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국회

서영석 의원,최근 5 년 반 동안 위기가구 646 만 명 발견됐지만 , 절반만 복지 연계..."권리보장형 복지체계로 전환해야 ”

최근 5 년 반 새 복지 사각지대 발굴시스템을 통해 646 만 명이 위기가구로 확인됐지만 , 이 중 절반 (50%) 인 323 만여 명만 지원으로 연계된 것으로 확인됐다 .

 

국회 보건복지위원회 서영석 의원 ( 더불어민주당 , 부천시 갑 ) 이 보건복지부로부터 제출받은 ‘ 복지 사각지대 발굴시스템 운영 현황 ’ 자료에 따르면 복지부의 복지 사각지대 발굴시스템은 2020 년 이후 매년 탐지 인원을 확대해 왔으나 발굴 대비 지원율은 평균 50% 내외에 머무르며 정체 상태를 보이고있다 .

 

발굴 인원은 2020 년 109 만 8,134 명에서 2024 년 142 만 3,466 명으로 약 30% 증가했으며 , 같은 기간 지원 인원도 44 만 2,652 명에서 83 만 1,660 명으로 늘었다 . 그러나 전체 지원율은 최근 5 년 평균 49.6% 로 절반에 그쳤다 .

 

그러나 중복발굴 비율은 2020 년 26.5% 에서 2021 년 35.7% 로 크게 상승한 뒤 2023 년 39.2%, 2024 년 43.3% 로 상승세가 지속되었다 . 이는 같은 연도 내 동일인이 여러 차수에서 반복 검출되는 비율이 커졌음을 의미한다 . 즉 , 발굴이 됐음에도 지원을 받지 못하거나 지원을 받더라도 연속 · 사후 관리가 부족하거나 근본적인 위기 해소로 이어지지 않아 같은 해에 다시 위기 신호가 발생한 것으로 보인다 .

 

최근 5 년간 세부 지원 현황을 보면 공공복지제도보다는 민간 지원에 의존하는 구조가 지속되고 있다 . 2020 년부터 2024 년까지 민간자원 의존율은 74.1% 를 기록했다 . 연도별로 보면 , 2020 년 민간자원 의존율 ( 전체 자원 연계 대비 민간자원 연계 ) 은 2020 년 71% 에서 2021 년 75.1%, 2022 년 73.6%, 2023 년 80.8% 를 기록했다가 지난해에는 69.6% 로 소폭 낮아졌다 .

 

2024 년 기준 대부분의 의료 · 돌봄형 위기가구의 연계율은 60% 미만에 머물렀다 . 특히 건강보험료 체납 가구는 56 만 5,153 명 발굴 중 33 만 3,218 명 (58.9%) 만 지원으로 이어졌고 , 중증질환 산정특례자는 23 만 8,086 명 중 13 만 8,113 명 (58%) 만 복지 연계를 받았다 .

또한 의료기관 장기미이용자 (58.0%), 의료비 과다지출 대상자 (61.8%), 노인 장기요양 등급자 (59.0%) 등도 모두 60% 내외의 낮은 연계율을 보였다 .

 

반면 2024 년에 새로 포함된 재난적의료비 지원 대상자의 지원율은 64.9% 로 상대적으로 높았지만 , 전체 규모가 966 명에 불과해 이를 시스템 개선의 근거로 보기는 어렵다는 것이 서 의원의 지적이다 .

 

서영석 의원은 “ 복지 사각지대 발굴시스템이 5 년 반 동안 646 만 명의 위기 가구를 찾아냈지만 그중 절반은 여전히 아무런 지원도 받지 못했다 ” 며 “ 복수요건 충족을 전제로 한 발굴 행정으로는 구조적 빈곤을 막을 수 없다 ” 고 강조했다 . 이어 “ 복지부는 선별 중심에서 권리 중심의 연계체계로 과감히 전환해야 한다 ” 고 강조했다 .
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“공공성만으로 지역의료 지속 가능하지 않아…다양한 해법 모색 해야” 의료정책연구원(원장 안덕선)은 오는 10월 17일(금) 오후 2시, 대한의사협회 회관 4층 대회의실에서‘지역의사제, 지역 필수의료 문제 해결이 가능한가?’를 주제로 제43-8차 의료정책포럼을 개최한다. 이번 포럼은 정부의 지역의사제 도입 추진에 대한 의료계의 우려와 함께, 외국의 사례를 통해 제도의 실효성과 쟁점을 재조명하고자 기획되었다. 최근 정부는 보건의료분야 국정과제로 ▲지역의사제 도입 ▲공공의료사관학교 설립 ▲의대 신설 등을 제시하며, 지역 간 의료 격차 해소와 필수의료 인력 확보를 위한 정책 추진에 속도를 내고 있다. 이에 대해 의료현장에서는 단순한 의무 복무나 의료인력 배치 중심의 접근만으로는 지속 가능한 지역의료체계 구축이 어렵다는 인식을 공유하고 있으며, 제도 설계의 정합성과 실효성을 확보하기 위한 선행 논의가 반드시 필요하다는 목소리가 나오고 있다. 특히 지역의사제는 장기간 의무 복무를 조건으로 한 특정 지역 지정과 복무 강제를 전제로 하며, 자발성과 직업 선택권, 의학 교육의 질 저하, 전문성과 진료 연속성 훼손 등의 부작용이 우려된다는 비판이 지속 제기되고 있다. 이미 해외에서도 유사 제도의 효과성에 대해 회의적인 평가가 존재하며, 복무