골다공증은 특별한 통증이나 자각 증상 없이 진행되다가 손목·척추·엉덩이뼈 골절로 뒤늦게 발견되는 대표적인 ‘침묵의 질환’이다. 특히 골절 후 회복이 느리고, 고령층에서는 장기 입원과 사망률 증가로까지 이어질 수 있어 조기 진단과 예방적 관리가 무엇보다 중요하다. 골다공증은 이름 그대로 뼛속이 성기게 변하면서 뼈의 강도가 약해지는 질환이다. 작은 충격에도 쉽게 부러질 수 있지만 초기에는 별다른 이상을 느끼기 어렵다. 이 때문에 많은 환자들이 증상을 인지하지 못한 채 지내다 골절을 계기로 병원을 찾는다. 흔히 골다공증을 ‘나이가 많아야 생기는 질환’으로 오해하지만, 실제로는 호르몬 변화와 체중, 생활습관의 영향이 크다. 대표적인 고위험군으로는 ▲여성호르몬 감소로 뼈 흡수가 빨라지는 폐경 이후 여성 ▲남성호르몬 감소로 골밀도가 떨어지는 70세 이상 남성 ▲저체중자 또는 급격한 체중 감량 경험자 ▲류마티스질환, 갑상선질환, 당뇨병 환자 등이 꼽힌다. 골다공증이 진행되면 가벼운 충격에도 손목이나 대퇴골(엉덩이뼈) 골절이 발생할 수 있다. 특히 대퇴골 골절은 고령 환자에서 수술 후 합병증과 장기 입원, 사망률 증가와 밀접하게 연관된 중증 질환이다. 척추 압박골절이 생기면 등이 굽거나 키가 줄어들고, 만성 통증과 보행 장애로 이어져 활동량 감소와 근력 저하, 추가 골절이라는 악순환을 초래할 수 있다. 다행히 골다공증은 조기에 발견해 관리하면 진행 속도를 충분히 늦출 수 있다. 고위험군에 해당한다면 정기적인 골밀도 검사를 통해 자신의 뼈 상태를 확인하는 것이 예방의 핵심이다. 생활 속 관리도 중요하다. 비타민 D 합성을 위해 하루 1530분 정도 햇볕을 쬐며 가벼운 야외 활동을 하고, 필요 시 칼슘 8001,000mg과 비타민 D 800~1,000IU를 보충하는 것이 도움이 된다. 걷기나 근력운동 같은 체중부하 운동 역시 골밀도 유지에 효과적이다. 골밀도 검사 결과에 따라 약물치료와 생활습관 교정, 영양 관리를 병행하는 맞춤형 치료를 시행하면 골절 위험을 크게 낮출 수 있다. 고려대 안산병원 정형외과 구봉모 교수는 “골다공증은 관리 시점이 빠를수록 예방 효과가 큰 질환”이라며 “뼈가 가장 단단한 20~30대부터 골 건강을 위한 생활습관을 형성하는 것이 이상적”이라고 말했다. 이어 “특히 폐경 이후 여성과 70세 이상 남성은 골절 위험이 급격히 높아지는 만큼 정기적인 골밀도 검사를 통해 자신의 뼈 상태를 확인하는 것이 필수적”이라고 강조했다.

Rh-형 혈액형을 가진 고위험 환자에서 대량 출혈 우려가 컸던 20cm 크기의 거대 자궁근종을, 최신 로봇수술과 자가혈 회수 시스템을 병행해 안전하게 제거한 사례가 나왔다. 인제대학교 일산백병원 산부인과 전경철 교수는 다빈치 5(Da Vinci 5) 로봇수술과 수술 중 자가혈 회수 시스템(Cell Saver)을 활용한 자궁절제술을 성공적으로 시행하며, 출혈과 수혈 위험을 최소화했다. 이번 수술은 지난해 12월 31일 진행됐다. 환자는 40대 여성으로, 내원 당시 자궁 전체를 가득 채울 정도의 20cm 이상 거대 자궁근종과 심한 빈혈을 동반하고 있었다. 특히 근종이 주요 혈관과 중요 장기에 인접한 해부학적으로 고위험 위치에 자리해 자궁 보존을 위한 근종절제술이 어려운 상황이었으며, 의료진은 환자의 안전을 최우선으로 고려해 자궁절제술을 결정했다. 더 큰 문제는 환자가 Rh-형 혈액형이라는 점이었다. Rh-형은 국내에서도 드문 혈액형으로, Rh+형 혈액 수혈이 제한돼 수술 중 대량 출혈 발생 시 생명까지 위협받을 수 있다. 이에 의료진은 출혈을 정밀하게 제어할 수 있는 로봇수술과, 수술 중 흘린 혈액을 회수·정제해 다시 환자에게 주입하는 Cell Saver를 적극 활용하는 고난도 전략을 택했다. Cell Saver는 동종 혈액 수혈 의존도를 낮추고 면역학적 부작용과 수혈 관련 합병증 위험을 줄일 수 있는 자가혈 회수 장비다. 이번 수술에서는 로봇수술의 정밀한 시야와 조작 능력에 Cell Saver를 결합해, Rh-형 환자에게 가장 치명적인 위험 요소인 출혈과 수혈 부담을 효과적으로 최소화했다. 자궁근종은 자궁 평활근에서 발생하는 대표적인 양성 종양으로, 3040대 여성의 약 4050%에서 발견될 정도로 흔하다. 