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‘암 환자인데 왜 심장 진료받나요’...전문의 대답은?

화순전남대병원 순환기내과 박혁진 교수 유튜브 출연, 암 치료와 심혈관질환 관계 전달

최신 암 정보를 전달해 치유와 극복에 도움을 주는 화순전남대학교병원 유튜브 ‘지암지기’에 순환기내과 박혁진 교수가 출연했다. 

 

심장종양학에 대해 연구하고 진료하는 박 교수는, ‘암 환자인데 왜 심장 진료를 받아야 하나요?’를 주제로 암 치료 과정에서 발생할 수 있는 심혈관질환에 대해 이야기했다. 

  

과거에는 암 진단 시 생존이 최우선 과제였지만 이제는 더 나은 삶의 질을 위한 치료가 강조되고 있다. 특히 주목해야 할 점은 암 치료 과정에서 발생할 수 있는 심혈관질환이다. 

 

최신 항암제와 방사선 치료 등 암 치료 기법의 발전으로 암 환자의 생존율이 크게 향상됐지만, 이 과정에서 심장 및 혈관에 예기치 않은 부작용이 발생할 수 있다는 사실이 점차 밝혀지고 있다. 

 

박 교수는 “암 치료 기법이 발전하면서 환자들이 더 오래 건강하게 살 수 있게 됐다”며 “그러다 보면 환자분들이 나이를 들어감에 따라서 다양한 심혈관질환이 발생할 수 있다”고 말했다. 

 

또 “급격하게 발전하고 있는 항암제, 방사선 치료와 같은 여러 가지 암 치료 기법 때문에 오히려 심혈관질환이 발생할 수 있다”면서 “암을 진단받고 치료하는 과정에 있어서 심혈관질환에 대해 잘 보는 것도 중요하다”고 강조했다. 

 

영상은 1부와 2부, 쇼츠로 나누어져 있으며 ▲암 환자들이 심장 진료를 받아야 하는 이유 ▲항암제와 심혈관질환 관계 ▲심혈관질환 발생 시 증상 ▲심혈관질환 발생 시 치료 방법 ▲심혈관질환을 줄이는 예방법 등의 내용이 자세히 담겨 있다. 

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관상동맥 조영술, 경피적 관상동맥 중재술 등... 적정 방사선량 제시 질병관리청(청장 지영미)은 의료기관에서 심혈관질환의 진단과 치료를 위해 방사선 이용 시 참고할 수 있는「심혈관조영촬영 및 중재시술 진단참고수준」을 마련하였다. 심혈관조영촬영 및 중재시술은 허혈성심장질환을 진단·치료할 수 있는 기법으로, 방사선이 연속적으로 조사되어 일반적인 방사선 검사와 비교하면 방사선 피폭량이 많은 편이다. 진단참고수준*이란 의료방사선을 이용한 촬영·시술 시 환자가 불가피하게 받는 방사선 피폭선량을 낮추기 위해 권고하는 적정 방사선량 값으로, 진단참고수준보다 높은 방사선량으로 촬영·시술할 경우 장치의 방사선량을 낮추거나 부위를 최소화하거나 시간을 단축하는 등 방사선량의 최적화를 위한 검토가 필요하다. 질병관리청은 진단참고수준이 방사선 장치의 발전, 임상적 필요성 등 의료환경 변화에 따라 달라진다는 점을 고려하여, 의료방사선 촬영·시술 종류별 환자의 피폭선량 조사를 통해 주기적으로 재설정하고 있다. 이번에 발표한 심혈관조영촬영 및 중재시술 진단참고수준은 국가 차원에서 처음 마련한 분야이다. 최근 협심증과 심근경색증 환자 수 증가로 관련 영상의학검사(시술)의 이용량이 늘어난 것을 고려하여 마련하게 되었다. 진단참고수준은 대한심혈관중재학회 중재시

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암 치료 후 나타나는 림프부종, 조기 진단과 적절한 관리가 중요 림프부종은 림프관을 통한 림프액의 순환에 문제가 생겨 몸이 붓는 증상으로, 최근 암 치료 후 발생하는 이차성 림프부종 환자가 급증하고 있다. 2020년 국내 림프부종 진료 환자 수는 28,109명으로 2016년 대비 약 49% 증가했으며, 연평균 증가율은 10.5%에 달한다. 림프부종을 치료 없이 방치하면 림프액에 세균이 침투해 심한 경우 치명적일 수 있다. 순천향대 부천병원 성형외과 정형화 교수와 림프부종에 대해 알아본다. 우리 몸 지방세포 사이사이에는 ‘간질액’이라고 부르는 투명한 액체인 림프액이 ‘림프관’을 타고 흐르며, ‘림프절’을 거쳐 가슴안 큰 정맥으로 합류한다. 림프부종은 림프관이 여러 이유로 막혀 림프액이 역류하면서 지방세포 사이사이 고여 부종이 발생하는 질환이다. 부종의 지속 기간이 길어지면 림프관과 주위 세포, 피부밑 조직들이 변성하고 퇴화하며 섬유화가 진행돼 피부가 단단해진다. 추후 세포 사이에 고여있던 림프액에 세균이 침투하면서 감염을 발생시키고, 심한 경우 생명이 위중해지는 경우도 있다. 정형화 교수는 “전 세계적으로 림프부종 환자는 9천만~2억 5천만 명에 이르는 것으로 추정한다. 과거 기생충 감염이 주요 원인이었으나, 최근 선진국에