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대한신장학회, 제15회 아시아태평양 재난의학 학술대회(APCDM) 참여

대한신장학회(이사장 박형천, 연세의대)는 2024년 11월 25~26일 더케이호텔 서울에서 열린 제15회 아시아태평양 재난의학 학술대회(Asia Pacific Conference on Disaster Medicine, APCDM)에 참여하여 “재난 상황에서 콩팥질환 환자의 진료”를 주제로 논의하는 시간을 가졌다고 9일 밝혔다.

대한신장학회는 메르스 및 COVID-19 대응 경험을 바탕으로 2022년 6월 재난대응위원회를 만들었으며, 화재와 정전 등 재난 대응 방안을 마련하고, 기후 변화로 인한 지진, 태풍, 신종 감염병에 대한 대응 역량을 강화하고 있다. 또한 대한재난의학회와 업무협약을 통해 학술대회 세션을 함께 준비하였다.

첫번째 연자인 유경돈 교수(울산의대 신장내과, 재난대응위원회 간사)는 2016년 경주와 2017년 포항 지진 발생 당시 세운 투석실 대비 계획과 COVID-19 유행 동안 이차감염을 예방하기 위한 투석실 코호트 격리 경험을 공유하였다. 또한 한국형 재난 대응 식이 계획을 개발하여 투석 환자들에게 교육하고 있으며, 투석실 의료진을 대상으로 재난 대비 및 인식에 관한 설문조사를 진행 중이라고 발표하였다. 그리고 국가응급의료센터(NEMC), 대한재난의학회(KSDM), 일본투석학회 위기관리팀(JSDT Crisis management team), 국제신장학회 신장재난대비 실무그룹(ISN RDRWG)과 국내외 네트워크도 구축하고 있다. 

두번째 연자인 마리코 미야자키 교수(일본 토호쿠 대학, 일본신장학회 위기관리팀)는 “동일본 대지진을 중심으로 재난 상황에서 콩팥병 환자의 대비 및 관리”에 대해 발표하였다. 2011년 동일본 대지진에서 발생한 광범위한 전력 중단과 수돗물 공급 중단을 통해 재난 상황에서 투석 환자의 치료 시스템의 취약성이 드러났고, 이에 따라 투석 환자들을 위한 안전한 치료 환경 보장과 대응 체계의 중요성이 강조되었다. 이에 일본 투석의사협회에서는 2015년에 재난 상황(진도 5 이상의 강한 지진, 화재, 홍수, 광범위한 구조물 침하, 교통망 중단 발생 등)에서 재난구호법을 적용하는 시스템을 구축하였다. 투석은 각 지방 재난 관리 매뉴얼에 포함되어 재난 발생 시 투석 환자들의 치료와 안전을 보장하고 있다. 또한 투석 치료에서의 재난 대비 및 대응은 다양한 조직 간 협력을 통해 이루어질 수 있음을 강조하였다.   

전희중 교수(한림의대 신장내과)는 “재난 상황에서 신장이식 환자에 대한 특별 고려사항”을 마지막 연제로 발표하였다. 신장이식은 말기콩팥병 환자의 생존율 증대에 가장 좋은 치료법임에도 불구하고, 면역억제제를 평생 복용해야 한다. 재난상황에서 필수적인 면역억제제의 공급 부족 상황에 대한 대응 방안을 해외재난사례를 들어 제시하였으며, 유럽신장재단의 COVID-19 이환 신장이식환자 진료지침도 소개하였다.   

대한신장학회 재난대응이사 이영기 교수(한림의대)는 “앞으로도 재난 상황에서 콩팥질환 환자의 안전과 건강을 최우선으로 고려하며, 지속적인 연구와 활동을 통해 체계적인 재난 대응 방안을 마련할 계획이다.”라며, 이번 국제 학술대회 참여를 계기로 “재난에 대비하기 위한 국제 네트워크를 더욱 강화하겠다”고 덧붙였다.

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식약처,글루타치온 주사제 등 전문의약품 불법 판매업자 및 약사 적발 식품의약품안전처(처장 오유경)는 전문의약품을 불법 판매한 의약품 도매상 직원 A씨와 약사 B씨를 약사법 위반 혐의로 검찰에 송치했다고 밝혔다. 식약처는 올해 7월 검찰에 송치된 무허가 스테로이드 판매업자를 수사하는 과정에서 간손상, 호르몬 불균형 등 무허가 스테로이드 부작용을 완화하는 목적으로 암암리에 사용되는 글루타치온 주사제(해독제), 타목시펜(항악성종양제) 등 전문의약품 불법판매 정보를 추가로 확보하여 신속하게 수사에 착수했다. 수사결과, A씨는 2023년 4월부터 2025년 3월까지 거래처 병원에 납품한 글루타치온 주사제 등 전문의약품 44종 638개를 반품 처리한 것처럼 꾸며 빼돌리거나 B씨로부터 타목시펜 등 전문의약품 5종 108개를 구매하여, 전문의약품 총 49종 746개, 총 3천만원 상당량을 누리소통망(SNS)을 통해 무허가 스테로이드 판매업자 및 일반구매자에게 판매했다. 위 과정에서 A씨는 친분을 이용하여 B씨에게 접근해 2024년 3월부터 2025년 2월까지 8회에 걸쳐 타목시펜 등 전문의약품 108개(3백만원 상당)를 처방전 없이 구매한 것으로 확인되었다. 식약처는 의사의 진단 없이 무분별하게 전문의약품을 오남용하는 경우 부정맥, 쇼크

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뇌로 혈액 공급하는 혈관 특별한 원인 없이 좁아지는 소아 모야모야병은, 조기 진단 길 열리나 소아 모야모야병 조기 진단 가능성을 높이는 새로운 바이오마커가 발견됐다. 모야모야병 환자의 뇌척수액에서 ‘SLITRK1’ 단백질 발현이 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 또한 뇌경색, 수술 예후 등 모야모야병의 임상 특성과 연관된 단백질도 확인돼, 난치성 질환인 모야모야병 치료에 새로운 패러다임을 제시할 것으로 기대된다. 소아 모야모야병은 뇌로 혈액을 공급하는 혈관이 특별한 원인 없이 점차 좁아지는 만성 진행성 뇌혈관질환이다. 이 질환이 있으면 부족한 혈류를 보충하기 위해 비정상적인 미세혈관이 형성되는데, 이들은 혈류를 충분히 공급하기 어렵고 파열되기 쉬워 뇌경색·뇌출혈 등 소아 뇌졸중을 유발할 수 있다. 모야모야병 확진은 뇌혈관 조영술을 통해 이뤄진다. 그러나 검사 전 진정이나 마취를 필요로 하는 경우가 많아 소아 환자의 부담이 커 새로운 진단 방법이 필요했다. 최근 뇌척수액이 중추신경계 질환 바이오마커를 발굴하는 유용한 자원으로 주목받고 있으나, 이를 활용한 대규모 모야모야병 연구는 부족한 실정이었다. 서울대병원 소아신경외과 김승기 교수와 소아암·희귀질환지원사업단 최승아·융합의학과 한도현 교수(단기순 박사), 강북삼성병원 중환자의학과 심영보 교수팀은 소아