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불면증, 뇌졸중 위험 크게 증가시켜

수면장애 치료하면 뇌혈관 질환 증세 호전 될 수 있어

미국에서 생방송 뉴스 중에 앵커가 말을 더듬어 응급치료를 받았다. 뇌졸중의 전조 증상이었다. 뇌졸중의 대표적 증상은 신체`안면 마비, 감각 이상, 언어 장애 등이 있다. 뇌졸중의 골든타임은 6시간이며, 시기를 놓치면 사망에 이르는 위험한 질환이다. 이러한 뇌졸중이 불면증과 깊은 연관이 있다는 연구결과가 나왔다.


미국심장협회의 Ya-Wen Hsu 박사의 연구에 따르면 “뇌졸중의 위험은 수면에 어려움을 겪지 않는 사람들에 비해 불면증을 앓고 있는 사람들에게서 훨씬 더 높다”고 발표했다. 특히 젊은 성인에게 불면증이 발생할 때 나이가 많은 사람들에 비해 위험이 훨씬 더 큰 것 나타났다. 불면증은 뇌졸중에 대한 가능성을 4년 동안 54%나 높혔다. 뇌졸중 발생률은 18~34세 사이의 불면증으로 진단 된 사람이 8배 더 높았다.


한진규 원장은 “수면은 심장과 뇌가 쉬는 단계인데 쉬어야 할 때에 제대로 쉬지 못하고 계속해서 방해를 받는다면 이상이 생길 수밖에 없다. 수면장애를 오랫동안 방치하면 고혈압, 부정맥, 심근경색 등 심혈관 장애나 뇌졸중, 치매, 파킨슨병과 같은 뇌혈관질환이 발생 해 심장과 뇌가 망가지는 단계까지 갈 수 있다”고 주의를 당부했다.


불면증과 함께 수면무호흡증이 있으면 뇌졸중을 확률을 더욱 더 높이게 된다. 그 이유는 반복되는 수면 중 각성현상 때문이다. 수면 중에 무호흡이 발생해 숨이 멈춰지게 되면 혈액 속의 산소농도는 점점 감소하고 뇌에서는 각성현상이 일어나게 된다. 막힌 숨을 내쉬려 힘을 쓰면서 교감 신경계를 과다 활성화시키고 계속해서 잠에서 깨게 만들어 심장을 비롯한 혈관계에 해로운 영향을 미치게 된다. 이러한 현상이 매일 밤 수차례 반복되면서 뇌와 심장질환의 발생 빈도가 높아지는 것이다.


불면증이나 수면무호흡증이 의심된다면 수면다원검사를 통해 확인 해 봐야 한다. 병원에서 1박2일 동안 자면서 행해지는 수면다원검사는 수면에 대한 종합검사로 수면질환의 확인 뿐만 아니라 수면의 단계, 본인에게 맞는 수면 자세 등 많은 부분을 체크 할 수 있다.


한원장은 뇌졸중 예방을 위해 “기상시간의 실내온도는 20도 정도로 수면시간대와 비슷하게 유지하고 잠에서 깰 때는 갑자기 움직이지 말고 손과 발부터 꼼지락거리는 등 조심조심 움직여 몸을 충분히 이완시킨 뒤 일어나야 갑작스러운 혈압 상승을 막을 수 있다.”고 조언했다.


만약, 코골이나 수면무호흡증이 뇌졸중 질환과 동반된 환자라면 수면장애 치료를 통해 뇌혈관 질환의 증세가 호전되는 경우가 있다. 수면무호흡증의 치료로는 생활습관 개선과 체중조절이 우선이다. 증세가 가벼운 수면무호흡증은 체중을 줄이는 것만으로도 큰 치료효과를 볼 수 있다.

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“담석 있다고 무조건 수술?…80%는 무증상, ‘증상·합병증’ 기준 치료 결정” 건강검진에서 우연히 발견되는 담석 사례가 늘면서 ‘담석이 있으면 반드시 수술해야 하는가’에 대한 관심이 커지고 있다. 전문가들은 담석이 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아니며, 증상 유무와 합병증 위험을 기준으로 치료 방침을 결정해야 한다고 강조한다. 인제대학교 일산백병원 외과 정성원 교수는 “담석증은 비교적 흔한 질환이지만, 증상이 없는 경우에는 대부분 치료 없이 경과 관찰이 원칙”이라며 “담석의 존재 자체보다 환자의 증상과 합병증 위험을 중심으로 판단하는 것이 중요하다”고 설명했다. 실제로 담석은 성인에서 흔히 발견되는 질환이다. 미국에서는 약 10%, 유럽에서는 5.921.9%의 유병률이 보고되며, 국내는 약 22.4% 수준으로 알려져 있다. 특히 전체 환자의 80% 이상은 별다른 증상 없이 건강검진 초음파 등을 통해 우연히 발견된다. 무증상 담석의 경우 연간 증상 발생률은 23%, 합병증 발생률은 0.10.3%로 비교적 낮은 편이다. 이에 따라 예방적 수술을 일률적으로 시행하지 않는 것이 일반적이다. 반면, 증상이 나타난 경우에는 치료가 필요하다. 대표적인 증상은 ‘담도산통’으로, 오른쪽 윗배나 명치 부위에서 갑작스럽게 시작되는 통증이다. 특히