정상 자궁 무게가 약 60g인 반면, 250g 이상일 경우 ‘거대 자궁근종’으로 분류된다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 자궁근종 환자는 2019년 43만5,147명에서 2023년 63만8,683명으로 4년 새 약 44% 증가했으며, 40대 환자가 가장 많은 것으로 나타났다. 전경철 교수는 “거대 자궁근종은 방치할 경우 심한 빈혈과 복부 압박, 통증, 배뇨·배변 장애뿐 아니라 대량 출혈로 생명을 위협할 수 있어 적극적인 치료가 필요하다”며 “근종의 크기와 위치에 따라 자궁 보존이 어려운 경우 자궁절제술이 불가피한 선택이 될 수 있다”고 설명했다. 자궁절제술에 적용되는 로봇수술은 개복수술보다 절개 범위가 작아 통증과 흉터가 적고 회복이 빠르며, 일반 복강경 수술보다 약 10배 확대된 시야와 360도로 자유롭게 움직이는 로봇 팔을 통해 주요 혈관과 주변 장기를 정밀하게 확인할 수 있어 대량 출혈 위험이 높은 거대 자궁근종 수술에서 특히 효과적이다. 전 교수는 “이번 사례는 심한 빈혈, 주요 장기 인접이라는 해부학적 위험 요소에 Rh-형 혈액형까지 겹친 매우 까다로운 수술이었다”며 “다빈치 5 로봇수술과 Cell Saver를 병행함으로써 출혈과 수혈 위험을 최소화하고 환자의 안전을 확보할 수 있었다”고 강조했다. 한편 인제대학교 일산백병원은 국내 네 번째로 최신 로봇수술 장비 다빈치 5를 도입했으며, 도입 3개월이 채 되지 않아 로봇수술 100례를 달성했다. 병원 측은 앞으로도 로봇수술과 첨단 출혈 관리 시스템을 적극 활용해 고난도·고위험 환자 치료 역량을 지속적으로 강화해 나갈 계획이라고 밝혔다.

인공관절 수술 후 발생하는 감염의 최대 난제로 꼽혀온 ‘바이오필름’ 문제를, 추가 수술 없이도 해결할 수 있는 가능성이 제시됐다. 항생제에 잘 반응하지 않는 인공관절 감염에서, 병원에서 이미 사용 중인 두 가지 소독제를 병용하는 것만으로 세균막 제거 효과를 크게 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 화순전남대학교병원 정형외과 박경순·이찬영 교수와 Wan Le 연구원으로 구성된 고관절팀은 인공관절 감염의 주요 원인균인 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)을 대상으로 실험한 결과, 포비돈-요오드와 과산화수소를 함께 적용했을 때 단독 사용보다 세균 제거 및 바이오필름 파괴 효과가 현저히 향상됐다고 밝혔다. 인공관절 감염은 세균이 삽입물 표면에 바이오필름을 형성하면서 항생제 치료 효과가 급격히 떨어지는 것이 가장 큰 문제다. 이 때문에 현재 임상에서는 수술 후 1개월 이내의 급성 감염을 제외하면, 감염된 인공관절을 제거하는 수술이 일차적으로 권고된다. 하지만 인공관절 제거 수술은 환자에게 신체적·정신적 부담이 크고, 회복 기간도 길어 이를 대체할 치료 전략에 대한 요구가 꾸준히 제기돼 왔다. 연구팀은 이러한 한계를 극복하기 위해 임상에서 이미 안전성과 활용 경험이 축적된 소독제에 주목했다. 실험 결과, 포비돈-요오드와 과산화수소를 병용할 경우 세균 생존율이 크게 감소하고, 인공삽입물 표면에 단단히 형성된 바이오필름 구조 역시 효과적으로 붕괴되는 것으로 확인됐다. 박경순 교수는 “인공관절 감염은 환자와 의료진 모두에게 매우 어려운 질환으로, 바이오필름이 형성되면 강력한 항생제에도 반응하지 않는 경우가 많다”며 “이번 연구는 새로운 약물을 개발하지 않고도, 기존에 사용하던 소독제의 조합만으로 치료 효과를 높일 수 있음을 보여준 데 큰 의미가 있다”고 말했다. 이어 “추가 연구를 통해 임상 적용 가능성이 검증된다면, 인공관절을 제거하지 않고도 감염을 치료하는 새로운 전략으로 이어질 수 있을 것”이라고 덧붙였다. 이번 연구 논문은 ‘포비돈-요오드와 과산화수소 병용은 황색포도상구균에 대한 개별 소독제보다 바이오필름 제거 효과를 향상시킨다(Povidone-Iodine and Hydrogen Peroxide Combination Improves the Anti-Biofilm Activity of the Individual Agents on Staphylococcus aureus)’라는 제목으로 분자·의생명과학 분야 국제 SCI(E)급 학술지인 국제 분자과학 저널(International Journal of Molecular Sciences)에 게재됐다. 해당 연구는 과학적 타당성과 임상 확장 가능성을 동시에 인정받아 최근 2025년 대한고관절학회 국제학술상을 수상했다.

