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"전립선 초음파 급여 확대, 전립선 비대증 조기진단율을 높이는데 큰 역할"

양지병원 비뇨의학과 조희주 과장, 한국MSD 주최 심포지엄서 밝혀

한국 지사인 한국MSD(대표이사 아비 벤쇼산)의 전립선 비대증 치료제 프로스카®5는 오는 9월부터 시작되는 전립선 초음파 보험 급여 확대를 기념해, 28일 심포지엄 ‘BROADEN YOUR EXPERIENCE’를 열고 전립선 비대증 조기진단의 메시지를 전하는 시간을 가졌다.


이번 심포지엄에서는 비뇨기과 의료진 50여 명이 참석한 가운데, 에이치플러스 양지병원 비뇨의학과 조희주 과장의 전립선 비대증 환자 치료사례에 대한 발표를 중심으로 최신 치료지견이 공유됐다. 조과장은 이번 발표에서 전립선 비대증 치료에 있어 조기진단의 중요성을 강조했으며, 전립선 초음파 급여 확대가 전립선 비대증 조기진단율을 높이는 데 큰 역할을 할 것이라며 환영의 뜻을 밝혔다.


전립선 비대증 환자 3,047명을 대상으로 진행한 4년 간의 장기 임상 연구인 PLESS(Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study)에 따르면, 피나스테리드는 전립선 비대증으로 인한 급성 요폐 발생률을 57% 감소, 수술 위험성을 55% 감소시키는 것으로 나타났다.2 피나스테리드와 알파차단제 병용요법을 실시한 MTOPS(The Medical Therapy Of Prostatic Symptoms) 연구에서는 피나스테리드와 알파차단제를 함께 사용했을 때 단독 사용 대비하여 전립선 비대증 진행에 더욱 높은 예방효과를 보였다.


피나스테리드와 알파차단제 병용군의 급성 요폐 발생률은 64% 감소했고, 전립선 용적도 66% 감소하는 효과를 나타냈다.


또 피나스테리드의 안전성을 입증한 비교 임상 결과도 소개됐다. 5-알파 환원효소 중 1,2형 모두를 억제하는 제제인 두타스테리드와의 5년 간의 후향적 비교 연구에서는 전립선 크기, PSA 수치 감소 효과 등 효능면에서는 유사하게 나타났으나, 치료 중단 시 발기부전(피나스테리드 2.1%, 두타스테리드 5.1%), 사정기능 저하(피나스테리드 1.8%, 두타스테리드 2.4%), 성욕감퇴(피나스테리드 1.4%, 두타스테리드 2.7%) 등 이상반응에 있어 피나스테리드군이 두타스테리드군 보다 적게 나타난 것으로 보고됐다.



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“의료사고는 개인 과실 아닌 ‘사회적 위험’”…책임 구조 대전환 제안 대한의사협회, 더불어민주당 박균택 의원이 18일 국회도서관 대강당에서 공동 주최한 ‘의료 민·형사 소송 현황 비교분석 및 개선방안 모색 공청회’에서 필수의료 사고 책임을 개인이 아닌 사회가 분담해야 한다는 주장이 제기됐다. 이날 발제를 맡은 서종희 연세대 법학전문대학원 교수는 ‘필수의료사고책임의 개인화에서 공동체화로의 전환’을 주제로, 현행 의료사고 책임체계의 근본적 전환 필요성을 강조했다. 서 교수는 먼저 필수의료 영역의 특수성을 짚었다. 응급·외상·분만 등 필수의료는 생명과 직결된 고위험 영역으로, 최선의 진료에도 불구하고 예측 불가능한 결과가 발생할 수밖에 없는 구조적 특성을 갖고 있다는 설명이다. 그럼에도 현행 제도는 이러한 위험을 충분히 반영하지 못한 채, 의료사고를 ‘개인의 과실’ 중심으로 판단하고 민·형사 책임을 의료인에게 집중시키고 있다고 지적했다. 이로 인해 의료인은 사고 발생 시 형사처벌 위험까지 감수해야 하는 상황에 놓이고, 이는 방어적 진료와 필수의료 기피로 이어지는 구조를 만든다고 분석했다. � 서 교수는 이러한 문제를 해결하기 위해 의료사고를 개인의 책임 문제가 아닌 ‘사회가 분담해야 할 위험’으로 재정의해야 한다고 강조했다. 필수의