서울대학교 의과대학 이종욱글로벌의학센터(이종구 센터장)가 17일 서울대학교 의과대학 대강당에서 하버드 의과대학 일차의료센터 공동센터장 앤드류 엘르너 교수를 초청해 제25차 아카데미아를 개최했다.
“일차의료, 국제보건과 의료서비스의 미래”를 주제로 열린 이번 강연에서 엘르너 교수는 미래의 보건의료체계에서 일차의료의 역할이 더욱 중요해지고 있음을 강조하면서, 탄탄한 일차의료를 기반으로 한 보건의료체계 개선 및 그에 맞는 의료인력 교육의 방향을 제시했다.
엘르너 교수는 먼저 끊임없는 감염병의 출현, 새천년개발목표(MDGs)에서 지속가능발전목표(SDGs)로의 전환, 보편적의료보장(UHC)의 확대 등을 현재 국제보건의 상황을 보여주는 주요 키워드로 설명했다. 특히 엘르너 교수는 국가 소득수준에 따른 사망원인 분포도를 비교하면서, 저소득국가의 주된 사망원인이 감염성질환, 영양부족, 여성의 출산전후 건강상태일거라는 통념과는 달리 만성질환으로 인한 사망도 그에 못지않게 큰 비중을 차지하고 있음을 지적했다. 또한 고소득국가는 중상위소득국가에 비해 만성질병으로 인한 사망자 수가 오히려 두 배 가량 높았다.
이어 엘르너 교수는 많은 나라의 보건의료체계가 공통적으로 구조적인 불평등, 비효율, 부실관리 및 부패, 만성질병 부담, 시스템의 필요와 의료 인력의 부조화 등의 문제점을 안고 있다고 지적했다. 미국이 다른 OECD 국가들에 비해 GDP 대비 의료비 지출이 월등히 높음에도 기대수명이 최하위를 기록한 것이나, 미국 인구의 상위 10%가 지출한 의료비 합계가 미국 내 전체 의료비 지출의 65%를 차지한 반면 하위 50%가 지출한 의료비 합계는 3%에 불과하다는 조사결과가 대표적인 사례로 제시됐다.
엘르너 교수는 이에 따라 향후 국가의료체계가 탄탄한 일차의료를 기반으로 양질의 의료서비스를 지속가능한 비용에 제공하는 방향으로 변화해야 한다고 강조했다. 그는 인구수 대비 일반의 수가 늘어날수록 의료비 지출이 감소하고, 의료서비스의 질이 높아진다고 밝힌 미국의료보장센터(Centers for Medicare & Medicaid Service)의 자료를 인용하면서 일차의료가 지닌 장점을 설명했다.
마지막으로 엘르너 교수는 21세기에 맞는 새로운 의료서비스제공 모델로 일차의료팀과 IT 기술의 결합을 제시했다. 간호사와 전문의, 헬스코치, 심리학자 혹은 사회복지사로 구성된 일차의료팀이 IT 기술을 활용한 원격 진료도 제공한다는 구상이다. 엘르너 교수는 이러한 모델이 모든 사회계층의 의료 접근성을 높이고, 개인의 특성에 맞춘 의료 서비스 제공을 가능하게 할 것이라고 전망했다.
아카데미아(Academia for Global Medicine)는 서울대학교 의과대학이 주최하고 이종욱글로벌의학센터가 주관하는 강연시리즈이다. 이종욱글로벌의학센터는 국제의학에 대한 인식을 넓히고, 특히 국제의학을 공부하는 학생들에게 비전을 제시하기 위해 2013년부터 국제의학 분야의 세계적인 학자들을 초청해 매월 강연을 개최하고 있다. 이번 달에는 특별히 2개 강연이 연달아 열린다. 10월 20일 오후 6시 서울대학교 의과대학 대강당에서 열리는 26차 아카데미아에서는 마린 뷔소니에 전 국경없는의사회 사무총장이 ‘소외된 사람들의 건강권’을 주제로 강연한다.
이종욱글로벌의학센터는 故이종욱 전 세계보건기구 사무총장의 뜻을 따라 국제의료문제에 대한 교육, 연구, 정책자문, 국제공헌 실천을 목적으로 2012년 설립되었다. 의대 학생들이 글로벌 리더로서의 자질과 안목을 키울 수 있도록 국제의학교육과 연구 등의 사업을 수행하고, 중저소득국의 의료 인력과 보건부관료를 대상으로 의료역량 강화 교육 및 보건의료 정책 연수를 운영하고 있다. 이종욱글로벌의학센터는 서울대학교의 우수한 인력 자원을 바탕으로 한국의 보건의료 분야 국제개발 원조효과성을 실현하고 지속가능성을 기반으로 하는 질병 예방 및 건강 증진에 기여하고 있다. (홈페이지 : www.jwleecenter.org)