식품의약품안전처가 2026년 의료용 마약류 오남용을 사전에 차단하기 위해 인공지능(AI) 기반 ‘마약류 오남용 통합감시시스템(K-NASS)’ 구축을 완료하고, 처방 전 환자 투약이력 확인 대상 성분을 졸피뎀까지 확대하는 등 마약류 관리 정책을 대폭 강화한다. 신종 마약류에 대한 임시마약류 신속 지정, 청소년·청년 대상 맞춤형 예방·홍보 확대, 중독자 사회재활 접근성 강화도 함께 추진된다. 식약처(처장 오유경)는 2026년 마약으로부터 국민 일상을 보호하고 의료 현장에서의 적정 처방을 유도하기 위해 의료용 마약류 오남용 방지부터 예방·재활까지 전 주기를 아우르는 안전관리 정책을 확대·강화한다고 밝혔다. 우선 2024년부터 3개년 계획으로 추진해온 마약류 오남용 통합감시시스템(K-NASS) 구축을 2026년 완료한다. K-NASS는 마약류통합관리시스템(NIMS)의 취급보고 데이터와 보건복지부, 법무부, 건강보험심사평가원 등 관계기관 정보를 연계·분석해 의료용 마약류 오남용과 불법 유통을 AI로 조기 탐지·예측하는 시스템이다. 이를 통해 의료인은 처방 시 환자의 오남용 위험을 보다 정밀하게 판단할 수 있고, 지자체 등 감시기관은 GIS 기반 시각정보를 활용해 오남용 우려 의료기관에 대한 집중 관리가 가능해진다. 의료현장의 적정 처방을 위한 제도도 강화된다. 처방 전 환자 투약이력 확인 대상 성분을 졸피뎀까지 확대해 의료인이 과거 투약 이력을 확인한 뒤 보다 신중하게 처방하도록 지원한다. 또한 복합부위통증증후군(CRPS) 등 희귀·난치성 질환 환자의 특성과 통증 중증도를 반영해, 일률적 기준이 아닌 질환·연령·처방 단계별 맞춤형 마약성 진통제 사용기준을 마련해 오남용 관리는 강화하면서도 적정 진통 치료는 보장한다. 신종 물질 확산에 대응하기 위해 임시마약류 지정 절차도 신속화된다. 임시마약류 지정 예고기간을 기존 1개월에서 2주로 단축하는 내용의 법 개정을 추진해, 오남용 우려 신종 물질을 신속히 관리 대상으로 편입하고 불법 사용에 대한 처벌 공백을 최소화할 방침이다. 예방 분야에서는 청소년·청년 대상 맞춤형 예방·홍보를 대폭 확대한다. 대학생 마약예방 활동단 ‘B.B(Be Brave) 서포터즈’를 지난해보다 2배 확대해 40개 대학에서 운영하고, 학교장·학부모와 학교 밖 청소년 등 고위험군까지 예방교육 대상을 넓힌다. 아울러 20~40대 여성의 처방 비율이 높은 식욕억제제 오남용 예방을 위해 SNS 등 다양한 매체를 활용한 집중 홍보와 함께 처방 의료진 대상 안내 및 현장점검도 병행한다. 중독자 재활 지원도 강화된다. 찾아가는 중독 재활 교육·상담을 확대하고, 전국 함께한걸음센터를 중심으로 지역사회 연계 재활체계를 강화해 사법 처분 이후에도 연속적인 사회재활 서비스가 제공되도록 할 계획이다. 식약처는 “2026년 마약류 안전관리 정책을 통해 예방–관리–재활로 이어지는 체계를 한층 강화해 국민보건 증진에 기여하겠다”고 밝혔다.

