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심평원

이병원 저병원 옮겨 다니는 '진료 쇼핑'...고협압·당뇨병 등 만성병 치료에 도움 안돼

심사평가원, 고혈압․당뇨병 적정성평가,단골 의료기관을 정해 꾸준히 진료 받는 것이 입원 발생 낮추는 등 치료 결과 좋은 것으로 나타나

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 대표적 만성질환인 고혈압․당뇨병 적정성평가 결과와 평가결과가 우수(양호)한 동네의원을 3월 28일(수) 심사평가원 홈페이지에 공개한다.
  


우리나라 고혈압․당뇨병 환자 수는 2017년에는 전년 대비 약 35만 명 증가한 약 880만 명으로, 이 중 고혈압 환자의 32.8%, 당뇨병 환자의 34.0%, 고혈압과 당뇨병 중복 환자는 41.0%가 70세 이상 고령 환자로 나타났다.

                                                     (단위: , %)

진료

년도*

**

환자수

고혈압***

당뇨병***

두 질환 동시

환자수

70세이상

환자수

70세이상

환자수

70세이상

2017

8803980

7791988(100.0)

2555250

(32.8)

2845850

(100.0)

966525

(34.0)

1833858

(100.0)

751539

(41.0)

2016

8457267

7524271

(100.0)

2481962

(33.0)

2678669

(100.0)

905781

(33.8)

1745673

(100.0)

676563

(38.8)

* 진료년도: 전년도 7월부터 해당년도 6월까지의 외래 진료분, 최근년도로 표기


 심사평가원은 2016년 7월부터 2017년 6월까지 고혈압 또는 당뇨병으로 외래 진료를 받은 환자를 대상으로 ▲치료 지속성 ▲약 처방 적절성 ▲합병증 예방 및 관리를 위한 검사영역 등에 대해 적정성평가를 실시했다.


이번 평가결과에 따르면, 고혈압·당뇨병 환자 대부분이 의료기관 한 곳에서 주기적인 방문 진료 및 약제 처방 등의 포괄적인 건강관리를 꾸준히 받는 것으로 나타났다.


 고혈압 환자 중 혈압약(혈압강하제)을 처방받은 일수는 평가대상 기간(1년) 중 330일(90.4%)로 전년 대비 0.5%p 증가했고, 1년 중 80%(292일)이상 혈압약을 지속적으로 먹고 있는 환자 비율이 전년 대비 0.9%p 증가한 84.8%로 나타났다.


 당뇨병 환자 중 평가대상 기간(1년) 동안 당뇨병약(혈당강하제)을 처방 받은 일수는 329.6일(90.3%)로 전년 대비 0.6%p 증가했고, 당뇨병 관리를 위해 분기별 1회 이상 의료기관을 방문하는 환자 비율은 85.8%이다.


그러나, 당뇨병 환자의 합병증 예방 및 조기발견을 위한 검사시행률은 매년 높아지고 있으나, 당화혈색소 검사 81.1%, 지질검사 79.0%, 안저검사 44.4%로 낮아 의료기관의 적극적인 관심이 필요하다. 당화혈색소검사 (’16)78.9→ 81.1%, 지질검사 (’16)78.1→79.0%, 안저검사(’16)43.0→ 44.4%.


특히 고혈압․당뇨병으로 입원한 환자를 분석한 결과 의료기관 한 곳을 정하여 꾸준한 관리를 받는 그룹이 여러 기관을 옮겨 다니는 그룹 보다 입원 발생이 낮아 단골 의료기관을 정하여 꾸준히 진료 받는 것이 치료 결과가 좋은 것으로 나타났다.


(단위: , %)

구분

단일 의료기관 이용그룹

다 의료기관 이용그룹

진료

환자수

꾸준한 약제 처방

받은 환자수

비율

만명당

입원

환자수*

진료

환자수

꾸준한 약제 처방

받은 환자수

비율

만명당

입원

환자수*

고혈압

2017

5721663

4852379

84.8

39.9

1593766

1009167

63.3

69.1

2016

5492756

4607559

83.9

43.3

1562428

1003583

64.2

69.5

당뇨병

2017

2205701

2173471

98.5

236.8

521416

391106

75.0

434.3

2016

2062641

2032596

98.5

243.1

495542

365409

73.8

459.7


심사평가원이 공개하는 고혈압․당뇨병 평가결과 우수(양호)한 동네의원은 고혈압 5,538개소, 당뇨병 3,313개소로 전년 대비 8.9%, 11.2% 증가하였고, 둘 다 잘하는 기관은 2,194개소로 16.4% 증가하였다.


또한, 양질의 의료서비스를 제공하는 동네의원을 이용하는 환자 수도 고혈압 약 216만 명, 당뇨병 약 66만 명으로 전년 대비 10.7%, 14.4%로 꾸준히 늘어나고 있다.


 <평가결과 우수(양호)한 동네의원 이용 현황>

  


 전국 대부분 지역에서 평가결과 우수(양호)한 동네의원 수는 전년 대비 증가하였고, 지역도 골고루 분포 되어 있는 것으로 나타났다.



심사평가원 평가관리실은 “고혈압․당뇨병은 정기적인 진료 및 상담이 중요하므로 편리하고 가까운 동네의원을 이용하여 꾸준하게 건강을 관리 할 것을 당부”하며, “앞으로 효과적인 만성질환 예방과 관리를 위해 정부․의약계․소비자단체 등과 적극 협력 할 계획”이라고 밝혔다.


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처방 전 투약내역 확인....펜타닐, ADHD치료제에 이어서 식욕억제제로 확대 식품의약품안전처와 한국의약품안전관리원이 의료용 마약류 오남용을 막기 위해 ‘의료용 마약류 투약내역 확인 제도’의 적용 대상을 식욕억제제까지 확대한다. 해당 조치는 2025년 12월 16일부터 권고 방식으로 시행된다. 식약처(처장 오유경)와 한국의약품안전관리원(원장 손수정)은 의료기관을 옮겨 다니며 과다 처방을 받는 이른바 ‘의료쇼핑’ 행위를 차단하기 위해, 의사가 환자의 최근 1년간 의료용 마약류 투약내역을 마약류통합관리시스템(의료쇼핑방지정보망)을 통해 확인하도록 하는 제도를 운영하고 있다. 이번 확대 조치에 따라 펜터민, 펜디메트라진, 디에틸프로피온 등 식욕억제제 3개 성분이 새롭게 권고 대상에 포함된다. 식약처는 앞서 2024년 6월 펜타닐 정제·패치제에 대해 투약내역 확인을 의무화했으며, 2025년 6월에는 처방량이 꾸준히 증가하고 있는 ADHD 치료제 메틸페니데이트를 권고 대상으로 지정했다. 그 결과 펜타닐은 의무화 이후 1년간 처방량이 전년 동기 대비 16.9% 감소했으며, 메틸페니데이트의 경우 투약내역을 조회하는 의사 비율도 2025년 6월 2.07%에서 같은 해 12월 첫째 주 16.86%로 크게 늘었다. -식욕억제제에 해당되는 성분, 품목 현황

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