하기는 어렵다. 다만, 전신 상태를 안정적으로 관리하면서 치료를 병행할 경우 망막 출혈 흡수와 황반부종 감소를 통해 시력 저하를 억제하고 증상 개선을 기대할 수 있다. 또한 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 만성질환을 철저히 관리하고, 규칙적인 운동과 금연·절주 등 생활습관을 개선하면 재발 위험을 낮추고 장기적인 시력 보호에 도움이 된다. 망막혈관폐쇄는 유리체출혈, 황반부종, 신생혈관 녹내장 등 시력을 위협하는 심각한 합병증으로 진행할 수 있어 조기 치료와 지속적인 추적 관찰이 필수적인 질환이다. 특히 망막동맥폐쇄의 경우 안구 혈관에 발생한 색전이 전신 혈관 질환의 신호일 수 있으며, 뇌혈관으로의 색전 동반 위험이 높아 심장 및 뇌혈관에 대한 정밀 검사를 함께 시행하는 것이 중요하다. 이에 따라 망막동맥폐쇄 환자에서는 안과적 치료에 국한하지 않고 전신 혈관 상태를 종합적으로 평가해 이차적인 중증 합병증을 예방하는 접근이 요구된다. 김안과병원 망막병원 김예지 전문의는 “고혈압, 당뇨 등 만성질환이 있다면 생활습관 개선과 전신 질환 관리를 통해 눈 건강을 조기에 관리해야 한다”며 “만약 시력이 저하되는 듯한 증상이 나타난다면 안과에 내원하여 정확한 진단을 받아보는 것을 권장한다”고 전했다.