경미한 뇌경색이나 이른바 ‘미니뇌졸중’ 환자에서 재발과 심근경색, 사망을 막기 위한 이중항혈소판제요법은 증상 발생 후 가능한 한 빨리 시작할수록 효과가 크며, 42시간을 넘기면 치료 효과가 사실상 사라진다는 연구 결과가 나왔다. 치료 시작이 72시간을 초과할 경우 오히려 위험이 증가할 가능성도 제기됐다. 고려대학교 구로병원 신경과 이건주 교수팀(이건주 교수·신재민 전공의.사진좌부터)은 국내 대규모 뇌졸중 코호트 데이터를 분석한 결과, 경미한 뇌경색 및 고위험 일과성 허혈발작(TIA) 환자에서 이중항혈소판제요법(Dual Antiplatelet Therapy, DAPT)의 효과가 증상 발생 후 약 42시간을 기점으로 소실된다는 사실을 규명했다고 밝혔다. 경미한 뇌경색이나 고위험 TIA 환자의 약 10%는 초기 재발이나 증상 악화를 겪는 것으로 알려져 있다. 이를 예방하기 위해 아스피린과 클로피도그렐을 병용하는 이중항혈소판제요법을 24시간 이내에 시작하는 것이 표준치료로 권고돼 왔지만, 실제 임상 현장에서는 병원 도착 지연 등으로 치료가 늦어지는 경우가 적지 않았다. 이에 따라 ‘24시간 이후에 시작해도 효과가 있는가’에 대한 근거는 명확하지 않은 상황이었다. 연구팀은 이러한 임상적 공백을 해소하기 위해 2011년부터 2023년까지 국내 20개 대학병원이 참여한 다기관 전향적 뇌졸중 코호트(CRCS-K-NIH)에 등록된 환자 중, NIH 뇌졸중 중증도 점수 5점 이하의 경미한 비심인성 뇌경색 또는 고위험 TIA 환자 4만1530명을 대상으로 치료 성과를 분석했다. 환자들은 이중항혈소판제요법군과 단일항혈소판요법군으로 나눴고, 치료 시작 시점을 증상 발생 후 24시간 이내, 24~72시간, 72시간 초과의 세 구간으로 구분해 90일 이내 뇌졸중 재발, 심근경색, 사망 등 혈관성 사건 발생률을 비교했다. 분석 과정에서는 성향점수 기반 가중치(IPTW)와 매칭 기법을 적용해 교란 변수를 최소화했다. 그 결과, 증상 발생 후 24시간 이내에 이중항혈소판제요법을 시작한 경우, 단일항혈소판요법 대비 혈관성 사건 위험이 약 26% 감소했다. 반면 24~72시간 사이에 시작한 경우에는 추가적인 예방 효과가 관찰되지 않았으며, 72시간 이후에 시작한 경우에는 오히려 위험이 증가하는 경향이 나타났다. 특히 시간에 따른 치료 효과를 정밀 분석한 결과, 이중항혈소판제요법의 유의미한 효과는 증상 발생 후 약 42시간 전후에서 소실되는 것으로 확인됐다. 이 시점을 넘어서면 통계적으로 의미 있는 이득이 사라진다는 것이다. 논문 제1저자인 신재민 전공의는 “이중항혈소판제요법은 가능한 한 빨리 시작해야 하며, 약 42시간을 넘기면 치료 효과가 뚜렷하지 않다는 점을 국내 대규모 데이터를 통해 처음으로 정량화했다는 데 의의가 있다”고 말했다. 교신저자인 이건주 교수는 “경미한 증상이라고 해서 치료를 미뤄서는 안 되며, ‘될 수 있으면 빨리’ 병원에 도착해 약물치료를 시작하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “불가피하게 치료가 지연되더라도 42시간을 넘기지 않는 것이 핵심이라는 점을 명확히 보여준 연구로, 향후 진료지침 보완과 임상 의사결정에 중요한 근거가 될 것”이라고 강조했다. 이번 연구 결과는 ‘Timing of Initiation and Efficacy of Dual Antiplatelet Therapy in Minor Stroke or High-Risk TIA’라는 제목으로 뇌졸중 분야 국제학술지 ‘Stroke’ 최신호에 온라인 게재됐다.

