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심평원

초등학교은‘폐렴’ 중·고등학은 ‘위장염’ '충수염' 주의해야....학년별 외래.입원 패턴 달라

내 아이가 학년별로 주의해야 할 질병은?...입원은 위장염 및 결장염(A09) > 폐렴(J18) > 인플루엔자(J10) > 급성 충수염(K35) > 급성 기관지염(J20) 외래는 급성 기관지염(J20) > 치아의 발육 및 맹출장애(K00) > 혈관운동성 및 앨러지성 비염(J30) > 치아우식(K02) > 급성편도염(J03)으로 나타나

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 새 학기를 맞아 2016년 한 해 동안 초등학생부터 고등학생까지 학령기 아이들의 진료현황을 분석했다. 전체 학령기 입원 진료인원은 위장염 및 결장염(A09) > 폐렴(J18) > 인플루엔자(J10) > 급성 충수염(K35) > 급성 기관지염(J20) 순으로 많았다.


특히 폐렴 등 호흡기계 질환은 학년이 높아질수록 진료인원과 진료비가 감소하는 추세를 보였으나, 충수염 등 위장질환은 학년이 높아질수록 진료인원과 진료비도 증가하는 추세를 보였다.


 -학령기 입원 다빈도 질병 진료현황, 2016년


(단위 : , 백만원)

순위

1

2

3

4

5

전체 학령기

구분

위장 및 결장염(A09)

폐렴(J18)

인플루엔자

(J10)

급성 충수염(K35)

급성 기관지염(J20)

초등학교

1학년

진료인원

4,850

5,904

3,313

778

2,255

진 료 비

2,089

4,809

2,019

2,011

1,361

초등학교

2학년

진료인원

4,439

5,153

2,883

1,046

1,839

진 료 비

1,974

4,311

1,759

2,691

1,076

초등학교

3학년

진료인원

4,529

4,071

2,573

1,260

1,586

진 료 비

2,066

3,372

1,542

3,220

946

초등학교

4학년

진료인원

3,792

2,789

2,009

1,303

1,271

진 료 비

1,813

2,380

1,182

3,295

792

초등학교

5학년

진료인원

3,433

2,180

1,491

1,415

1,064

진 료 비

1,650

1,852

911

3,576

630

초등학교

6학년

진료인원

3,487

1,739

1,355

1,385

936

진 료 비

1,678

1,626

830

3,539

588

중학교

1학년

진료인원

3,647

1,468

1,430

1,381

960

진 료 비

1,859

1,348

891

3,482

583

중학교

2학년

진료인원

3,722

1,001

1,066

1,367

830

진 료 비

1,955

932

627

3,474

518

중학교

3학년

진료인원

4,415

937

893

1,527

810

진 료 비

2,330

937

536

3,812

497

고등학교

1학년

진료인원

5,097

967

807

1,827

892

진 료 비

2,747

1,016

494

4,563

539

고등학교

2학년

진료인원

5,302

806

644

1,722

765

진 료 비

2,916

961

386

4,342

485

고등학교

3학년

진료인원

5,058

675

495

1,653

635

진 료 비

2,794

814

293

4,123

375

초등학생의 입원 진료내역을 세부적으로 분석한 결과, 폐렴 등 ‘호흡기 질환’은 특히 초등학교 저학년 학생에게 많이 발병했고, ‘사시’의 경우 학년에 따라 진료인원에 큰 차이가 있었다.


 ‘호흡기 질환’은 학년이 올라갈수록 진료인원 및 진료비가 하락하는 추세를 보이지만, 초등학교 저학년의 다빈도 상위 10대 질병 중 7개가 호흡기관련 질환[붙임2 참고]인 만큼 저학년 학생을 가진 부모는 아이의 호흡기질환에 대해 관심을 가져야할 것으로 보인다. 


 ‘사시(H50)’의 경우 입원 진료인원과 진료비가 초등학교 4학년 때까지 증가하다가 초등학교 5학년 이후 급격히 감소하는 것으로 나타났다.


사시는 어린시기에 치료해야 시력 등 기능 개선 효과를 기대할 수 있고, 사시수술의 경우 10세 미만 환자에게 요양급여로 인정되기 때문에 초등학교 5학년부터 진료인원이 급감하는 것으로 보인다.
 

중·고등학생 입원 진료인원이 많은 ‘골절’은 초등학교 5학년 때부터 진료인원과 진료비가 급격히 증가하다가 고등학생부터 감소하는 경향을 보였고, 특히 운동이나 외부활동이 많은 남학생의 진료인원이 많았다.

골절 세부 상병별로 살펴보면, ‘손목골절(S62)' 진료인원이 가장 많았으며 진료비는 ’아래다리 골절(S82)'이 가장 높은 것으로 나타났다.


그밖에도 ‘기흉’의 경우 고등학생 연령기에서 급격히 증가하고 특히 남학생 진료인원이 많은 것으로 나타났으며, ‘치핵’의 경우 중·고등학교 학생에서 학년이 높아질수록 진료인원도 급증하는 것으로 나타났다.


심사평가원 이태선 의료정보융합실장은 “심사평가원이 3월 입학철을 맞아 분석한 ‘2016년 학령기 진료현황’을 참고하여, 학년별로 많이 발생하는 질병을 사전에 관리함으로써 2017년에도 건강한 학창생활을 하길 바란다”고 전했다.


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의협 “허위 진단서 발급, 의료계 신뢰 훼손" 대한의사협회가 대구의 한 피부과 의원에서 발생한 '대규모 보험사기 사건'과 관련해, 해당 의사에 대한 강력한 대응 의지를 표명했다. 의협은 의료계 전체의 신뢰를 훼손하는 일탈 행위에 대해 단호한 처분과 함께 실질적 법제도 개선이 필요하다고 강조했다. 의협에 따르면, 해당 의원 원장 A씨는 2022년 1월부터 2023년 11월까지 약 2년간 미용 목적으로 내원한 환자 900여 명에게 백선·무좀 등의 피부질환을 진단받은 것처럼 꾸민 허위 진단서를 발급한 혐의를 받고있다. 경찰은 이를 통해 약 1만여 건의 허위 진단서가 작성됐고, 환자들이 청구한 보험금은 수원에 이르는 것으로 파악하고 있다. 경찰은 A씨와 직원 2명을 보험사기방지특별법 위반 등 혐의로 불구속 송치했다고 밝혔다. 의협은 성명을 통해 “의사는 국민의 생명과 건강을 책임지는 사명을 지닌 만큼 비윤리적 행동에 대해서는 엄격한 잣대를 적용해야 한다”며 “허위 진단서 발급은 의료법상 금지돼 있을 뿐 아니라 의료인의 기본 윤리의식을 저버린 중대한 범죄”라고 규정했다. 또한 의협은 해당 사건에 대해 전문가평가단 절차를 신속하고 공정하게 진행해 필요한 조치를 취하겠다고 밝혔다. 아울러 “현행 법령상 의료인 단체의