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전북대병원 현장라운딩.... 환자안전과 의료질 향상 기여

전북대학교병원(병원장 강명재)이 환자중심의 병원문화 개선을 위해 실시하고 있는 ‘QPS(Quality &Patient Safety) 라운드’가 환자의 안전과 병원 전반 의료서비스 개선으로 이어지면서 큰 호응을 얻고 있다.


31일 전북대병원에 따르면 병원 경영진과 실무진으로 구성된 QPS라운드팀이 매월 첫째 주 셋째 주 목요일 병원 현장을 방문하는 QPS라운드를 실시하고 있다.


QPS라운드는 경영진과 환자/보호자, 직원과의 소통을 통해 현장이 소리를 직접 청취하고 공감해 환자안전 문제를 적극적으로 시정하기 위한 것으로 2015년 9월 12일 첫 라운드를 시작으로 올해 6월 말 현재까지 총 25차에 걸쳐 62개 부서를 방문했다. 올해 하반기 라운딩은 9월 7일 소아치과와 구강내과를 시작으로 진행할 에정이다.


라운딩 소요시간은 보통 1시간 정도로 직접 병원의 현장을 둘러보고, 개선사례에 대한 의견을 수렴해 현장에 반영하는 과정으로 이뤄지고 있다.


강명재 원장을 중심으로 구성된 라운팅 팀은 현장방문에 앞서 부서장과 실무자 면담을 통해 방문부서의 주요 안전 이슈 및 내·외부 고객만족 문제를 사전 점검한다.


이후 현장방문을 통해 직원은 물론 환자와 보호자들로부터 병원 생활 중에 불편을 느낄만한 사안이나 문제점을 직접 청취하고 이에 대한 개선방안을 찾는 과정으로 진행된다.


또한 안전영역 담당자는 환자안전과 직원 안전, 시설 및 환경안전, 감염관리 등 담당 영역에 대해 세부적인 안전점검을 실시해 안전관리에 만전을 기하고 있다.


라운딩을 총괄하고 있는 의료질향상팀에서는 라운딩 과정 중에 제기된 개선활동의 지속적인 유지관리를 위해 분기별 안전점검 모니터링을 하고 있으며 게시판과 안전소식지 등을 통해 직원들과 정보를 공유하고 있다.


실제 의료질향상팀의 보고서에 따르면 지난해 5월 19일 있었던 11차 라운딩 과정에서 환자와 보호자로부터 응급실 밖에 있는 화장실에서 냄새가 난다는 의견이 접수됐고, 이 내용이 해당부서에 전달돼 화장실내 환기 및 방향제 등이 설치됐다.


같은 해 11월 17일 18차 라운딩에서는 직원 면담 과정에서 소화내시경 세척실 공간이 좁다는 민원이 제기됐고, 소관부서에서 소화내시경 세척 공간 구조를 변경해주는 것으로 불편을 사항을 해소했다.


이처럼 QPS라운드 활동으로 가장 큰 변화를 가져온 것은 병원 전반의 안전문제 보고가 체계적으로 이뤄지고 있으며 환자들의 불편사항이 해소되면서 환자중심의 문화가 정착되어 간다는 것이다.


특히 직원들 스스로 환자안전에 대한 경각심과 주의를 가지고 안전문제를 접근하게 돼 환자안전이 크게 개선되는 등 실질적인 효과를 거두고 있다는 것이다.


병원에서는 QPS라운드가 병원의 내·외부 고객만족도 향상은 물론 의료서비스 개선에도 크게 기여하고 있다고 자체 평가하고 하반기 라운딩에서도 현장에서 나오는 고객의 소리를 적극 반영해 환자중심의 병원문화를 정착시켜 나간다는 계획이다.

강명재 병원장은 “QPS라운드 통해 환자안전에 대한 인식을 높이고 환자안전문제에 대한 보고체계가 강화돼 환자안전과 의료서비스 개선 등의 실질적인 성과로 이어지고 있다”면서 “앞으로도 환자중심의 병원문화 정착을 위해 더 많은 노력을 기울이겠다”라고 말했다.

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주 1회 GLP-1RA '오젬픽' 급여 적용…“2형 당뇨병 통합 치료 패러다임 전환” 노보노디스크제약㈜(대표 캐스퍼 로세유 포울센)는 12일 서울 종로구 포시즌스 호텔 서울에서 주 1회 GLP-1RA 계열 2형 당뇨병 치료제 '오젬픽'프리필드펜(성분명 세마글루티드)의 건강보험 급여 적용을 기념하는 기자간담회를 열고, 오젬픽®의 임상적 가치와 치료 전략 확대 의미를 공유했다. 오젬픽은 국내에서 GLP-1RA 계열 2형 당뇨병 치료제 중 최초이자 유일하게 혈당 조절과 함께 심혈관계·신장 질환 관련 위험 감소 적응증을 보유한 치료제다. 지난 2월 1일부터 △오젬픽®+메트포르민+설폰요소제 3제 병용요법 △오젬픽®+메트포르민 2제 병용요법 △오젬픽®+기저 인슐린(±메트포르민) 병용요법에 건강보험 급여가 적용됐다. 이에 따라 실제 임상 현장에서 환자 특성을 고려한 개별화 치료 전략 수립이 보다 용이해질 것으로 기대된다. 그동안 국내외 당뇨병 치료 가이드라인은 혈당 조절이 불충분하거나 심혈관계·신장 질환을 동반한 2형 당뇨병 환자에서 GLP-1RA 제제를 고려하도록 권고해 왔다. 그러나 급여 접근성의 한계로 임상적 근거에 기반한 치료 전략을 충분히 적용하기 어려운 측면이 있었다는 지적이 제기돼 왔다. 이번 급여 적용은 성인 2형 당뇨병 환자의 치료 옵션

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대한자기공명의과학회 “MRI 인력기준 완화, 국민건강에 도움 안 돼…재검토해야” 정부가 입법예고한 「특수의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙 일부개정령(안)」에 대해 대한자기공명의과학회가 MRI 운용 인력 기준 완화에 우려를 표하며 재검토를 촉구했다. 대한자기공명의과학회는 최근 성명을 통해 “이번 정책이 보건 사각지대 해소라는 선의에서 출발했을 것이라 믿는다”면서도 “실제 수혜자가 누구인지, 예상되는 부작용을 최소화하기 위한 장치가 충분히 검토됐는지에 대해서는 의문이 든다”고 밝혔다. 학회는 MRI 접근성 확대라는 명제가 표면적으로는 국민을 위한 정책처럼 보이지만, 현실적으로는 불필요한 검사 증가로 이어질 가능성을 지적했다. 학회는 “MRI 장비 확산은 의료이용 증가를 초래해 국민 의료비 부담을 키우고, 건강보험 재정 건전성을 훼손할 우려가 있다”고 주장했다. 또한 국내 의료기관의 대다수가 민간병원인 구조적 특성을 고려할 때, MRI 도입이 수익성이 높은 대도시 지역에 집중될 가능성이 크다고 봤다. 학회는 “의료취약지구에 MRI를 확충하겠다는 정책 취지가 실제로는 달성되지 못하고, 장비의 도시 집중 현상이 심화될 수 있다”고 우려했다. 특히 학회는 MRI의 특수성을 강조했다. MRI는 고도의 전문성과 지속적인 품질 관리가 요구되는 정밀