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 채승윤 신장내과 교수가 보건복지부와 한국보건산업진흥원이 주관하는 ‘2025년 글로벌 의사과학자 양성사업(임상현장 의사과학자 연구 멘토링 사업)’에 선정됐다고 6일 밝혔다. 글로벌 의사과학자 양성사업은 임상과 기초·융합 연구를 연계해 난치성 질환의 미해결 과제를 해결할 수 있는 의사과학자(MD-Ph.D)를 육성하기 위한 국가 연구 인재 양성 프로젝트다. 특히 임상 경험이 풍부한 중견 연구자가 멘토로 참여하는 밀착형 연구 멘토링 체계를 통해 연구 역량과 성과의 완성도를 높이는 것이 특징이다. 채승윤 교수는 이번 사업을 통해 당뇨병성 신장병증을 중심으로 한 신장 질환의 진행 기전과 대사 이상을 규명하는 연구를 수행할 예정이다. 임상 현장에서 축적된 환자 데이터와 기존 연구 자원을 바탕으로 질환의 진행과 밀접하게 연관된 병태생리적 요인을 탐색하고, 이를 통해 향후 질환의 조기 예측과 치료 전략 개발로 이어질 수 있는 연구 기반을 마련하는 것이 목표다. 신장 질환은 만성화될 경우 심혈관 질환, 투석 및 신장이식으로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료 전략 개발의 중요성이 크다. 하지만 질환의 발생 기전과 진행 과정이 복합적인 만큼, 임상과 기초 연구를 아우르는 의사과학자의 역할이 더욱 강조되고 있다. 채승윤 교수는 가톨릭대 인천성모병원 신장내과에서 신장이식, 만성콩팥병, 사구체신염 등 다양한 신장 질환 환자를 진료하며 임상과 연구를 병행해 왔다. 이번 선정은 이러한 임상 경험을 바탕으로 실제 의료 현장의 문제를 연구로 연결할 수 있는 역량을 인정받은 결과다. 채승윤 가톨릭대 인천성모병원 신장내과 교수는 “임상 현장에서 느껴온 미해결 과제를 연구로 풀어낼 수 있는 기회를 얻게 돼 뜻깊게 생각한다”며 “멘토링 기반 연구를 통해 신장 질환 환자 치료에 실질적으로 기여할 수 있는 성과를 도출하도록 노력하겠다”고 말했다.

초고령사회에 대비해 국가가 고령자의 재산을 공적으로 관리·보호하는 ‘공공신탁사업’ 도입을 골자로 한 법안이 국회에 제출됐다. 고령자가 자기결정권을 유지한 채 안정적으로 재산을 관리할 수 있도록 제도적 기반을 마련하겠다는 취지다. 국회 보건복지위원회 소속 서영석 의원(더불어민주당·부천시 갑)은 5일, 이 같은 내용을 담은 「노인복지법 일부개정법률안」을 대표 발의했다고 밝혔다. 통계청 장래인구추계에 따르면 우리나라는 2025년 초고령사회에 진입하며, 2072년에는 전체 인구의 47.7%가 고령자가 될 것으로 전망된다. 특히 노인 단독 가구 증가와 비대면 금융서비스 확산으로 인해 가족의 돌봄을 받지 못하거나 치매 등 질환을 가진 노인들이 재산관리 과정에서 각종 사기와 경제적 학대에 노출될 위험이 커지고 있다는 지적이 이어져 왔다. 현재 노인 자산관리 제도로는 성년후견제도와 민간신탁상품이 운영되고 있으나, 성년후견은 비용 부담과 복잡한 절차로 접근성이 낮고, 민간신탁은 고소득층 중심으로 이용돼 실제로 도움이 필요한 노인들에게는 한계가 있다는 비판이 제기돼 왔다. 서 의원이 발의한 개정안은 이러한 사각지대를 보완하기 위해, 65세 이상 고령자 본인 또는 후견인이 신탁계약을 통해 공공부문 수탁기관에 재산관리를 맡길 수 있도록 하는 ‘공공신탁사업’의 법적 근거를 신설하는 것이 핵심이다. 공공신탁사업은 재산의 관리·운용·지출을 체계적으로 지원하면서도 고령자의 의사와 선호를 존중하도록 설계됐다. 아울러 제도의 안정적 정착을 위해 전면 시행에 앞서 시범사업을 실시할 수 있도록 하고, 시범사업 참여자에 대한 행정적·재정적 지원 근거도 함께 마련했다. 특히 공공신탁사업의 수행 기관으로 「국민연금법」에 따른 국민연금공단에 위탁할 수 있도록 명시해, 공적 연금기관의 전문성과 신뢰성을 활용하도록 했다. 서영석 의원은 “초고령사회에서는 노후소득 보장뿐 아니라 노인의 재산을 어떻게 안전하게 관리할 것인가 역시 중요한 복지 과제”라며 “공공신탁제도를 통해 노인의 재산이 본인의 의사에 따라 안전하게 관리·사용되도록 하고, 경제적 학대와 재산 피해를 예방하는 사회적 안전망을 구축해야 한다”고 강조했다.

