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대한신장학회, 제15회 아시아태평양 재난의학 학술대회(APCDM) 참여

대한신장학회(이사장 박형천, 연세의대)는 2024년 11월 25~26일 더케이호텔 서울에서 열린 제15회 아시아태평양 재난의학 학술대회(Asia Pacific Conference on Disaster Medicine, APCDM)에 참여하여 “재난 상황에서 콩팥질환 환자의 진료”를 주제로 논의하는 시간을 가졌다고 9일 밝혔다.

대한신장학회는 메르스 및 COVID-19 대응 경험을 바탕으로 2022년 6월 재난대응위원회를 만들었으며, 화재와 정전 등 재난 대응 방안을 마련하고, 기후 변화로 인한 지진, 태풍, 신종 감염병에 대한 대응 역량을 강화하고 있다. 또한 대한재난의학회와 업무협약을 통해 학술대회 세션을 함께 준비하였다.

첫번째 연자인 유경돈 교수(울산의대 신장내과, 재난대응위원회 간사)는 2016년 경주와 2017년 포항 지진 발생 당시 세운 투석실 대비 계획과 COVID-19 유행 동안 이차감염을 예방하기 위한 투석실 코호트 격리 경험을 공유하였다. 또한 한국형 재난 대응 식이 계획을 개발하여 투석 환자들에게 교육하고 있으며, 투석실 의료진을 대상으로 재난 대비 및 인식에 관한 설문조사를 진행 중이라고 발표하였다. 그리고 국가응급의료센터(NEMC), 대한재난의학회(KSDM), 일본투석학회 위기관리팀(JSDT Crisis management team), 국제신장학회 신장재난대비 실무그룹(ISN RDRWG)과 국내외 네트워크도 구축하고 있다. 

두번째 연자인 마리코 미야자키 교수(일본 토호쿠 대학, 일본신장학회 위기관리팀)는 “동일본 대지진을 중심으로 재난 상황에서 콩팥병 환자의 대비 및 관리”에 대해 발표하였다. 2011년 동일본 대지진에서 발생한 광범위한 전력 중단과 수돗물 공급 중단을 통해 재난 상황에서 투석 환자의 치료 시스템의 취약성이 드러났고, 이에 따라 투석 환자들을 위한 안전한 치료 환경 보장과 대응 체계의 중요성이 강조되었다. 이에 일본 투석의사협회에서는 2015년에 재난 상황(진도 5 이상의 강한 지진, 화재, 홍수, 광범위한 구조물 침하, 교통망 중단 발생 등)에서 재난구호법을 적용하는 시스템을 구축하였다. 투석은 각 지방 재난 관리 매뉴얼에 포함되어 재난 발생 시 투석 환자들의 치료와 안전을 보장하고 있다. 또한 투석 치료에서의 재난 대비 및 대응은 다양한 조직 간 협력을 통해 이루어질 수 있음을 강조하였다.   

전희중 교수(한림의대 신장내과)는 “재난 상황에서 신장이식 환자에 대한 특별 고려사항”을 마지막 연제로 발표하였다. 신장이식은 말기콩팥병 환자의 생존율 증대에 가장 좋은 치료법임에도 불구하고, 면역억제제를 평생 복용해야 한다. 재난상황에서 필수적인 면역억제제의 공급 부족 상황에 대한 대응 방안을 해외재난사례를 들어 제시하였으며, 유럽신장재단의 COVID-19 이환 신장이식환자 진료지침도 소개하였다.   

대한신장학회 재난대응이사 이영기 교수(한림의대)는 “앞으로도 재난 상황에서 콩팥질환 환자의 안전과 건강을 최우선으로 고려하며, 지속적인 연구와 활동을 통해 체계적인 재난 대응 방안을 마련할 계획이다.”라며, 이번 국제 학술대회 참여를 계기로 “재난에 대비하기 위한 국제 네트워크를 더욱 강화하겠다”고 덧붙였다.

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말레이시아, WTO/TBT 위원회에서 소주, 탁주 알코올 기준 개정 ...K-주류,아세안 수출길 청신호 식품의약품안전처(처장 오유경)는 말레이시아 정부가 탁주와 소주의 알코올 도수 기준을 우리 수출 제품에 맞추어 개정하고 2026년 4월 1일부터 시행한다고 밝혔다. 이번 개정은 식약처가 요청한 규제 완화 내용이 전면 반영된 것으로 말레이시아 보건부가 11월 12일 스위스 제네바에서 개최된 세계무역기구 무역기술장벽 위원회(WTO TBT)에 참석해 발표했다. 지난 2022년 한국산 탁주(막걸리)와 과일소주의 알코올 도수가 말레이시아 기준보다 낮아 부적합 판정을 받고 수출이 제한되면서 업계는 많은 한국산 주류의 수출 장벽으로 작용하는 말레이시아의 기준 완화를 요청해 왔다. 식약처는 업계의 어려움을 해소하기 위해 2022년부터 업계, 대사관 등과 협력하여 말레이시아 측에 의견서를 보내는 등 알코올 도수 기준 완화를 제안하였고, 2023년 4월 말레이시아 보건부가 탁주는 ‘3% 이상’, 소주는 ‘10% 이상’으로 완화하는 내용의 개정안을 마련 중임을 식약처에 알려왔다. 이에 식약처는 양자회담(2023), WTO TBT 위원회(2023~2025) 등 다양한 외교 채널을 활용해 조속한 기준 개정·시행을 추진하였으며, 그 결과 2025년 10월 말레이시아 정부가 개정안을 최

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세브란스병원 남효석 교수,급성 뇌경색 환자..."동맥 혈관 재개통 치료 후 혈압 낮게 유지하면 위험" 세브란스병원 신경과 남효석 교수<사진>가 최근 발표된 미국심장학회, 대한뇌졸중학회의 급성 뇌경색 진료 지침 개정을 이끌어냈다. 급성 뇌경색은 혈전이 뇌혈관을 막아 혈액과 산소량을 줄여 뇌 손상을 일으키는 질환이다. 뇌 손상은 편마비나 언어장애 등 치명적인 후유증을 야기하기 때문에 혈관을 되도록 빨리 뚫어야 한다. 혈전의 양이 많으면 동맥으로 관을 삽입해 혈전을 제거하는 혈관 재개통 치료를 시행한다. 성공적인 재개통 치료 후에는 뇌혈관을 통과하는 혈액량이 과해 일어나는 뇌출혈을 예방하기 위해 수축기(최고) 혈압 관리가 중요하다. 이번 가이드라인 개정 전에는 미국과 유럽의 진료 지침에서 동맥 재개통 치료 후 수축기 혈압을 180㎜Hg 미만으로 유지할 것을 권하고 있었다. 하지만 후향 연구 대부분은 180㎜Hg보다 더 낮게 조절하는 것이 환자 예후에 좋다고 밝혔고 실제 진료에서도 낮은 목표 혈압으로 치료하는 경우가 많았다. 남효석 교수팀은 2023년 동맥 혈관 재개통 치료를 받은 급성 뇌경색 환자의 혈압을 가이드라인(180㎜Hg 미만)보다 훨씬 낮게 조절하면(140㎜Hg 미만) 예후가 나빠질 위험이 1.84배 올라간다는 무작위배정 임상시험 연구 결과를