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안압이 정상범위여도 ‘녹내장’ 안심할 수 없어

순천향대 부천병원 이시형 교수, “외래 진료 중 진행되는 환자의 안압 측정 하루 24시간(1440분) 중 1분도 채 안 되는 시간에 진행 변수 많아"

녹내장은 3대 실명질환 중 하나다. 만성적으로 안구 뒤쪽에 위치한 시신경 손상이 진행되면 녹내장 특유의 시야 결손을 유발하며, 말기가 되면 비가역적인 실명을 유발한다. 나이가 증가함에 따라 녹내장 유병률이 증가하는 것으로 알려졌으며, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 녹내장 환자는 2015년에 비해 2017년에 10만 명 가량 증가한 87만 명이다.


녹내장 발병 원인은 여러 위험 인자들이 밝혀져 있으나, 이중 안압 상승이 녹내장 발병 및 진행의 주요 위험 요인으로 알려져 있다. 녹내장은 크게 폐쇄각 녹내장, 개방각 녹내장으로 나뉘는 데, 우리 눈 속에 존재하는 물(방수) 배출경로가 막혀 안압이 오르면 폐쇄각, 배출경로가 열려 있으면 개방각 녹내장으로 분류한다.


우리나라 녹내장 환자의 90%는 개방각 녹내장 환자로, 이중 약 80%는 안압이 정상 범위(10-21mmHg)면서 녹내장성 시신경 손상이 있는 ‘정상 안압 녹내장’으로 분류된다. 이 점은 안압이 높은 녹내장 환자들이 대다수인 서양 녹내장 환자들과는 큰 차이를 보인다.


이시형 순천향대학교 부천병원 안과 교수는 정상 안압 녹내장이 발생하는 이유에 대해 “외래 진료 중 진행되는 환자의 안압 측정은 하루 24시간(1440분) 중 1분도 채 안 되는 시간에 진행된다.


또, 대부분 외래 진료가 낮 시간에 진행되기 때문에 밤 시간이나 새벽 시간의 안압은 확인할 수가 없다”면서, “보고된 연구에 따르면 정상인에서 하루 일과 중 안압 변동폭은 3-6mmHg이며, 녹내장 환자는 이보다 변동폭이 더 크다고 알려져 있다.


야간에 누워서 잘 때 자세 및 호르몬 변화로 인해 안압 상승폭이 더욱 증가할 수 있다. 특히 정상 안압 녹내장 환자에서 야간 안압 상승이 더욱 크고, 녹내장 손상 진행에 유의한 영향을 미칠 수 있다. 또, 정상 범위 내에서도 외래 진료 시 마다 측정한 안압 수치의 변동이 큰 환자들은 추후 녹내장 손상의 진행 가능성이 높은 걸로 보고된 바 있다”고 말했다.


이 외에도 심혈관계 질환이나 시신경 혈류 저하가 정상 안압 녹내장의 발병 원인으로 알려져 있다. 이러한 위험 요인을 줄이기 위해 약물로 심혈관계 질환을 조절하는 방법 외에는 시신경 쪽 혈류를 직접적으로 증가시킬 수 있는 방법은 없다.


이시형 교수는 “시신경 쪽 혈류를 직접적으로 증가시키는 방법은 없지만, 안압을 낮추면 시신경 혈류가 증가하는 효과가 있다. 따라서 정상 안압 녹내장 환자는 안압을 낮추는 치료가 필요하다. 안압하강제인 프로스타글란딘 유사체 계열이 평균 안압뿐만 아니라 안압 변동과 야간 안압 상승을 효과적으로 감소시키는 것으로 알려졌다. 안압하강제 점안에도 불구하고, 녹내장 손상이 진행될 경우에는 레이저나 수술적 치료를 통해 평균 안압 및 안압 변동폭을 더욱 감소시켜야 한다”고 말했다.

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한국건강증진개발원, 청소년 흡연조장환경 개선을 위한 국민건강증진법 개정 촉구 토론회 개최 - 더불어민주당 오제세 의원, 자유한국당 김승희 의원이 공동 주최하고, 한국건강증진개발원(원장 조인성)이 주관하는「청소년 흡연조장환경 개선을 위한 국민건강증진법 개정 촉구 토론회」가 6월 11일(화) 오후 1시 30분, 국회의원회관 제3세미나실에서 개최되었다. 이번 토론회에서는 청소년의 흡연을 조장하는 담배제품과 담배 마케팅 실태를 짚어보는 시간을 갖고, 이를 해결하기 위한 법‧제도 개선방향 모색을 위해 다양한 분야 전문가와 발제자, 청중 간 토론이 이루어졌다. 토론회는 연세대학교 보건대학원의 지선하 교수가 좌장을 맡아 진행되었으며, 총 2부로 구성되어 1부에서는 주제발표를 실시하고 2부에서 종합토론이 실시되었다. 발제에 나선 서울대학교 보건대학원 조성일 교수는 “청소년을 둘러싼 담배 마케팅 현황 및 접근성 감소 전략” 라는 주제로 “담배산업 진흥을 목적으로 하는 담배사업법과 담배소매점 및 미디어에서의 담배 마케팅 실태, 청소년 담배 구매 용이성을 개선할 필요가 있다”는 견해를 밝혔다. 또한, 한국건강증진개발원 국가금연지원센터 이성규 센터장도 “신종담배: 역시 청소년을 노린다!” 라는 주제발표를 통해 담배회사가 청소년의 흡연을 유혹하기 위하여 화려한 담뱃갑 포장

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태극제약, ‘키즈퐁 멀티비타 츄어블정’ 등 2종 어린이 영양제 출시 태극제약이 성장기 어린이를 위한 비타민제 ‘키즈퐁 멀티비타 츄어블정’과 우리 아이의 여름철 필수품 ‘핑크퐁 베이비 파우더’를 출시한다. ‘키즈퐁 멀티비타 츄어블정’은 어린이 성장에 도움을 주는 씹어먹는 종합비타민제로 신진대사와 에너지 생성을 돕는 ‘비타민 B군’ 복합제 ‘B1’, ‘B2’, ‘B6’ 등 활성비타민 3종을 함유하고 있다. 또한 면역력 향상에 영향을 주는 ‘비타민 C’와 치아의 발육 불량 및 구루병 예방에 도움을 주는 ‘비타민 D’ 그리고 눈 건강을 위한 ‘비타민 A’ 등이 고루 포함돼, 만 36개월 이상 만 8세 미만 유아는 1일 3정 복용으로 어린이의 일일 필수 영양소를 보충할 수 있다. 특히, 어린이들이 좋아하는 딸기 맛에 ‘핑크퐁 상어가족’ 캐릭터까지 더해 거부감 없이 복용이 가능하다. 더불어 함께 출시한 ‘핑크퐁 베이비 파우더’는 땀과 유분이 많아지는 여름철 아이의 보송한 피부를 위한 필수품이다. 27가지 유해물질 불검출 테스트는 물론 포장 용기의 유해성 테스트를 통해 안정성을 높였다.사용방법은 1일 수회 목욕 후에 물기를 제거한 후 퍼프를 이용해 엉덩이, 목, 팔, 다리 등 몸에 골고루 두드리듯이 발라주면 된다. 태극제약 관계자는


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