초등학생 나이에도 중이염이 잘 낫지 않고 장기간 지속되는 이유가 코 뒤 아데노이드에 서식하는 세균 환경의 변화 때문이라는 연구 결과가 나왔다. 성장에 따라 자연스럽게 바뀌어야 할 아데노이드 세균 구성이 6~12세 만성 중이염 환자에서는 무너져 있으며, 이로 인해 중이염이 지속·악화될 수 있다는 것이다. 강동경희대학교병원 이비인후과 홍석민 교수와 이화여대 식품영양학과 김봉수 교수팀은 소아 만성 삼출성 중이염 환자의 아데노이드 조직을 연령별로 분석한 결과, 초등학생 연령대에서 아데노이드 세균 불균형이 중이염의 장기화와 밀접하게 연관돼 있음을 확인했다고 밝혔다. 이번 연구 결과는 SCI(E)급 국제학술지 Frontiers in Cellular and Infection Microbiology에 게재됐다. 중이염은 고막 안쪽 중이에 바이러스나 세균이 감염돼 발생하는 흔한 소아 질환으로, 방치할 경우 난청 등 합병증으로 이어질 수 있다. 일반적으로 소아 중이염은 이관이 짧고 수평에 가까운 해부학적 구조와 면역 미성숙으로 인해 발생하지만, 성장하면서 이관 기능이 개선돼 자연스럽게 호전되는 경우가 많다. 그러나 실제 임상에서는 이관 기능이 어느 정도 성숙한 초등학생 이후에도 중이염이 반복되거나 잘 낫지 않는 사례가 꾸준히 보고돼 왔다. 연구팀은 이러한 현상을 기존 이관 구조 중심의 설명만으로는 충분히 설명하기 어렵다고 판단하고, 중이염과 밀접한 관련이 있는 아데노이드의 세균 환경에 주목했다. 연구는 2020년 5월부터 2021년 2월까지 3개월 이상 지속된 만성 삼출성 중이염으로 수술을 받은 소아를 대상으로 진행됐다. 대조군은 같은 기간 편도 또는 아데노이드 절제술을 받은 소아로 구성했으며, 수술 과정에서 채취한 아데노이드 조직을 분석해 세균 분포를 비교했다. 연구 대상은 25세와 612세로 나눠 연령별 차이를 분석했다. 그 결과 정상 소아의 경우 성장하면서 아데노이드에 서식하는 세균 구성이 자연스럽게 변화했지만, 6~12세 만성 중이염 환자에서는 이러한 연령별 변화 양상이 사라진 것으로 나타났다. 특히 중이염이 오래 지속된 소아에서는 폐렴구균과 헤모필루스 인플루엔자균 등 중이염 악화와 관련된 세균이 증가했고, 전체 세균 균형도 크게 무너져 있었다. 이러한 현상은 끈적한 점액성 삼출액이 동반된 중이염에서 더욱 뚜렷했다. 연구팀은 이번 결과가 초등학생 이후에도 중이염이 잘 낫지 않는 원인을 아데노이드 세균 환경의 이상이라는 새로운 관점에서 규명했다는 점에서 의미가 크다고 평가했다. 연령에 따라 중이염의 원인이 달라질 수 있는 만큼, 치료 전략 역시 연령별로 달라져야 한다는 것이다. 홍석민 교수는 “소아 중이염은 일반적으로 이관 구조의 영향이 크지만, 6세 이후 초등학생에서는 아데노이드 세균 환경이 중이염의 지속에 중요한 역할을 할 수 있다”며 “환자의 나이와 중이염의 형태를 함께 고려한 맞춤형 치료 접근이 필요하다”고 말했다.

건강보험심사평가원(원장 강중구)은 5일 진료비 증가와 사회적 이슈 등을 고려해 선정한 2026년도 자동차보험 선별집중심사 대상항목 8개를 공개했다. 의과 4개, 한의과 4개 항목으로, 동종진피(INJECT용/POWDER)와 한의과 다종시술 동시 시행이 신규로 포함됐다. 심사평가원은 이날 누리집과 요양기관 업무포털을 통해 관련 내용을 공지했다. 자동차보험 선별집중심사는 진료비 증가 추세와 청구 경향 등을 종합적으로 분석해 관리가 필요하다고 판단되는 항목을 사전에 안내하고, 의료기관의 자율적인 적정진료를 유도하기 위한 제도다. 2026년도 대상항목은 최근 청구 현황 분석과 함께 의료단체, 소비자단체, 보험협회가 참여하는 자동차보험진료수가심사위원회의 의견수렴을 거쳐 최종 선정됐다. -2026년 자동차보험 선별집중심사 대상항목 의과 분야에서는 ▲동종진피(INJECT용/POWDER) ▲재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 ▲신경차단술 ▲척추 자기공명영상진단(MRI) 등 4개 항목이 포함됐다. 이 가운데 동종진피는 진료비가 높고 청구 증가세가 뚜렷해 2026년에 새롭게 관리 대상에 올랐다. 나머지 3개 항목은 2025년에 이어 지속 관리된다.한의과 분야는 ▲한의과 다종시술 동시 시행 ▲추나요법 ▲약침술 ▲첩약 등 4개 항목이다. 특히 한의과 다종시술 동시 시행은 국정감사와 언론 보도 등을 통해 관리 필요성이 지속적으로 제기돼 신규로 선정됐다. 추나요법, 약침술, 첩약은 기존과 같이 관리가 이어진다. 다만 인체조직유래 2차 가공뼈(의과)와 경상환자 장기입원(한의과)**은 그간의 심사 결과와 최근 청구 현황을 종합적으로 고려해 이번 대상항목에서 제외됐다. 김애련 심사평가원 자동차보험심사센터장은 “선별집중심사 대상항목을 사전에 안내하고 지속적인 모니터링을 통해 의료기관이 자율적으로 적정진료를 지속할 수 있도록 유도하겠다”며 “의료계와 보험업계와의 소통을 강화해 현장의 의견이 반영된 심사 운영이 이뤄지도록 노력하겠다”고 밝혔다.

