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의료ㆍ병원

"불면증 방치하면 만성된다"

불면증은 밤에 쉽게 잠들지 못할 뿐만 아니라 자주 깨거나 새벽에 일찍 눈을 떠 다시 잠들지 못하는 증상까지 포함된다. 이러한 문제는 낮 동안의 피로와 집중력 저하, 두통, 짜증으로 이어져 일상생활과 대인관계에도 큰 영향을 미친다.

불면증은 여성과 노인에게 다가올 확률이 높아 특히 유의해야 한다. 여성의 경우 갱년기 호르몬 변화, 스트레스, 가족 돌봄 부담 등으로 인해 불면증 위험이 높아진다. 노인들은 국내 조사에서 보여주듯 65세 이상 노인의 3분의 1 이상이 불면 증상을 겪는다고 알려져 있다.

불면증은 스트레스, 불규칙한 생활습관, 음주·흡연·카페인 섭취 등으로 발생하기도 하지만 하지불안증후군·수면무호흡증·렘수면행동장애 같은 다른 수면질환과 함께 나타나는 경우도 적지 않다.

하지불안증후군은 다리에 불편한 감각이 생겨 가만히 있기가 어렵고, 잠자리에 누워도 다리를 움직이고 싶은 충동 때문에 깊은 수면이 어렵다. 수면무호흡증은 수면 중 호흡이 반복적으로 막히며 숙면을 방해하고, 심혈관 질환의 위험을 높일 수 있다. 렘수면행동장애는 꿈을 꾸는 동안 실제 행동으로 이어져 몸을 움직이거나 주변을 다치게 할 수 있는 위험한 질환이다.

이처럼 불면증은 단독으로 나타나기도 하지만 다양한 수면질환과 동반될 경우 치료가 지연되고 만성화될 위험이 크다.

좋은문화병원 신경과 안준성 과장은 “수면제는 단기간에 도움을 줄 수 있지만 장기간 복용 시 의존성 위험이 크다”며 “불면증 치료의 핵심은 약물이 아닌 인지행동치료”라고 강조했다.

인지행동치료에는 ▲수면위생법(규칙적 기상, 카페인 제한, 전자기기 사용 자제) ▲자극조절요법(침대는 오직 수면용으로만 사용) ▲수면제한법(누워 있는 시간을 줄여 수면욕구 강화) ▲이완훈련법(호흡·근육이완법) 등이 포함된다. 이러한 치료는 수면 습관을 교정하고 수면에 대한 부정적 인식을 개선해 근본적인 회복을 돕는다.

불면증 환자의 절반 이상은 만성 불면증으로 진행될 수 있어, 초기 진단과 생활습관 교정이 무엇보다 중요하다. 

안 과장은 “수면에 대한 과도한 집착이나 불안은 오히려 증상을 악화시킬 수 있다”며 “전문가 상담을 통해 원인을 찾고 체계적인 치료를 받는 것이 불면증 극복의 핵심”이라고 말했다.
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제약협약가제도 비대위·중기중앙회 “일방적 약가인하, 제약바이오 산업 붕괴 우려” 정부의 약가제도 개편안이 원안대로 강행될 경우 국내 제약바이오산업의 연구개발 투자 위축과 일자리 감소 등 심각한 부작용이 불가피하다는 데 업계와 중소기업계가 공감대를 형성했다. ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’(공동위원장 노연홍·윤웅섭, 이하 비대위)는 지난 15일 서울 여의도 중소기업중앙회관에서 중소기업중앙회와 간담회를 열고, 국산 전문의약품(제네릭)에 대한 대규모 약가인하를 포함한 정부 약가제도 개편안의 문제점을 공유했다고 16일 밝혔다. 이날 간담회에는 노연홍 비대위 공동위원장(한국제약바이오협회 회장)과 조용준 부위원장(한국제약협동조합 이사장), 김기문 중소기업중앙회장 등이 참석했다. 양측은 보건복지부가 지난해 11월 건강보험정책심의위원회에 보고한 약가제도 개편안이 일방적으로 추진될 경우, 중소·중견기업 중심의 국내 제약바이오산업 전반이 심각한 타격을 받을 수 있다는 점에 의견을 같이했다. 노연홍 위원장은 “국내 제약바이오 중소·중견기업은 단순 유통이 아니라 연구·개발·생산·고용을 함께 수행하며 성장해왔다”며 “약가제도 개편안이 시행되면 약가 인하로 인한 매출 감소 규모가 최대 3조6천억 원에 이를 것으로 예상되고, 고정비 비중이 높은

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임신 전 뇌혈류 안정 여부가 관건…모야모야병 산모, 임신·출산기 뇌졸중 위험 좌우 모야모야병 산모의 임신·출산기 뇌졸중 위험은 분만 방식이나 마취 방법보다 임신 이전 뇌혈류가 충분히 안정돼 있었는지, 필요한 뇌혈관 수술을 완료했는지가 핵심 변수인 것으로 밝혀졌다. 임신 전에 뇌혈류가 불안정하거나 뇌혈관문합술을 마치지 못한 경우, 임신·출산기 뇌졸중 발생 위험이 현저히 높아진다는 연구 결과다. 서울대병원 김승기 교수와 삼성서울병원 오수영·이종석 교수 연구팀은 서울대병원, 분당서울대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원 등 4개 상급종합병원의 모야모야병 산모를 대상으로 임신·출산기 뇌졸중 발생률과 위험 요인을 분석한 다기관 후향적 연구 결과를 16일 발표했다. 연구에는 1990년부터 2023년까지 수집된 196건의 출산 사례(산모 171명)가 포함됐다. 분석 결과 전체 출산 중 5.6%에서 임신·출산기 뇌졸중이 발생했으며, 특히 임신 중 새롭게 모야모야병을 진단받은 산모에서는 뇌졸중 발생률이 85.7%에 달했다. 또한 임신 전에 뇌혈류가 불안정했거나, 필요했던 뇌혈관문합술을 완료하지 못한 산모에서는 **55.6%**에서 뇌졸중이 발생해 연구팀은 이들을 고위험군으로 분류했다. 반면 임신 전에 뇌혈류가 안정적이었거나 수술을 완료한 산모의 뇌졸중 발생률