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병원내 화재 등 병원재난 대응 강화 방안 모색

대한재난의학회, 2018 학술대회 개최

 2018 대한재난의학회 학술대회가 6월 7일(목) 백범김구기념관에서 개최됐다.


대한응급의학회가 주최하고 대한재난의학회가 주관하는 이번 학술대회는‘병원내 재난대응’를 주제로 국내 재난 관련 응급의학과 전문의, 간호사, 응급구조사 및 관련 전문가 150여명이 참석했다.


이번 학술대회에서는 올해 초 밀양세종요양병원 화재 등으로 보건의료 뿐 아니라 사회적 주관심사로 떠오른 병원내 재난 대비와 대응에 대해 심도 있는 논의가 이뤄졌다.  


총 5개의 세션으로 나눠 ▲밀양세종병원, 세브란스 병원 등의 화재 등 병원 재난 대응 사례 ▲재난대비 병원 Surge Capacity ▲재난대응지침 ▲재난대응을 위한 훈련 ▲자유연제를 통해 병원내 재난대응 강화 방안을 모색하기 위해 심층 토론을 이어갔다. 


또한 정부의 재난의료 정책에 대해  강민구 사무관(보건복지부 응급의료과)이, 재난대응을 위한 병원 시스템 개선에 대해 윤명오 교수(서울시립대 도시과학대학 소방방재학과)가 각각 특강을 했다.


송경준 교수(서울대학교병권 응급의학과, 대한재난의학회 학술이사)는 “점증하는 병원내 재난 대비·대응과 관련하여 원칙과 외국 사례를 공유하고 전문가들의 의견과 제언을 모아 우리나라 병원재난 대응수준의 발전을 도모하는 장으로서 학술대회가 중요한 역할을 담당할 수 있도록 하겠다”고 말했다.술대회와 함께 ‘병원재난지휘체계’워크숍도 별도로 열렸다.


30명 이하 신청자를 대상으로 병원재난지휘체계에 대한 이론과 함께 직접 훈련을 준비하고 모의훈련을 경험시켜 실제 현장에서 즉각적인 대응을 할 수 있도록 심도있는 교육이 이뤄졌다. 참가자들은 현장감 있는 교육에 병원에 돌아가 경험을 공유하겠다고 만족감을 나타냈다. 


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노재영 칼럼/반복 개흉에서 카테터로… 선천성 심장병 치료 패러다임이 바뀌고 있다 선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수