국민건강보험공단(이사장 김종대)이 2009∼2013년 건강보험진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면 ‘ 심장기능상실(심부전, I50)’ 로 인한 건강보험 진료인원이 2009년 9만4천명에서 2013년 11만5천명으로 증가하였다.
[‘ 심장기능상실(심부전)’ 연도별 건강보험 진료현황]
(단위 : 명)
| 성별 | 2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 |
|---|---|---|---|---|---|
| 전체 | 94,421 | 100,480 | 109,588 | 114,393 | 115,063 |
| 남성 | 32,989 | 36,334 | 41,010 | 42,935 | 44,330 |
| 여성 | 61,432 | 64,146 | 68,578 | 71,458 | 70,733 |
2013년 기준으로 인구 10만명당 230명이 진료를 받았으며, 성별로는 여성이 285명으로 남성 176명 보다 1.6배 가량 많았다.
연령별로는 80세 이상이 3,171명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 70대가 1,431명, 60대가 485명 순(順)으로 나타났다. 진료인원은 50대부터 많아지기 시작해 70대가 되면서 급격히 증가했다.
[인구 10만명당 연령별 ‘ 심장기능상실(심부전)’ 진료현황(2013년)]
(단위 : 명)
| 구분 | 전체 | 9세이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 | 80세이상 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 전체 | 230 | 3 | 3 | 7 | 24 | 61 | 169 | 485 | 1,431 | 3,171 |
| 남성 | 176 | 3 | 3 | 8 | 25 | 70 | 338 | 462 | 1,179 | 2,744 |
| 여성 | 285 | 3 | 3 | 7 | 22 | 52 | 159 | 506 | 1,622 | 3,362 |
국민건강보험 일산병원 심장내과 전동운 교수 "심부전이란 전신에 혈류를 공급하는 심장의 펌프 작용에 관련된 수축기 기능 또는 심장이 피를 받아들이는 이완기 기능의 장애로 원활환 전신 혈류 공급이 일어나지 않는 경우를 말한다. 원인은 매우 다양해 고혈압, 관상동맥질환, 심장판막질환, 심근(myocardial)질환(확장성 심근염, 비후성 심근염, 제한성 심근염 등), 당뇨병, 조절되지 않는 갑상선 질환 또는 대사성 질환 등을 원인으로 꼽을 수 있으며, 이외에도 만성 신부전증이나 말기 신장질환(ESRD)과 같은 다른 장기(기관)의 질환에서도 심부전이 같이 나타날 수 있다"고 말했다.
아울러 "심부전은 보통 30∼40대에 최초 발생 후 10∼20여년이 경과하는 시점인 50대부터 많아지기 시작해 연령이 높아질수록 중증 증상까지도 나타난다"고 덧붙였다.
2009∼2013년 심장기능상실(심부전)로 인한 진료인원은 인구 10만명당 연평균 4.5%씩 증가하였고, 증가율은 남성(연평균 증가율 7.1%)이 여성(연평균 증가율 3.0%) 보다 높게 나타났다.
남성은 40대에서 가장 크게 증가(연평균 증가율 7.1%)하였고, 그 뒤를 이어 30대에서 연평균 5.3%씩 늘었다.
여성은 80세 이상에서만 연평균 0.5% 증가하였고, 나머지 연령에서는 모두 감소하였다.
[2009∼2013년 연령대별 인구 10만명당 진료인원 연평균 증가율]
(단위 : %)
| 구분 | 전체 | 9세이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 | 80세이상 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 전체 | 4.5 | -2.6 | -9.0 | -4.9 | 2.1 | 3.0 | 2.3 | -1.4 | -0.9 | 0.5 |
| 남성 | 7.1 | 1.2 | -8.7 | -1.5 | 5.3 | 7.1 | 2.2 | 2.3 | 1.0 | 0.5 |
| 여성 | 3.0 | -6.9 | -9.3 | -8.2 | -1.4 | -1.5 | -1.1 | -4.1 | -1.6 | 0.5 |
전동운 교수는 "관상동맥 질환, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 심부전의 원인 질환은 30∼40대부터 특히, 남성에서 발병하기 쉽고, 업무적인 스트레스나 높은 흡연율 등도 영향을 끼쳐 30∼40대에서 해마다 진료인원이 늘어나는 것으로 추정된다"고 말했다.
‘ 심장기능상실(심부전)’ 으로 인한 건강보험 진료비는 2009년 718억원에서 2013년 963억원으로 1.3배 증가하였으며, 건강보험공단에서 지급한 2013년 급여비는 721억원이었다.
[‘ 심장기능상실(심부전)’ 건강보험 진료비/급여비 현황]
(단위 : 백만원)
| 구분 | 총진료비 | 공단부담금 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |
| 계 | 71,823 | 83,430 | 91,517 | 100,214 | 96,284 | 52,709 | 62,085 | 68,121 | 74,553 | 72,056 |
| 입원 | 41,191 | 50,238 | 54,284 | 59,193 | 63,020 | 31,905 | 39,582 | 42,956 | 47,014 | 50,140 |
| 외래 | 7,341 | 7,892 | 8,271 | 9,201 | 9,662 | 4,268 | 4,463 | 4,524 | 4,860 | 5,096 |
| 약국 | 23,291 | 25,301 | 28,961 | 31,819 | 23,602 | 16,536 | 18,040 | 20,641 | 22,679 | 16,820 |
주) 반올림 관계로 총합과 내용의 합이 다를 수 있음
국민건강보험 일산병원 심장내과 전동운 교수는 ‘ 심장기능상실(심부전, I50)’ 의 증상, 예방 및 치료법에 대하여 다음과 같이 설명하였다.
‘ 심장기능상실(심부전)’ 의 증상
호흡곤란, 폐부종, 전신 부종 등이 나타날 수 있으며, 심장 펌프 기능의 상실로 인해 저혈압 및 어지러움증이 나타날 수 있다. 또한, 심장기능상실과 자주 병발하는 심방세동 같은 부정맥에 의한 혈전증이 문제가 될 수 있다.
‘ 심장기능상실(심부전)’ 의 예방 및 치료법
다양한 원인에 의하여 심장기능상실이 발생하므로 각각의 원인 질환에 따른 예방 및 치료가 선행되어야 하며, 심장기능상실을 방치할 경우 가장 문제가 되는 것은 돌연사이기 때문에 심장기능상실 발생 시에는 약물치료, 돌연사 예방 치료 및 필요시에는 수술적 치료 등이 고려될 수 있다.