중증 소아청소년 환자가 보호자 없이도 단기간 안전하게 의료적 돌봄을 받을 수 있는 모델이 현장에서 성과를 내고 있다. 서울대병원(병원장 김영태)은 넥슨어린이통합케어센터(이하 도토리하우스)를 통해 중증소아 단기의료돌봄 서비스를 운영한 결과, 개소 이후 누적 316명의 환자가 1,299건의 단기 입원을 이용하며 보호자 없는 의료 돌봄이 의료 현장에서 안정적으로 작동하고 있음을 확인했다고 밝혔다. 서울대병원은 2023년 10월 도토리하우스를 개소하고 중증소아 단기의료돌봄 병상을 운영하고 있다. 도토리하우스는 넥슨재단·보건복지부·서울대병원이 협력해 설립한 시설로, 24시간 의료적 돌봄이 필요한 중증 소아청소년 환자들이 보호자 없이도 단기간 머물 수 있도록 운영되고 있다. 중증 질환을 앓는 소아청소년 환자들은 의료기기에 의존해 24시간 돌봄이 필요한 경우가 많아, 보호자가 장기간 간병 부담을 떠안게 되는 상황이 반복돼 왔다. 도토리하우스는 이러한 돌봄 공백을 보완하기 위해 환자에게는 안전한 의료적 돌봄을 제공하고, 보호자에게는 잠시 돌봄에서 벗어나 회복할 수 있는 시간을 마련하는 데 초점을 두고 있다. 센터에는 소아청소년과 전문의와 간호사가 24시간 상주하며 응급 상황에 대비하고, 입원 전 보호자와의 면담을 통해 환자 개별 특성에 맞춘 돌봄을 제공한다. 센터는 최소 2박 3일부터 최대 7박 8일까지 이용할 수 있으며, 연간 최대 30박까지 예약해 사용할 수 있다. 매월 첫 방문 환자의 비율은 평균 9.6%로, 약 90%의 환자가 재이용하고 있다. 환자와 가족의 정서적 안정을 위한 프로그램도 함께 운영된다. 음악치료와 놀이활동, 형제자매·가족 프로그램 등 정서 지원 프로그램이 운영되고 있으며, 개소 이후 총 8,900건 이상의 프로그램이 진행됐다. 2025년 초 실시한 만족도 조사에서는 이용 환자 및 보호자의 98%가 ‘매우 만족’ 또는 ‘만족’이라고 응답했다. 실제 도토리하우스를 이용한 한 보호자는 “아이를 안전하게 맡길 수 있는 곳이 있다는 사실만으로도 마음의 짐을 내려놓을 수 있었고, 그동안은 상상도 할 수 없었던 가족의 시간을 가질 수 있었다”고 전했다. 서울대병원은 이러한 운영 경험을 토대로 최근 ‘중증소아 단기의료돌봄 프로토콜’을 제작해 전국 공공어린이전문진료센터 등 중증소아 환자를 진료하는 의료기관에 제공했다. 이번 프로토콜은 센터 운영을 위한 기본 준비 사항과 입원 전 개별 아동의 돌봄 특성을 파악하는 방법을 중심으로 구성됐으며, 국내에 관련 참고 자료가 부족한 상황에서 현장 경험을 체계화한 자료로 활용될 것으로 기대된다. 서울대병원은 향후 입원 과정과 돌봄 유의사항을 담은 후속 프로토콜도 단계적으로 마련할 계획이다. 정혜림 넥슨어린이통합케어센터장은 “도토리하우스는 환자와 가족이 일상 속에서 의지할 수 있는 공간으로, 치료 과정에서도 삶의 균형을 유지할 수 있도록 지원하겠다”며 “이번 프로토콜이 중증 질환 아동 돌봄에 관심 있는 의료기관과 관계자들에게 실질적인 도움이 되길 바란다”고 말했다. 한편, 서울대병원은 중증소아 단기 의료돌봄 모델이 특정 기관의 사례에 그치지 않고, 중증 아동과 가족의 돌봄 부담을 사회가 함께 나누는 의료 체계로 확산될 수 있도록 역할을 이어갈 계획이다. 아울러 의료 현장의 안정적인 운영과 진료 체계를 바탕으로, 최근 진료 공백으로 인한 불편이 점차 해소된 만큼 서울대병원을 찾는 국민들이 차질 없이 의료 서비스를 이용할 수 있도록 공공의료기관으로서의 역할과 책임을 지속적으로 강화해 나갈 방침이다.

