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기등재 약 정비 '후폭풍'....국내 제약산업 '새판짜나?'

개별 효능효과별 임상시험 해야 임상적 문헌 부족 충족 가능 중소 제약사 엄청난 경비 소요 '한숨만' 나와

장질환치료제등 5개약효군에 대한 기등재의약품 목록정비 평과 결과에 대한 후폭풍이 시간이 지날수록 깊어지고 있다.

이는 국세청 세무조사와 공정위의 리베이트 조사 및 특허만료된 의약품과 제네릭 의약품에 대한 보험약가 대폭 삭감 정책 보다 '체감 불안감'이 훨씬 큰 것으로 전해지고 있다.

일부 중소제약회사 최고경영자의 경우 트라우마적 스트레스를 받아 정신과적 치료를 받아야 하는 상황까지 이르고 있는 것으로 알려졌다.

이회사는 최근 심평원으로부터 5개가 넘는 품목을 임상적 문헌 부족으로 통보 받았다. 이에 대한 자료 입증을 해야할 지경에 놓여 있는 이 회사는 품목 대다수가  전체 매출의 절대적 우위를 점유하고 있어 고민이 이만저만이 아니다.

이회사는 2년안에 심평원의 요구대로 임상적 문헌부족을 입증하지 못하면, 최악의 경우 회사 정리 절차를 밟아야 하는 상황까지 내몰릴 수밖에 없기 때문이다.

절박한 상황에 놓여 있는 곳이 비단 이회사에만 국한되고 있지 않다는데  문제의 심각성이 있다.

또 다른 회사의 경우 임상적 문헌 부족으로 자료 입증을 해야할 품목수가1- 2개인데도 고민의 강도는 결코 적지 않다.

경쟁사가 벌써부터 의료기관등을 방문해 '퇴출된 의약품'이라고 거짓 정보를 흘리고 다녀 영업에 막대한 피해를 입고 있기 때문이다.

또 통보 받은 품목 대부분이 의료기관에서 임상시험을 통해 규명하지 않으면 개별 적응증을 인정 받을  수  없는 것으로 최종 확인돼 이에 대한 소요 경비도 걱정이 아닐 수 없다.

두회사의 경우 비교적 형편이 좋은 편이다. 또다른 회사는 직원들 임금도 어렵게 지급하고 있는 마당에 임상시험을 해야 심평원의 요구 조건을 맞출 수 있어, 회사 정리까지 심각하게 고려하고 있다.

이와 관련,전문가들은 임상적 문헌 부족 평가를 받은 340여개 의약품 가운데 간단한 자료 보충으로 해결될 의약품은 극히 일부에 불과하고, 상당수는 의료기관에서 임상시험을 실시해야 요건을 충족시킬 수 있을 것으로 내다보고 있다.

따라서 전문가들은 이번 기회에 주 효능 효과에 구조조정의 필요성을 제기하고 있다. 적게는 한두가지에서 많게는 수십가지에 이르고 있는 효능효과에 대한 임상시험을 한꺼번에 실시하는 것 자체가 무리인 만큼 주 타겟 위주로 효능효과를 정리해 접근 할 필요가 있다고 충고하고 있다.

효능효과를 정리할 경우 임상적 입증도 쉽고 소요 경비도 대폭 줄일수 있는 장점과 경쟁력 확보도 쉬울 것이란 지적이다.

한편 심평원은  최근 장질환치료제를 비롯해 기타소화기계용약과소화성궤양용제 및 골다공증치료제와 기타순환기계용약 등 5개 효능군 2,400여 품목에 대한 평가 결과 임상적 문헌 근거 부족으로 B등급을 받은 340여개 의약품에 대해  ‘조건부 급여’를 적용키로 하고 기난내에 임상적 문헌부족에 대한 자료를 제출하라고 개별 통보했다.

