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다발성골수종....고령화 영향 발병.사망률 크게 증가

이재훈교수,지난 25년간 유병률 및 사망률 산술적으로 33 배 증가 소개 진단 힘든 질인 만큼, 뼈 손상이 주된 증상으로 정형외과 의사들 신경 써야

혈액암의 일종이나 뼈의 병변으로 나타나는 매우 특이한 질환인 다발성골수증이 고령화 및 방사선, 다이옥신(고엽제) 노출 등 환경적 영향에서 기인해 지난 25년간 유병률 및 사망률이 산술적으로 33배 증가한 것으로 나타났다.

세엘진 인터내셔널(Celgene International Sarl)은 2일 웨스틴 조선호텔에서 기자간담회를 열고 다발성골수종의 현황 발표와 세엘진의 신약인  레블리미드(REVLIMID)를 소개하는 시간을 가졌다.

이날 간담회에서 ‘다발성골수종 바로알기’를 주제로 발제를 맡은 이재훈 가천의대길병원 교수는 발표를 통해 다발성골수종은 혈액암의 일종이나 뼈의 병변으로 나타나므로 매우 특이한 질환이라고 밝혔다.

다발성골수종은 골수에서 악성 플라즈마 세포가 과도하게 생성되는 혈액암으로 천천히 진행되며 완전 진단되기 전까지는 빈혈, 신장 손상 등 외에 뼈에서 통증, 부종, 골절, 척추 협착 등의 이상반응이 현저하게 나타나므로 정형외과나 신경외과 의사들의 각별한 관심과 이해가 필요하다고 강조했다.

현대에 와서 급격히 늘어난 수명과 방사선, 다이옥신(고엽제), 공해의 노출 등 환경적 영향으로 인해 지난 25년간 골수종 유병률 및 사망률은 수직상승하여 1.5배 증가한 백혈병 수치에 비해 현저히 높은 33배에 달했다.

국내에서만 해도 다발성골수종으로 치료받고 있는 환자가 약 5천 명으로 추산되며 평균 발병 연령은 약 66세이다.

탈리도마이드, 보르테조밉에 이어 나온 다발성골수증의 신약인 세엘진사의 레블리미드는 유럽과 미주, 중동, 아시아 지역 전반에 걸쳐 거의 50개 국가에서 최소한 한 번의 치료를 받은 경험이 있는 다발성골수증 환자들의 치료를 위해 호주와 뉴질랜드에서는 질환이 진행된 환자들의 치료를 위해 덱사메타손과 병용요법에 대해 승인을 받았다.

레블리미드는 다발성골수증 암세포를 직접 죽이는 사멸효과와 사멸한 효과를 유지하는 면역증강효과의 2가지 작용기전을 가지고 있다.

레블리미드는 캡슐타입으로 25mg, 15mg, 10mg, 5mg의 4가지 용량이며, 초기에는 25mg 캡슐을 물과 함께 먹는 것을 권장한다.

이 교수는 발표를 통해 산업화 및 고령화 사회의 주요 혈액암인 다발성골수종에 대한 사회적 관심이 필요하고 신약 등 최신치료제에 대한 보험급여 확대 등이 필요하다고 말했다.

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“면역 기반 혁신치료제, 급여 지연은 생명 지연”…한국혈액암협회,국회에 신속 결정 촉구 사단법인 한국혈액암협회가 치료제가 있음에도 보험 급여 지연으로 담도암 환자들이 치료 기회를 잃고 있다며, 면역 기반 혁신 치료제에 대한 신속한 급여 결단을 촉구하고 나섰다. 한국혈액암협회(회장 장태평)는 1월 14일 서울 여의도 국회의사당을 방문해 담도암 환자의 면역 기반 혁신 치료제에 대한 신속한 급여 결정을 요청하는 성명서를 전달했다고 밝혔다. 협회는 허가된 치료제가 있음에도 급여 지연과 제한적 적용으로 상당수 환자가 치료를 시작조차 하지 못하는 현실이 개선돼야 한다고 강조했다. 담도암은 조기 진단이 어렵고 진행 속도가 빠른 고위험 암종으로, 치료 시기를 놓칠 경우 생명과 직결된다. 환자들은 황달과 담즙 정체로 인한 염증, 고열, 극심한 가려움과 통증에 시달리며 배액관 삽입과 반복적인 입·퇴원을 겪는다. 이로 인해 일상생활은 물론 생계 유지까지 어려워지고, 가족 역시 돌봄과 경제적 부담을 함께 떠안는 상황에 놓인다. 문제는 치료 효과가 기대되는 약제가 이미 허가를 받았음에도 보험 적용이 이뤄지지 않거나 매우 제한적으로만 인정되고 있다는 점이다. 비용 부담과 복잡한 절차로 치료가 지연되는 사이 환자의 병세는 악화되고, 치료 가능 시점은 점점 좁아진다. 해외

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장내 미생물 불균형, 자가면역·대사성 질환 발병 위험 높여 경희대병원 소화기내과 오신주 교수 새해 건강관리 계획과 식습관 개선에 대한 관심이 높아지는 시기다. 경희대병원 소화기내과 오신주 교수는 “면역 기능과 염증 조절의 핵심 기관인 ‘장 건강’을 관리하는 것이 전신 건강을 지키는 출발점이 될 수 있다”고 조언했다. 가장 큰 면역 기관 ‘장’, 미생물의 다양성과 균형 중요장(腸)은 음식물의 소화와 흡수뿐 아니라 체내 면역 기능과 염증 반응 조절에 중요한 역할을 한다. 장 점막은 신체에서 가장 큰 면역 기관으로 전체 림프구의 약 70~75%가 집중돼 있으며, 외부 항원에 대한 방어와 면역 반응을 동시에 조절한다. 특히 장 점막 면역계는 장내 미생물과 긴밀하게 상호작용하며 면역 균형을 유지한다. 단쇄지방산, 2차 담즙산 등 장내 미생물이 생성하는 대사산물은 면역세포에 신호를 전달해 염증 반응을 억제하고, 병원체가 침입할 경우 효과적인 면역 반응이 일어나도록 조절한다. 경희대병원 소화기내과 오신주 교수는 “장내 미생물의 다양성이 높을수록 염증 반응 억제와 대사 기능이 안정적으로 유지되는데, 유해균과 유익균 간의 균형 또한 중요하다”며 “장내 미생물의 불균형은 유익균의 장 점막 방어 기능을 약화시켜 면역 조절 이상으로 이어질 수 있다”고 말했다. 장내 미생