건강보험심사평가원(원장 김승택)은 대표적 만성질환인 고혈압․당뇨병 적정성평가 결과와 평가결과가 우수(양호)한 동네의원을 3월 28일(수) 심사평가원 홈페이지에 공개한다.
우리나라 고혈압․당뇨병 환자 수는 2017년에는 전년 대비 약 35만 명 증가한 약 880만 명으로, 이 중 고혈압 환자의 32.8%, 당뇨병 환자의 34.0%, 고혈압과 당뇨병 중복 환자는 41.0%가 70세 이상 고령 환자로 나타났다.
(단위: 명, %)
진료 년도* | 총** 환자수 | 고혈압*** | 당뇨병*** | 두 질환 동시 | |||
환자수 | 70세이상 | 환자수 | 70세이상 | 환자수 | 70세이상 | ||
2017 | 880만3980 | 779만1988(100.0) | 255만5250 (32.8) | 284만5850 (100.0) | 96만6525 (34.0) | 183만3858 (100.0) | 75만1539 (41.0) |
2016 | 845만7267 | 752만4271 (100.0) | 248만1962 (33.0) | 267만8669 (100.0) | 90만5781 (33.8) | 174만5673 (100.0) | 67만6563 (38.8) |
* 진료년도: 전년도 7월부터 해당년도 6월까지의 외래 진료분, 최근년도로 표기
심사평가원은 2016년 7월부터 2017년 6월까지 고혈압 또는 당뇨병으로 외래 진료를 받은 환자를 대상으로 ▲치료 지속성 ▲약 처방 적절성 ▲합병증 예방 및 관리를 위한 검사영역 등에 대해 적정성평가를 실시했다.
이번 평가결과에 따르면, 고혈압·당뇨병 환자 대부분이 의료기관 한 곳에서 주기적인 방문 진료 및 약제 처방 등의 포괄적인 건강관리를 꾸준히 받는 것으로 나타났다.
고혈압 환자 중 혈압약(혈압강하제)을 처방받은 일수는 평가대상 기간(1년) 중 330일(90.4%)로 전년 대비 0.5%p 증가했고, 1년 중 80%(292일)이상 혈압약을 지속적으로 먹고 있는 환자 비율이 전년 대비 0.9%p 증가한 84.8%로 나타났다.
당뇨병 환자 중 평가대상 기간(1년) 동안 당뇨병약(혈당강하제)을 처방 받은 일수는 329.6일(90.3%)로 전년 대비 0.6%p 증가했고, 당뇨병 관리를 위해 분기별 1회 이상 의료기관을 방문하는 환자 비율은 85.8%이다.
그러나, 당뇨병 환자의 합병증 예방 및 조기발견을 위한 검사시행률은 매년 높아지고 있으나, 당화혈색소 검사 81.1%, 지질검사 79.0%, 안저검사 44.4%로 낮아 의료기관의 적극적인 관심이 필요하다. 당화혈색소검사 (’16)78.9→ 81.1%, 지질검사 (’16)78.1→79.0%, 안저검사(’16)43.0→ 44.4%.
특히 고혈압․당뇨병으로 입원한 환자를 분석한 결과 의료기관 한 곳을 정하여 꾸준한 관리를 받는 그룹이 여러 기관을 옮겨 다니는 그룹 보다 입원 발생이 낮아 단골 의료기관을 정하여 꾸준히 진료 받는 것이 치료 결과가 좋은 것으로 나타났다.
(단위: 명, %) | |||||||||
구분 | 단일 의료기관 이용그룹 | 다 의료기관 이용그룹 | |||||||
진료 환자수 | 꾸준한 약제 처방 받은 환자수 | 비율 | 만명당 입원 환자수* | 진료 환자수 | 꾸준한 약제 처방 받은 환자수 | 비율 | 만명당 입원 환자수* | ||
고혈압 | 2017 | 572만1663 | 485만2379 | 84.8 | 39.9 | 159만3766 | 100만9167 | 63.3 | 69.1 |
2016 | 549만2756 | 460만7559 | 83.9 | 43.3 | 156만2428 | 100만3583 | 64.2 | 69.5 | |
당뇨병 | 2017 | 220만5701 | 217만3471 | 98.5 | 236.8 | 52만1416 | 39만1106 | 75.0 | 434.3 |
2016 | 206만2641 | 203만2596 | 98.5 | 243.1 | 49만5542 | 36만5409 | 73.8 | 459.7 |
심사평가원이 공개하는 고혈압․당뇨병 평가결과 우수(양호)한 동네의원은 고혈압 5,538개소, 당뇨병 3,313개소로 전년 대비 8.9%, 11.2% 증가하였고, 둘 다 잘하는 기관은 2,194개소로 16.4% 증가하였다.
또한, 양질의 의료서비스를 제공하는 동네의원을 이용하는 환자 수도 고혈압 약 216만 명, 당뇨병 약 66만 명으로 전년 대비 10.7%, 14.4%로 꾸준히 늘어나고 있다.
<평가결과 우수(양호)한 동네의원 이용 현황>
전국 대부분 지역에서 평가결과 우수(양호)한 동네의원 수는 전년 대비 증가하였고, 지역도 골고루 분포 되어 있는 것으로 나타났다.
심사평가원 평가관리실은 “고혈압․당뇨병은 정기적인 진료 및 상담이 중요하므로 편리하고 가까운 동네의원을 이용하여 꾸준하게 건강을 관리 할 것을 당부”하며, “앞으로 효과적인 만성질환 예방과 관리를 위해 정부․의약계․소비자단체 등과 적극 협력 할 계획”이라고 밝혔다.