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5년 주기로 실시 하는 '의약품 품목갱신 제도'...안전성.유효성 강화 디딤돌 되나 의약품 품목갱신 정보가 유통 중 의약품 현황 파악 및 개발·출시 전략 수립에 도움을 줄 것으로 기대되고 있다. 특히 식약처가 최신 의약품 안전 정보를 반영하여 주기적이고 체계적으로 의약품을 관리할 경우 의약품 안전확보 강화에 디딤돌이 될 전망이다. 식약처가 집계한 자료에 따르면 지난해 품목갱신 대상 의약품은 총 9,495개 품목이었으며, 이 중 6,878개(73%) 품목이 갱신됐다. 의약품 갱신제도로 인해 품목허가가 실제 유통되는 의약품 중심으로 재편됨에 따라 ‘24년도 갱신율은 제도시행 초기 대비 높아진 것으로 분석됐다. 일반의약품의 갱신율은 70%로 ’18~’23.6월동안의 갱신율 42%와 비교했을 때 대폭 증가했다. 식약처는 의약품의 안전한 사용을 위해 2024년 갱신된 품목 중 ‘바클로펜’ 정제 18개 품목 등 총 54개 품목에 대해 허가사항 변경 조치를 실시했다. 조치내용은 ▲‘바클로펜’ 정제의 소아 투여량을 체중당 용량으로 변경하고, 연령별 최대 투여량 설정 ▲‘트리플루살’ 캡슐제 효능·효과 중 혈전증에 의한 합병증을 포함한 동맥혈전색전질환의 ‘예방’을 ‘재발방지(2차예방)’으로 변경 ▲‘디오스민’ 캡슐제에 대하여 수유부 금기를 추가하는 등 사용상

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제약ㆍ약사

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대우제약,안구건조증 치료제 시장 지배력 강화 되나... 레바미피드 1.5% 일회용 점안액 3상 성공 대우제약㈜(대표이사 지용훈)은 24일 안구건조증 치료제인 레바미피드 1.5% 일회용 점안액의 3상 임상시험에서 유효성과 안전성이 입증되어 성공적으로 임상을 종료함에 따라 식품의약품안전처 개량신약 허가를 신청했다고 밝혔다. 레바미피드(rebamipide)는 뮤신 생성과 분비를 촉진시켜 안구건조증 치료에 탁월한 성분. 일본에서는 2012년부터 레바미피드 2.0% 점안액이 출시됐으나, 물에 잘 녹지 않는 성분 성질 때문에 현탁액 제제로 만들어져 이물감과 자극감, 특유의 쓴맛을 갖고 있다.국내에서는 2개 제약사 공동 개발로 2023년 3월 동일 농도인 2% 수용액 개량 신약으로 출시한 뒤 다회용과 일회용으로 판매 중이다. 의약품 처방 통계기관인 유비스트에 따르면 레바미피드 2.0% 점안제 시장은 2024년도 다회용 16억 원, 일회용 72억 원으로 총 90억 원에 달하는 시장 규모로 성장했다. 다만, 다회용 제품은 현탁 발생 이슈로 당분간 공급 중단 상황에 있다. 이런 시장 상황 가운데 대우제약이 동일 성분 1.5% 일회용 점안액 임상 3상에 성공하고 개량 신약 허가 신청을 낸 것. 이를 기념해 지난 4월 17일 서울 잠실 롯데호텔에서 임상 3상에 참여한 8개 병원

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보양식도 사람마다 효과 상이, 체질에 맞는 보양식 필요 한국 고유의 의학인 사상의학은 소음인, 소양인, 태음인, 태양인으로 사상체질을 구분한다. 체질 별로 가장 중요한 핵심 에너지를 보명지주(保命之主)라고 하는데, 보명지주가 약해지면 다양한 병적 증상이 나타난다. 강동경희대학교한방병원 사상체질과 황민우 교수와 함께 사상체질 별 보명지주가 약해졌을 때 나타나는 증상과 이에 대한 보양 방법을 알아본다. 체질‧몸 상태를 알려주는 신호, 소증(素證)사람마다 타고난 사상 체질과 건강 상태를 드러내는 징후를 사상의학에서는 ‘소증(素證)’이라고 한다. 소증은 특정 증상이나 질병이 발현되기 이전의 몸 상태를 나타내는 임상 정보를 의미한다. 세부적으로는 수면, 식욕 및 소화, 배변 및 배뇨, 땀, 한열 상태 등으로 분류한다. 이를테면 평소 잠을 깊게 자는지 자주 깨는지, 대변이 무른 편인지 굳은 편인지 등의 정보를 수집하는 것이다. 수집한 정보를 종합적으로 분석하여 환자의 체질과 건강 상태를 판단하게 된다. 소증의 이상, 보명지주 약화로 이어져소증의 이상 변화가 지속되면 보명지주(保命之主)가 약해질 수 있다. 보명지주(保命之主)는 사상의학에서 사상체질별로 건강을 유지하는 가장 중요한 핵심 에너지를 일컫는 말이다. 자신의 체질을