HER2 양성 전이성 위암 환자를 대상으로 한 임상연구에서 이중특이 표적치료제 자니다타맙(지헤라) 기반 병용요법이 높은 반응률과 장기 생존 혜택을 보이며 임상적 유효성을 입증했다. 분당서울대병원 혈액종양내과 이근욱 교수팀은 한국과 중국의 HER2 양성 전이성 위암 환자 33명을 대상으로 자니다타맙과 티슬레리주맙(테빔브라), 그리고 항암화학요법을 병용한 임상시험 결과를 발표했다. 연구 결과는 암 분야 권위지인 ‘Clinical Cancer Research’(IF. 10.2)에 게재됐다. 위암 환자의 약 20%, 그리고 위식도접합부암 환자의 약 30%는 암세포 표면에 HER2라는 특정 단백질이 과다 발현되는 ‘HER2 양성’으로 분류된다. HER2 양성 전이성 위암은 세포의 성장과 분열을 촉진하는 단백질인 HER2가 암세포에서 과도하게 발현돼 암의 성장과 전이가 촉진되는 암으로 평균 생존기간이 16~20개월에 불과한 것으로 알려져 있다. 이러한 HER2 양성 전이성 위암에 대해 과거에는 표적치료제 트라스투주맙(허셉틴)이 표준 치료제로 자리잡았고, 최근에는 트라스투주맙에 면역항암제인 펨브로리주맙(키르투다)과 항암화학요법을 병용하는 치료법이 1차 치료제로 승인된바 있다. 하지만 이 치료법도 특정 면역 조건을 만족하는 환자에게만 적용 가능한 한계가 있어 더 효과적인 치료 옵션이 필요한 상황이었다. 이러한 흐름 속에서 이근욱 교수팀은 자니다타맙(이중특이 표적치료제)과 티슬레리주맙(면역항암제), 그리고 항암화학요법을 함께 투여하는 새로운 병용 치료 전략을 제시했다. 자니다타맙 등 3가지를 병용하는 임상시험을 설계하고 치료제는 3주마다 반복 투여했으며, 결과를 보기 위해 ▲종양 반응률(종양 크기가 의미 있게 줄어든 비율) ▲반응 지속기간(종양 감소 효과가 지속되는 시간) ▲무진행 생존기간(치료시작 후 종양이 다시 악화되기까지 걸리는 시간) ▲전체 생존기간을 추적 관찰했다. 자니다타맙은 HER2 단백질의 두 부위를 동시에 표적(공격)하는 이중특이항체로, 기존 트라스투주맙이 한 부위만 결합하는 단일특이항체인 것과 차이가 있다. 또한, 티슬레리주맙은 펨브로리주맙과 동일한 효과를 갖고 있는 면역항암제인데, 펨브로리주맙보다 늦게 개발되었으나 사용 범위가 점차 확대되고 있다. 연구 결과는 기대 이상이었다. 전체 환자의 75.8%에서 종양이 줄어드는 효과가 나타났으며, 일부 환자는 2년 이상 지속적인 치료 반응을 유지했다. 주목할 만 한 점은 생존기간의 연장이다. 암이 진행되지 않은 기간인 무진행 생존기간 중앙값은 16.7개월, 전체 생존기간 중앙값은 32.4개월(약 2년 8개월)로 나타났다. 특히, 2년 생존율이 60.5%에 달해 장기 생존 혜택을 확인했다. 이근욱 교수는 “이번 연구는 자니다타맙이라는 새로운 HER2 이중특이항체와 티슬레리주맙의 조합이 HER2 양성 전이성 위암의 치료에 의미 있는 항암 활성을 보였다는 점에서 중요하다”며 “기존 승인된 트라스투주맙-펨브로리주맙 병용요법과 비교해 수치상 더 나은 효과를 나타냈다”고 설명했다. 현재 이 치료법의 효과를 대규모로 검증하기 위한 3상 임상시험(HERIZON-GEA-01)이 진행 중이다. 임상시험이 성공할 경우 새로운 병용요법은 기존 병용요법과 함께 HER2 양성 위암의 표준 1차 치료법으로 자리 잡을 것으로 전망된다. <끝>