MBC 드라마 ‘W’ 1화에서 주인공 오연주(한효주)가 ‘외상성 기흉’으로 쓰러진 강철(이종석)의 가슴에 응급처치로 볼펜을 꽂아 살려내는 장면이 나온다. 포털사이트 순위에서 한동안 ‘기흉’이 상위권을 차지할 정도로 관심을 끌었는데 10~20대 남성에서 많이 발생하는 ‘기흉’에 대해 알아보자.

갑작스러운 가슴 통증, 호흡곤란시 의심
기흉은 폐 안에 들어있던 공기가 폐 밖으로 새어 나와 흉막강에 차오르며 폐를 누르게 되는 상태로 갑자기 가슴에 통증이 발생하고 걸을 때 호흡곤란이 생기는 질환이다.

기흉에는 폐 표면에 비정상적으로 생겨난 기낭(공기주머니)이 어느 순간 저절로 터져서 발생하는 ‘자발성 기흉’과 외상에 의해 폐가 직접적으로 손상을 받아 발생하는 ‘외상성 기흉’이 있다. 기흉이 심한 경우 공기가 폐뿐만 아니라 심장까지 압박하여 생명을 위협하는 경우도 있다.

건강보험심사평가원 2015년 자료에 따르면 전체 기흉 중 자발성 기흉이 52%(12,740명)로 이 중 88%(11,242명)가 남자였으며, 남자 환자의 절반 이상인 63%가 10대에서 20대 환자로 나타났다. 드라마 속 강철처럼 키가 크고 마른 체질에서 많이 발생하는 게 특징이다.

실제 드라마 ‘W' 의 의학자문을 맡고 있는 강동경희대병원 흉부외과 김대현 교수는 “갑작스러운 가슴 통증이나 호흡곤란이 나타난다면 기흉이 발생했을 가능성이 있으므로 시간을 미루지 말고 조속히 병원에 방문하여 진료를 받아야 한다.”고 강조했다.

재발률 높아... 흉강경 수술로 방지
기흉은 흉부 X-ray로 쉽게 진단할 수 있으며, 흉부 CT를 통해 기낭의 크기, 위치, 개수 등을 보다 정확히 알 수 있다. 기흉이 진단되면 옆구리에 관을 삽입하여 공기를 제거 후 퇴원할 수 있다. 기흉은 재발률이 높은 특징이 있으며, 재발하면 3차, 4차 기흉 발생률이 더욱 높아진다. 이러한 특징 때문에 기흉의 근본적인 치료는 흉강경 수술을 통해 기낭을 제거하는 것이다.

폐수술을 한다고 하면 가슴을 열고 하는 대수술을 생각하지만, 흉강경 수술법이 있어 크게 우려하지 않아도 된다. 옆구리에 한두 개의 작은 구멍을 통해 내시경을 보면서  폐기포를 제거하는데 보통 30분 내외로 수술이 끝나며, 수술 후 보통 2~4일 후 퇴원하여 바로 일상에 복귀할 수 있다.

김대현 교수는 “기흉으로 진단되면 기흉의 크기, 흉부 영상 소견, 재발 가능성 등을  고려하여 흉부외과 전문의가 최선의 치료 방법을 제시하고 있으며, 흉부외과가 개설된 전국의 모든 병원에서 흉강경을 통해 안전하게 기흉 치료를 시행하고 있다.”고 밝혔다.

한편, 강동경희대병원 흉부외과는 ‘청소년 기흉클리닉’을 운영하고 있다. 지역내 학교와 비상연락망을 구축해 환자 발생 시 호흡기내과, 응급의학과와 체계적인 협진을 통해 신속한 진료를 제공하고 있다.